Ριμπαβιρίνη

Περιεχόμενο

• Πριν από τη λήψη ριμπαβιρίνης,
• Η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα, αλλά εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

Η ριμπαβιρίνη δεν θα θεραπεύσει την ηπατίτιδα C (έναν ιό που μολύνει το ήπαρ και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ηπατική βλάβη ή καρκίνο του ήπατος) εκτός εάν ληφθεί με άλλο φάρμακο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα άλλο φάρμακο για λήψη με ριμπαβιρίνη εάν έχετε ηπατίτιδα C. Πάρτε και τα δύο φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει αναιμία (κατάσταση στην οποία υπάρχει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) που μπορεί να επιδεινώσει τυχόν καρδιακά προβλήματα που έχετε και μπορεί να σας προκαλέσει καρδιακή προσβολή που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ καρδιακή προσβολή και εάν είχατε ή είχατε ποτέ υψηλή αρτηριακή πίεση, αναπνευστικά προβλήματα, οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει το αίμα σας όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία (κληρονομική κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν ασυνήθιστα σχήμα και δεν μπορεί να φέρει οξυγόνο σε όλα τα μέρη του σώματος) ή θαλασσαιμία (μεσογειακή αναιμία · μια κατάσταση στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν περιέχουν αρκετή ουσία που απαιτείται για τη μεταφορά οξυγόνου), αιμορραγία στο στομάχι ή τα έντερα ή καρδιακές παθήσεις. Εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας: υπερβολική κόπωση, ανοιχτόχρωμο δέρμα, κεφαλαλγία, ζάλη, σύγχυση, γρήγορος καρδιακός παλμός, αδυναμία, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος.

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις αίματος πριν αρχίσετε να παίρνετε ριμπαβιρίνη και συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με ριμπαβιρίνη και κάθε φορά που συμπληρώνετε τη συνταγή σας. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τον ιστότοπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) για να λάβετε τον Οδηγό για τα φάρμακα.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους λήψης ριμπαβιρίνης.

Για γυναίκες ασθενείς:

Μην πάρετε ριμπαβιρίνη εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. Δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ριμπαβιρίνη έως ότου δείξει ένα τεστ εγκυμοσύνης ότι δεν είστε έγκυος. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε δύο μορφές ελέγχου των γεννήσεων και να ελέγχετε την εγκυμοσύνη κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και για 6 μήνες μετά. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο στο έμβρυο.

Για άνδρες ασθενείς:

Μην πάρετε ριμπαβιρίνη εάν ο σύντροφός σας είναι έγκυος ή σκοπεύει να μείνει έγκυος. Εάν έχετε έναν σύντροφο που μπορεί να μείνει έγκυος, δεν πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ριμπαβιρίνη έως ότου ένα τεστ εγκυμοσύνης δείξει ότι δεν είναι έγκυος. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε δύο μορφές ελέγχου των γεννήσεων, συμπεριλαμβανομένου ενός προφυλακτικού με σπερματοκτόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και για 6 μήνες μετά. Ο σύντροφός σας πρέπει να ελέγχεται για εγκυμοσύνη κάθε μήνα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν ο σύντροφός σας μείνει έγκυος. Η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή θάνατο στο έμβρυο.

Η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται με φάρμακο ιντερφερόνης όπως η πεγκιντερφερόνη άλφα-2α [Pegasys] ή η πεγκιντερφερόνη άλφα-2b [PEG-Intron]) για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C σε άτομα που δεν έχουν λάβει προηγουμένως ιντερφερόνη. Η ριμπαβιρίνη ανήκει σε μια κατηγορία αντιιικών φαρμάκων που ονομάζονται νουκλεοσιδικά ανάλογα. Λειτουργεί με τη διακοπή του ιού που προκαλεί την εξάπλωση της ηπατίτιδας C μέσα στο σώμα. Δεν είναι γνωστό εάν η θεραπεία που περιλαμβάνει ριμπαβιρίνη και άλλο φάρμακο θεραπεύει τη λοίμωξη από ηπατίτιδα C, αποτρέπει βλάβες στο ήπαρ που μπορεί να προκληθούν από ηπατίτιδα C ή αποτρέπει την εξάπλωση της ηπατίτιδας C σε άλλα άτομα.

Η ριμπαβιρίνη έρχεται ως δισκίο, κάψουλα και πόσιμο διάλυμα (υγρό) για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται με τροφή δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, για 24 έως 48 εβδομάδες ή περισσότερο. Πάρτε ριμπαβιρίνη περίπου τις ίδιες ώρες κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε ριμπαβιρίνη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Καταπιείτε τα καψάκια ολόκληρα. μην τα χωρίζετε, τα μασάτε ή τα συνθλίβετε.

Ανακινήστε καλά το υγρό πριν από κάθε χρήση για να αναμίξετε ομοιόμορφα το φάρμακο. Φροντίστε να πλένετε το κουτάλι μέτρησης ή το φλιτζάνι μετά τη χρήση κάθε φορά που μετράτε το υγρό.

Ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση σας ή να σας πει να σταματήσετε να παίρνετε ριμπαβιρίνη εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου ή εάν ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν ότι η κατάστασή σας δεν έχει βελτιωθεί. Καλέστε το γιατρό σας εάν σας ενοχλούν οι παρενέργειες της ριμπαβιρίνης. Μην μειώσετε τη δόση σας και μην σταματήσετε να παίρνετε ριμπαβιρίνη εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία ιογενών αιμορραγικών πυρετών (ιοί που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία εντός και εκτός του σώματος, προβλήματα με πολλά όργανα και θάνατο). Σε περίπτωση βιολογικού πολέμου, η ριμπαβιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του ιικού αιμορραγικού πυρετού που έχει εξαπλωθεί σκόπιμα. Η ριμπαβιρίνη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS · ένας ιός που μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, πνευμονία και θάνατο). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους από τη χρήση αυτού του φαρμάκου για την κατάστασή σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν από τη λήψη ριμπαβιρίνης,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη ριμπαβιρίνη, οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα συστατικά των δισκίων, των καψουλών ή του πόσιμου διαλύματος ριμπαβιρίνης. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας ή ελέγξτε τον Οδηγό φαρμάκων για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε διδανοσίνη (Videx). Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε ριμπαβιρίνη εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran); φάρμακα για άγχος, κατάθλιψη ή άλλες ψυχικές ασθένειες αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων (NRTIs) για τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ή σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) όπως αβακαβίρη (Ziagen, atripla, Trizivir), emtricitabine (Emtriva, in Atripla, Truvada), lamivudine (Epivir, in Combivir, στο Epzicom), stavudine (Zerit), tenofovir (Viread, στην Atripla, Truvada) και zidovudine (Retrovir, στο Combivir, στο Trizivir). και φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως χημειοθεραπεία καρκίνου, κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) και tacrolimus (Prograf). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε νεφρική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια ή αυτοάνοση ηπατίτιδα (πρήξιμο του ήπατος που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο ήπαρ). Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε ριμπαβιρίνη.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε ή έχετε πιει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ, εάν χρησιμοποιείτε ή έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ ναρκωτικά του δρόμου, εάν έχετε σκεφτεί ποτέ να σκοτώσετε τον εαυτό σας ή σχεδιάσατε ή προσπαθήσατε να το κάνετε, και εάν είχατε ποτέ μεταμόσχευση ήπατος ή άλλη μεταμόσχευση οργάνων. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ ψυχική ασθένεια όπως κατάθλιψη, άγχος ή ψύχωση (απώλεια επαφής με την πραγματικότητα). Καρκίνος; HIV ή AIDS; Διαβήτης; σαρκοείδωση (μια κατάσταση στην οποία ο ανώμαλος ιστός αναπτύσσεται σε μέρη του σώματος όπως οι πνεύμονες). Σύνδρομο Gilbert (μια ήπια κατάσταση του ήπατος που μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών). ουρική αρθρίτιδα (ένας τύπος αρθρίτιδας που προκαλείται από κρυστάλλους που εναποτίθενται στις αρθρώσεις) οποιοδήποτε είδος ηπατικής νόσου εκτός από την ηπατίτιδα C, ή θυρεοειδή, πάγκρεας, μάτι ή πνευμονική νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η ριμπαβιρίνη μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία, ζάλη ή σύγχυση. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• Μην πίνετε αλκοολούχα ποτά ενώ παίρνετε ριμπαβιρίνη. Το αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσει την ηπατική σας νόσο.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι το στόμα σας μπορεί να είναι πολύ ξηρό όταν παίρνετε αυτό το φάρμακο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τα δόντια και τα ούλα σας. Φροντίστε να βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο φορές την ημέρα και να κάνετε τακτικές οδοντικές εξετάσεις. Εάν εμφανιστεί εμετός, ξεπλύνετε καλά το στόμα σας.

Φροντίστε να πίνετε πολλά υγρά ενώ παίρνετε ριμπαβιρίνη.

Εάν θυμάστε τη χαμένη δόση την ίδια μέρα, πάρτε αμέσως το φάρμακο. Ωστόσο, εάν δεν θυμάστε τη χαμένη δόση μέχρι την επόμενη μέρα, καλέστε το γιατρό σας για να μάθετε τι να κάνετε. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• βήχας
• στομαχικές διαταραχές
• εμετος
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• καούρα
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• αλλαγές στην ικανότητα γεύσης φαγητού
• ξερό στόμα
• δυσκολία συγκέντρωσης
• δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο
• απώλεια μνήμης
• εξάνθημα
• ξηρό, ερεθισμένο ή φαγούρα στο δέρμα
• ιδρώνοντας
• επώδυνη ή ακανόνιστη εμμηνόρροια (περίοδος)
• πόνος στους μυς ή στα οστά
• απώλεια μαλλιών

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ασυνήθιστα, αλλά εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

• κνίδωση
• πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των ματιών, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών
• βραχνάδα
• δυσκολία στην κατάποση ή στην αναπνοή
• πόνος στο στομάχι ή στο κάτω μέρος της πλάτης
• αιματηρή διάρροια
• έντονο κόκκινο αίμα στα κόπρανα
• μαύρα, σκαμνιά
• φούσκωμα στο στομάχι
• σύγχυση
• σκούρα ούρα
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• η όραση αλλάζει
• πυρετός, ρίγη και άλλα σημάδια λοίμωξης
• κατάθλιψη
• σκέφτεστε να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε
• αλλαγές στη διάθεση
• υπερβολική ανησυχία
• ευερέθιστο
• να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ξανά ναρκωτικά ή αλκοόλ εάν έχετε χρησιμοποιήσει αυτές τις ουσίες στο παρελθόν
• δυσανεξία στο κρύο

Η ριμπαβιρίνη μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη και την αύξηση βάρους στα παιδιά. Συζητήστε με το γιατρό του παιδιού σας σχετικά με τους κινδύνους χορήγησης αυτού του φαρμάκου στο παιδί σας.

Η ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε τα δισκία και τις κάψουλες ριμπαβιρίνης σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο). Αποθηκεύστε το πόσιμο διάλυμα ριμπαβιρίνης στο ψυγείο ή σε θερμοκρασία δωματίου.

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Κοπέγκος^®
• Μοντερίμπα^®
• Ρεβετόλη^®
• Ribasphere^®
• Βιραζόλη^®

• τριβαβιρίνη
• RTCA