Νορτριπτυλίνη

Περιεχόμενο

• Πριν πάρετε τη νορτριπτυλίνη,
• Η νορτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στις ενότητες ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν

Ένας μικρός αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων (έως 24 ετών) που έλαβαν αντικαταθλιπτικά («ανυψωτικά της διάθεσης») όπως η νορτριπτυλίνη κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών έγιναν αυτοκτονικές (σκέφτονταν να βλάψουν τον εαυτό τους ή να σχεδιάσουν ή να προσπαθήσουν να το κάνουν) ). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες δεν είναι σίγουροι για το πόσο μεγάλος είναι αυτός ο κίνδυνος και πόσο πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφασιστεί εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος θα πρέπει να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει κανονικά να λαμβάνουν νορτριπτυλίνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η νορτριπτυλίνη είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασης ενός παιδιού.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψυχική σας υγεία μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους όταν παίρνετε νορτριπτυλίνη ή άλλα αντικαταθλιπτικά ακόμη κι αν είστε ενήλικας άνω των 24 ετών. Μπορεί να γίνετε αυτοκτονικοί, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας και κάθε φορά που η δόση σας αυξάνεται ή μειώνεται. Εσείς, η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη. σκέφτεστε να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε, ή να σχεδιάσετε ή να προσπαθήσετε να το κάνετε. ακραία ανησυχία ανακίνηση; κρίσεις πανικού; δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο επιθετική συμπεριφορά ευερέθιστο; ενεργώντας χωρίς σκέψη. σοβαρή ανησυχία και φρενίτιδα ανώμαλη διέγερση. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας γνωρίζει ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να καλέσουν το γιατρό εάν δεν μπορείτε να ζητήσετε θεραπεία μόνοι σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να σας βλέπει συχνά ενώ παίρνετε νορτριπτυλίνη, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού για επισκέψεις στο γραφείο με το γιατρό σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με νορτριπτυλίνη. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να λάβετε τον Οδηγό φαρμάκων από τον ιστότοπο της FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, πριν πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό, εσείς, ο γονέας σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας της κατάστασής σας με αντικαταθλιπτικό ή με άλλες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη από τη μη θεραπεία της κατάστασής σας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να γίνετε αυτοκτονικοί. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν εσείς ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχετε ή είχατε ποτέ διπολική διαταραχή (διάθεση που αλλάζει από κατάθλιψη σε ασυνήθιστα ενθουσιασμένη) ή μανία (φρενίτιδα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένη διάθεση) ή έχετε σκεφτεί ή επιχειρήσει αυτοκτονία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας, τα συμπτώματα και το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.

Η νορτριπτυλίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η νορτριπτυλίνη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Λειτουργεί αυξάνοντας τις ποσότητες ορισμένων φυσικών ουσιών στον εγκέφαλο που απαιτούνται για τη διατήρηση της ψυχικής ισορροπίας.

Η νορτριπτυλίνη έρχεται ως κάψουλα και από του στόματος υγρό για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται μία έως τέσσερις φορές την ημέρα και μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή. Πάρτε νορτριπτυλίνη περίπου τις ίδιες ώρες κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε τη νορτριπτυλίνη σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση νορτριπτυλίνης και θα αυξήσει σταδιακά τη δόση σας.

Συνεχίστε να παίρνετε νορτριπτυλίνη ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε νορτριπτυλίνη χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε νορτριπτυλίνη, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης όπως πονοκέφαλο, ναυτία και αδυναμία. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να μειώσει τη δόση σας σταδιακά.

Η νορτριπτυλίνη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία διαταραχών πανικού και μετά από ερπητική νευραλγία (καύση, πόνους μαχαίρωσης ή πόνοι που μπορεί να διαρκέσουν μήνες ή χρόνια μετά από λοίμωξη από έρπητα ζωστήρα) Η νορτριπτυλίνη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για να βοηθήσει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους από τη χρήση αυτού του φαρμάκου για την κατάστασή σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες

Πριν πάρετε τη νορτριπτυλίνη,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη νορτριπτυλίνη και σε άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η δεσιπραμίνη (Norpramin), η κλομιπραμίνη (Anafranil), η ιμιπραμίνη (Tofranil), η τριμιπραμίνη (Surmontil), οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα συστατικά σε κάψουλες νορτριπτυλίνης ή υγρό. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε έναν αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), το linezolid (Zyvox), το μπλε του μεθυλενίου, το φαινελζίνη (Nardil), το σελεγιλίνη (Eldepryl, το Emsam, το Zelapar) και το tranylcypromine (Parnate) ή εάν έχετε σταματήσει να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ τις τελευταίες 14 ημέρες. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε νορτριπτυλίνη. Εάν σταματήσετε να παίρνετε νορτριπτυλίνη, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν αρχίσετε να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος) όπως βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven). αντιισταμινικά; χλωροπροπαμίδη (διαβήτης) σιμετιδίνη (Tagamet); φλεκαϊνίδη (Tambocor) γουανιθιδίνη (Ismelin); λίθιο (Eskalith, Lithobid); φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση, επιληπτικές κρίσεις, νόσο του Πάρκινσον, διαβήτη, άσθμα, ναυτία, ψυχική ασθένεια, κρυολογήματα ή αλλεργίες. μεθυλφαινιδάτη (Ritalin); μυοχαλαρωτικά προπαφαινόνη (Rhythmol); κινιδίνη; ηρεμιστικά; εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως σιταλοπράμη (Celexa), εσκιταλοπράμη (Lexapro), φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), φλουβοξαμίνη (Luvox), παροξετίνη (Paxil) και σερτραλίνη (Zoloft) · υπνωτικά χάπια; φαρμακευτική αγωγή θυρεοειδούς και ηρεμιστικά. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε νορτριπτυλίνη.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ διευρυμένο προστάτη (έναν ανδρικό αναπαραγωγικό αδένα), δυσκολία στην ούρηση, διαβήτη, επιληπτικές κρίσεις, σχιζοφρένεια (μια ψυχική ασθένεια που προκαλεί διαταραχή ή ασυνήθιστη σκέψη, απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και έντονα ή ακατάλληλα συναισθήματα ), ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας ή ήπαρ, νεφρό ή καρδιακή νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε νορτριπτυλίνη, καλέστε το γιατρό σας.
• εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε νορτριπτυλίνη.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• μιλήστε με το γιατρό σας για την ασφαλή χρήση αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• σκοπεύετε να αποφύγετε την περιττή ή παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως και να φοράτε προστατευτικά ρούχα, γυαλιά ηλίου και αντηλιακό. Η νορτριπτυλίνη μπορεί να κάνει το δέρμα σας ευαίσθητο στο φως του ήλιου.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η νορτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (μια κατάσταση όπου το υγρό είναι ξαφνικά μπλοκαρισμένο και αδύνατο να ρέει έξω από το μάτι προκαλώντας γρήγορη, σοβαρή αύξηση της πίεσης των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εξέταση οφθαλμών προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε ναυτία, πόνο στα μάτια, αλλαγές στην όραση, όπως να δείτε χρωματιστούς δακτυλίους γύρω από τα φώτα και πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσα ή γύρω από τα μάτια, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε την κανονική σας διατροφή.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η νορτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• ναυτία
• υπνηλία
• αδυναμία ή κόπωση
• ενθουσιασμός ή άγχος
• εφιάλτες
• ξερό στόμα
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• δυσκοιλιότητα
• δυσκολία στην ούρηση
• συχνουρία
• αλλαγές στη σεξουαλική ορμή ή ικανότητα
• υπερβολικός ιδρώτας

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στις ενότητες ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

• σπασμοί της γνάθου, του λαιμού και των μυών της πλάτης
• αργή ή δύσκολη ομιλία
• ανακάτεμα με τα πόδια
• ανεξέλεγκτη ανακίνηση ενός μέρους του σώματος
• πυρετός
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• εξάνθημα
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Η νορτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν

• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα (απώλεια συνείδησης για ένα χρονικό διάστημα)
• σύγχυση
• ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα που δεν υπάρχουν)
• διευρυμένοι μαθητές (μαύροι κύκλοι στη μέση των ματιών)
• υπνηλία
• ανακίνηση
• πυρετός
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• άκαμπτοι μύες
• εμετος

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει την ανταπόκρισή σας στη νορτριπτυλίνη.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Αβεντύλ^®
• Pamelor^®