Οξεία μυκητίτιδα

Η οξεία μυκητίτιδα είναι μια σπάνια κατάσταση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Η φλεγμονή της γκρίζας ύλης στον νωτιαίο μυελό οδηγεί σε μυϊκή αδυναμία και παράλυση.

Η οξεία χαλαρή μυελίτιδα (AFM) προκαλείται συνήθως από μόλυνση από ιό. Ενώ το AFM είναι σπάνιο, υπήρξε μια μικρή αύξηση στις περιπτώσεις AFM από το 2014. Οι περισσότερες νέες περιπτώσεις έχουν συμβεί σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες.

Το AFM εμφανίζεται συνήθως μετά από κρυολόγημα, πυρετό ή γαστρεντερική ασθένεια.

Διαφορετικά είδη ιών μπορεί να είναι η αιτία του AFM. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εντεροϊοί (ιός πολιομυελίτιδας και μη ιός πολιομυελίτιδας)
• Ο ιός του Δυτικού Νείλου και παρόμοιοι ιοί, όπως ο ιός της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας και ο ιός της εγκεφαλίτιδας του Saint Louis
• Αδενοϊοί

Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένοι ιοί προκαλούν AFM ή γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν την κατάσταση και άλλοι όχι.

Οι περιβαλλοντικές τοξίνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν AFM. Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει ποτέ αιτία.

Ένας πυρετός ή μια αναπνευστική ασθένεια υπάρχει συχνά πριν από την έναρξη της αδυναμίας και άλλων συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα AFM ξεκινούν συχνά με ξαφνική μυϊκή αδυναμία και απώλεια αντανακλαστικών στο χέρι ή στο πόδι. Τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν γρήγορα μέσα σε λίγες ώρες έως ημέρες. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Προσβολή ή αδυναμία προσώπου
• Γυρισμένα βλέφαρα
• Δυσκολία στην κίνηση των ματιών
• Ομιλία ή δυσκολία στην κατάποση

Μερικά άτομα μπορεί να έχουν:

• Σκληρότητα στο λαιμό
• Πόνος στα χέρια ή τα πόδια
• Αδυναμία ούρησης

Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αναπνευστική ανεπάρκεια, όταν οι μύες που εμπλέκονται στην αναπνοή γίνονται αδύναμοι
• Σοβαρά προβλήματα του νευρικού συστήματος, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και το ιστορικό εμβολιασμού για να μάθει εάν είστε ενημερωμένοι με τα εμβόλια σας κατά της πολιομυελίτιδας. Τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί που εκτίθενται σε ιό πολιομυελίτιδας διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για οξεία μυκητιασική μυκητίαση. Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να θέλει να μάθει εάν τις τελευταίες 4 εβδομάδες έχετε:

• Ταξίδεψε
• Είχα κρυολόγημα ή γρίπη ή σφάλμα στο στομάχι
• Είχατε πυρετό 100 ° F (38 ° C) ή υψηλότερο

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• MRI της σπονδυλικής στήλης και MRI του εγκεφάλου για να δείτε βλάβες στην γκρίζα ύλη
• Δοκιμή ταχύτητας αγωγής νεύρου
• Ηλεκτρομυριογραφία (EMG)
• Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) για έλεγχο εάν τα λευκά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να λάβει δείγματα κοπράνων, αίματος και σάλιου.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για AFM. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές των νεύρων και του νευρικού συστήματος (νευρολόγος). Ο γιατρός πιθανότατα θα θεραπεύσει τα συμπτώματά σας.

Έχουν δοκιμαστεί ορισμένα φάρμακα και θεραπείες που λειτουργούν στο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά δεν έχουν βρεθεί ότι βοηθούν.

Μπορεί να χρειαστείτε φυσική θεραπεία για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας.

Η μακροπρόθεσμη προοπτική του AFM δεν είναι γνωστή.

Οι επιπλοκές του AFM περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή αδυναμία και παράλυση
• Απώλεια λειτουργίας άκρων

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας αμέσως εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε:

• Ξαφνική αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια ή δυσκολία στην κίνηση του κεφαλιού ή του προσώπου
• Οποιοδήποτε άλλο σύμπτωμα AFM

Δεν υπάρχει σαφής τρόπος για την αποτροπή του AFM. Η λήψη εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου AFM που σχετίζεται με τον ιό της πολιομυελίτιδας.

Ακολουθήστε αυτά τα βήματα για να αποφύγετε ιογενείς λοιμώξεις:

• Πλύνετε τα χέρια σας συχνά με σαπούνι και νερό, ειδικά πριν το φαγητό.
• Αποφύγετε τη στενή επαφή με άτομα που έχουν ιογενή λοίμωξη.
• Χρησιμοποιήστε απωθητικά κουνουπιών όταν πηγαίνετε σε εξωτερικούς χώρους για να αποφύγετε τα τσιμπήματα κουνουπιών.

Για να μάθετε περισσότερα και να λάβετε πρόσφατες ενημερώσεις, μεταβείτε στην ιστοσελίδα του CDC σχετικά με την οξεία μυκητίαση στο www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html

Οξεία χαλαρή μυελίτιδα AFM; Σύνδρομο που μοιάζει με πολιομυελίτιδα Οξεία υγρή παράλυση; Οξεία υγρή παράλυση με πρόσθια μυελίτιδα. Μπροστινή μυελίτιδα; Εντεροϊός D68; Εντεροϊός A71

• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• Χημεία CSF
• Ηλεκτρομυριογραφία

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Οξεία μυκητίτιδα. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Ενημερώθηκε στις 29 Δεκεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 15 Μαρτίου 2021.

Ιστοσελίδα του Κέντρου πληροφοριών γενετικών και σπάνιων ασθενειών. Οξεία μυκητίτιδα. Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Ενημερώθηκε στις 6 Αυγούστου 2020. Πρόσβαση στις 15 Μαρτίου 2021.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Εντεροϊοί και παρεχοϊοί. Σε: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Αρχές και πρακτική παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 236

Strober JB, Glaser CA. Παρομοιογενή και μεταμολυντικά νευρολογικά σύνδρομα. Σε: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Αρχές και πρακτική παιδιατρικών μολυσματικών ασθενειών. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 45