Zanaflex εναντίον Flexeril για ινομυαλγία
Περιεχόμενο
- Εισαγωγή
- Χαρακτηριστικά ναρκωτικών
- Αλκοόλ, απόσυρση, κίνδυνος κατάχρησης
- Κόστος, διαθεσιμότητα και ασφάλιση
- Παρενέργειες
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
- Χρησιμοποιήστε το με άλλες ιατρικές παθήσεις
- Μιλήστε με το γιατρό σας
Εισαγωγή
Ο πόνος από την ινομυαλγία μπορεί να έχει σοβαρό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας, καθιστώντας δύσκολη ακόμη και τις κανονικές εργασίες.
Δύο μυοχαλαρωτικά που ονομάζονται Zanaflex και Flexeril είναι μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, αλλά και τα δύο συνταγογραφούνται συνήθως ως φάρμακα εκτός ετικέτας. Μάθετε πώς συγκρίνονται.
Χαρακτηριστικά ναρκωτικών
Το Flexeril ήταν ένα δημοφιλές εμπορικό σήμα για το φάρμακο κυκλοβενζαπρίνη. Αν και η μάρκα Flexeril δεν είναι πλέον διαθέσιμη, πολλοί γιατροί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν το όνομά της για να αναφερθούν στην κυκλοβενζαπρίνη.
Η κυκλοβενζαπρίνη αντιμετωπίζει πιθανώς την ινομυαλγία αυξάνοντας τις επιδράσεις της νορεπινεφρίνης, μιας ουσίας στον εγκέφαλο και του νωτιαίου μυελού που βοηθά στη μείωση των σημάτων πόνου.
Το Zanaflex είναι το εμπορικό σήμα για το φάρμακο tizanidine. Πιστεύεται ότι λειτουργεί συνδέοντας έναν υποδοχέα ή πρωτεΐνη στον εγκέφαλο που ονομάζεται υποδοχέας άλφα-2, ο οποίος μειώνει την απελευθέρωση της ουσίας P στον εγκέφαλό σας και στον νωτιαίο μυελό. Η ουσία P είναι μια χημική ουσία που βοηθά στην αύξηση των σημάτων πόνου από και προς τον εγκέφαλο.
Και τα δύο αυτά φάρμακα λειτουργούν για τη θεραπεία του πόνου της ινομυαλγίας και τη μείωση των μυϊκών σπασμών.
Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει άλλα χαρακτηριστικά φαρμάκων τόσο της τιζανιδίνης όσο και της κυκλοβενζαπρίνης.
Μάρκες | Zanaflex | Flexeril (Amrix) * |
Ποιο είναι το γενικό όνομα; | τιζανιδίνη | κυκλοβενζαπρίνη |
Είναι διαθέσιμη μια γενική έκδοση; | Ναί | Ναί |
Τι αντιμετωπίζει; | πόνος στην ινομυαλγία | πόνος στην ινομυαλγία |
Σε τι μορφές έρχεται; | από του στόματος κάψουλα, από του στόματος δισκίο | από του στόματος δισκίο, στοματική κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης |
Σε τι πλεονεκτήματα έρχεται αυτό το φάρμακο; | από του στόματος δισκίο: 2 mg, 4 mg; από του στόματος κάψουλα: 2 mg, 4 mg, 6 mg | από του στόματος δισκίο: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg. στοματική κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης: 15 mg, 30 mg |
Πώς μπορώ να το αποθηκεύσω; | Σε ελεγχόμενη θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 59 ° F και 86 ° F (15 ° C και 30 ° C) | σε ελεγχόμενη θερμοκρασία δωματίου μεταξύ 59 ° F έως 86 ° F (15 ° C έως 30 ° C) |
Υπάρχει κίνδυνος απόσυρσης με αυτό το φάρμακο; | Ναί | Ναί |
Αυτό το φάρμακο έχει πιθανότητα κακής χρήσης; | Ναί | Ναί |
* Η κυκλοβενζαπρίνη δεν πωλείται πλέον με την επωνυμία Flexeril.
Αλκοόλ, απόσυρση, κίνδυνος κατάχρησης
Μην πίνετε αλκοόλ ενώ χρησιμοποιείτε είτε τιζανιδίνη είτε κυκλοβενζαπρίνη. Η κατανάλωση αλκοόλ με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπνηλία και να σας κάνει πολύ λιγότερο σε εγρήγορση. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να κάνει δραστηριότητες όπως η οδήγηση δύσκολη και ανασφαλής.
Επίσης, δεν πρέπει να σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε τιζανιδίνη ή κυκλοβενζαπρίνη. Κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα συμπτώματα απόσυρσης της τιζανιδίνης περιλαμβάνουν:
- υψηλή πίεση του αίματος
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
Τα συμπτώματα απόσυρσης της κυκλοβενζαπρίνης περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- πονοκέφαλο
- κούραση
Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί αργά να μειώσουν τη δοσολογία σας με την πάροδο του χρόνου.
Αν και δεν είναι συνηθισμένο, σε ορισμένες περιπτώσεις η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη έχουν γίνει κατάχρηση ή κατάχρηση. Φροντίστε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο ακριβώς όπως σας λέει ο γιατρός σας. Εάν έχετε απορίες ή ανησυχίες, μιλήστε με το γιατρό σας.
Κόστος, διαθεσιμότητα και ασφάλιση
Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη διατίθενται και ως εμπορικά σήματα και γενόσημα φάρμακα.
Γενικά, τα επώνυμα φάρμακα είναι πιο ακριβά από τα γενόσημα φάρμακα. Μεταξύ των γενόσημων φαρμάκων, η τιζανιδίνη μπορεί να είναι ελαφρώς ακριβότερη από την κυκλοβενζαπρίνη. Και τα δύο φάρμακα διατίθενται στα περισσότερα φαρμακεία.
Τα προγράμματα ασφάλισης υγείας καλύπτουν συνήθως τις γενικές μορφές και των δύο φαρμάκων χωρίς προηγούμενη έγκριση. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασφαλιστικές εταιρείες θα απαιτήσουν προηγούμενη έγκριση για το Zanaflex ή το Amrix (ένα τρέχον εμπορικό σήμα για την κυκλοβενζαπρίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης).
Παρενέργειες
Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη προκαλούν παρόμοιες παρενέργειες. Το παρακάτω διάγραμμα συγκρίνει παραδείγματα παρενεργειών και των δύο φαρμάκων.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες | Τιζανιδίνη | Κυκλοβενζαπρίνη |
ξερό στόμα | Χ | Χ |
υπνηλία | Χ | Χ |
ζάλη | Χ | Χ |
αδυναμία ή έλλειψη ενέργειας | Χ | |
δυσκοιλιότητα | Χ | Χ |
νευρικότητα | Χ | Χ |
λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος | Χ | |
εμετος | Χ | |
μη φυσιολογικά αποτελέσματα της δοκιμής της ηπατικής λειτουργίας | Χ | |
πονοκέφαλο | Χ | |
σύγχυση | Χ | |
ναυτία | Χ | |
δυσπεψία | Χ | |
δυσάρεστη γεύση | Χ | |
διαταραχές του λόγου | Χ | |
θολή όραση | Χ | Χ |
πρέπει να ούρηση πιο συχνά από το κανονικό | Χ | |
συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη | Χ | |
πρόβλημα με την εκτέλεση εθελοντικών κινήσεων | Χ |
Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης σοβαρές παρενέργειες, όπως:
- ο καρδιακός ρυθμός αλλάζει
- χαμηλή πίεση αίματος
- προβλήματα στο ήπαρ
- σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα, κνησμό, πρήξιμο του λαιμού σας ή δυσκολία στην αναπνοή)
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ηπατικά προβλήματα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) και ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών).
Η τιζανιδίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερβολική υπνηλία και ψευδαισθήσεις (βλέποντας ή ακούγοντας πράγματα που δεν είναι πραγματικά) ή αυταπάτες (ψευδείς πεποιθήσεις). Επιπλέον, η κυκλοβενζαπρίνη μπορεί να προκαλέσει:
- σύνδρομο σεροτονίνης, με συμπτώματα όπως σύγχυση, ψευδαισθήσεις, διέγερση, εφίδρωση, υψηλότερη θερμοκρασία σώματος, τρόμο, επιληπτικές κρίσεις, δύσκαμπτους μύες, ναυτία, έμετο και διάρροια
- προβλήματα ούρησης, όπως η αδυναμία ούρησης ή η πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης
- επιληπτικές κρίσεις
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ορισμένα άλλα φάρμακα.
Για παράδειγμα, και τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν με κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος (αλκοόλ, ναρκωτικά και βενζοδιαζεπίνες). Η λήψη τιζανιδίνης ή κυκλοβενζαπρίνης με κατασταλτικό του ΚΝΣ μπορεί να προκαλέσει έντονη υπνηλία.
Και τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν επίσης με ορισμένα φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Ακολουθούν παραδείγματα άλλων φαρμάκων που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τιζανιδίνη και την κυκλοβενζαπρίνη.
Τιζανιδίνη | Κυκλοβενζαπρίνη |
Κατασταλτικά του ΚΝΣ όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά | Κατασταλτικά του ΚΝΣ όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα οπιοειδή και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά |
φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης όπως η κλονιδίνη, η γουανφακίνη και η μεθυλντόπα | φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης όπως η κλονιδίνη, η γουανφακίνη και η μεθυλντόπα |
φάρμακα καρδιακού ρυθμού όπως αμιωδαρόνη, μεξιλετίνη, προπαφαινόνη και βεραπαμίλη | αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως η φαινελζίνη, η τρανυλκυπρομίνη και το ισοκαρβοξαζίδιο |
αντιβιοτικά όπως λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη και οφλοξασίνη | ορισμένα αντικαταθλιπτικά και κατά του άγχους φάρμακα |
από του στόματος αντισυλληπτικά (αντισυλληπτικά χάπια) | φάρμακα για τον πόνο όπως η τραμαδόλη ή η μεπεριδίνη |
σιπροφλοξασίνη | βουπροπιόνη |
φλουβοξαμίνη | βεραπαμίλη |
σιμετιδίνη | |
φαμοτιδίνη | |
zileuton | |
ακυκλοβίρη | |
τικλοπιδίνη |
Χρησιμοποιήστε το με άλλες ιατρικές παθήσεις
Τόσο η τιζανιδίνη όσο και η κυκλοβενζαπρίνη μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα εάν τα πάρετε όταν έχετε ορισμένα άλλα προβλήματα υγείας. Θα πρέπει να αποφεύγετε τη χρήση κυκλοβενζαπρίνης εάν έχετε προβλήματα με αργό καρδιακό ρυθμό ή καρδιακό ρυθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τιζανιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε αυτήν την περίπτωση.
Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε την ασφάλεια της τιζανιδίνης εάν έχετε νεφρική νόσο ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια της κυκλοβενζαπρίνης εάν έχετε:
- υπερθυρεοειδισμός
- πρόσφατη καρδιακή προσβολή
- συγκοπή
- διαταραχή κατάσχεσης
- ηπατική νόσος (ανάλογα με τον τύπο)
Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, θα πρέπει επίσης να συζητήσετε τη χρήση κυκλοβενζαπρίνης με τον γιατρό σας.
Μιλήστε με το γιατρό σας
Η τιζανιδίνη και η κυκλοβενζαπρίνη είναι μυοχαλαρωτικά που βοηθούν στη θεραπεία του μυϊκού πόνου από την ινομυαλγία. Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων δεν έχει συγκριθεί σε κλινικές μελέτες, οπότε δεν γνωρίζουμε εάν το ένα είναι πιο αποτελεσματικό από το άλλο.
Ωστόσο, υπάρχει πολύ περισσότερη κλινική έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις της κυκλοβενζαπρίνης στην ινομυαλγία από την τιζανιδίνη. Συνήθως τα καλύτερα μελετημένα φάρμακα χρησιμοποιούνται πρώτα.
Ο γιατρός σας θα επιλέξει το καλύτερο φάρμακο για εσάς με βάση παράγοντες όπως η υγεία σας και άλλα φάρμακα που παίρνετε.