Λέμφωμα: τι είναι, κύρια συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λεμφώματος και λευχαιμίας
• Ποιες είναι οι αιτίες
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• 1. Χημειοθεραπεία
• 2. Ακτινοθεραπεία
• 3. Ανοσοθεραπεία
• 4. Μεταμόσχευση μυελού των οστών
• 5. Γονιδιακή θεραπεία
• 6. Χειρουργική
• Μπορεί να θεραπευτεί το λέμφωμα;

Το λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που προσβάλλει τα λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα υπεύθυνα για την προστασία του σώματος από λοιμώξεις και ασθένειες. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται κυρίως στους λεμφαδένες, επίσης γνωστούς ως lingas, που βρίσκονται στη μασχάλη, στη βουβωνική χώρα και στον αυχένα, οδηγώντας στο σχηματισμό εξογκωμάτων και τα οποία μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα όπως πυρετό, νυχτερινό ιδρώτα, υπερβολική κόπωση και απώλεια βάρους χωρίς προφανή αιτία.

Σε γενικές γραμμές, το λέμφωμα είναι πιο συχνό σε ενήλικες από ό, τι στα παιδιά, και μερικοί άνθρωποι ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, όπως εκείνοι που έχουν οικογενειακό ιστορικό λεμφώματος, που έχουν ασθένεια που προκαλεί χαμηλή ανοσία ή που έχουν μολυνθεί από ορισμένους ιούς όπως το HIV, το Epstein-Barr ή το HTLV-1.

Υπάρχουν δύο τύποι λεμφώματος, τα οποία μπορούν να διαφοροποιηθούν από τα χαρακτηριστικά κακοηθών κυττάρων που βρίσκονται σε διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:

• Λέμφωμα Hodgkin, το οποίο είναι πιο σπάνιο, επηρεάζει τους ηλικιωμένους και στοχεύει συγκεκριμένα κύτταρα άμυνας του σώματος, λεμφοκύτταρα τύπου Β.
• Λέμφωμα μη-Hodgkin, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο και συνήθως αναπτύσσεται από λεμφοκύτταρα Β και Τ. Δείτε περισσότερα για το λέμφωμα που δεν είναι Hodgkin.

Η διάγνωση και των δύο τύπων λεμφώματος γίνεται μέσω εξετάσεων αίματος, εξετάσεων απεικόνισης και βιοψίας μυελού των οστών και η θεραπεία βασίζεται κυρίως σε χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών. Εάν διαγνωστεί νωρίς και εάν ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό, οι πιθανότητες θεραπείας του λεμφώματος είναι υψηλές.

Κύρια συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα του λεμφώματος είναι ο συνεχής πυρετός, ο νυχτερινός ιδρώτας και η παρουσία διογκωμένων λεμφαδένων, που γίνονται αντιληπτά από την παρουσία εξογκωμάτων στο λαιμό, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να είναι ενδεικτικά του λεμφώματος είναι:

• Υπερβολική κόπωση
• Φαγούρα;
• Δυσφορία;
• Απώλεια όρεξης
• Αραίωση χωρίς εμφανή αιτία.
• Δύσπνοια και βήχας.

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο σπλήνας, που είναι ένα όργανο υπεύθυνο για την παραγωγή αμυντικών κυττάρων, που βρίσκεται στην επάνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς, μπορεί να επηρεαστεί από το λέμφωμα και να διογκωθεί και να προκαλέσει πόνο, και επιπλέον, όταν ο λεμφαδένας διευρύνεται πολύ, μπορεί να πιέσει ένα νεύρο στο πόδι και να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα. Μάθετε άλλα συμπτώματα καρκίνου του λεμφικού.

Παρουσία πολλών από αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να πάτε στον γιατρό για εξετάσεις και, εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, μπορεί να ξεκινήσει κατάλληλη θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γενικού ιατρού, του αιματολόγου ή του ογκολόγου.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λεμφώματος και λευχαιμίας

Στη λευχαιμία, τα κακοήθη κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο μυελό των οστών, ενώ στο λέμφωμα, ο καρκίνος ξεκινά στους λεμφαδένες ή γλωσσικά. Επιπλέον, αν και ορισμένα συμπτώματα είναι παρόμοια, όπως πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις, στη λευχαιμία είναι πιο συχνή η αιμορραγία και η εμφάνιση μοβ κηλίδων στο σώμα, και στο λέμφωμα, εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα.

Ποιες είναι οι αιτίες

Οι αιτίες του λεμφώματος δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί καλά, αλλά τα άτομα άνω των 60 είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λέμφωμα εκτός Hodgkin. Άλλοι παράγοντες που μπορεί επίσης να σχετίζονται με την εμφάνιση λεμφώματος είναι λοιμώξεις από τον ιό HIV, τον ιό Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση, HTLV-1, ο οποίος είναι υπεύθυνος για ορισμένους τύπους ηπατίτιδας και μόλυνση από τα βακτήρια Ελικοβακτήριο του πυλωρού, που μπορεί να βρεθεί στο στομάχι.

Επιπλέον, η ασθένεια που προκαλεί χαμηλή ανοσία, η αυτοάνοση ασθένεια, όπως ο λύκος ή η κοιλιοκάκη, καθώς και η εργασία σε μέρη με μεγάλη έκθεση σε χημικές ουσίες, όπως τα φυτοφάρμακα, μπορεί να επηρεάσει την εμφάνιση λεμφώματος. Δείτε τι μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του λεμφικού.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση του λεμφώματος γίνεται μέσω της αξιολόγησης των συμπτωμάτων από τον γενικό ιατρό, τον αιματολόγο ή τον ογκολόγο και τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων, όπως:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ: χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση των αιμοσφαιρίων και των ενζύμων, επειδή οι αλλαγές στο λευκογράφημα, όπως η αύξηση των λεμφοκυττάρων και η αύξηση της γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH) μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία λεμφώματος.
• ακτινογραφία: παρέχει εικόνες μερών του σώματος που μπορεί να επηρεαστούν από λέμφωμα.
• Υπολογιστική τομογραφία: επιτρέπει την προβολή εικόνων των μερών του σώματος με μεγαλύτερη λεπτομέρεια από την ακτινογραφία, ώστε να μπορεί να ανιχνεύσει λέμφωμα.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού: καθώς και υπολογιστική τομογραφία, χρησιμεύει για την ανίχνευση περιοχών του σώματος που επηρεάζονται από λέμφωμα μέσω εικόνων.
• Σάρωση για κατοικίδια: Είναι ένας τύπος υπολογιστικής τομογραφίας, που βοηθά στην ανίχνευση της μετάστασης, που είναι όταν το λέμφωμα εξαπλώνεται σε διάφορα μέρη του σώματος.

Ενδείκνυται επίσης από τον γιατρό να πραγματοποιήσει βιοψία μυελού των οστών που συνίσταται στην αφαίρεση ενός μικρού μέρους του οστού από τη λεκάνη για την ανάλυση των κυττάρων του μυελού και για να διαπιστωθεί εάν έχουν επηρεαστεί από το λέμφωμα.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Από τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο αιματολόγος ή ογκολόγος θα υποδείξει τη θεραπεία ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος, τον βαθμό και την περιοχή στην οποία βρίσκεται το λέμφωμα, καθώς και την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ατόμου. Με αυτόν τον τρόπο, το λέμφωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες επιλογές:

1. Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων μέσω της φλέβας, μέσω καθετήρα, για την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων που προκαλούν το λέμφωμα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του λεμφώματος είναι η δοξορουβικίνη, η βλεομυκίνη, η δακαρβαζίνη και η βινμπλαστίνη και χρησιμοποιούνται γενικά την ίδια ημέρα, ως μέρος ενός πρωτοκόλλου θεραπείας, η επιλογή του πρωτοκόλλου από τον γιατρό εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του διαγνωσμένου λεμφώματος.

Τα πρωτόκολλα χημειοθεραπείας εκτελούνται κάθε 3 ή 4 εβδομάδες, καθώς αυτά τα φάρμακα έχουν ισχυρές παρενέργειες, όπως απώλεια μαλλιών, ναυτία και έμετο, κακή όρεξη και μειωμένη ανοσία, χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να ανακάμψει το σώμα. Σύμφωνα με τον τύπο του λεμφώματος, ο γιατρός θα καθορίσει πόσες φορές θα είναι απαραίτητο να επαναληφθούν τα φάρμακα, δηλαδή πόσους κύκλους χημειοθεραπείας θα πραγματοποιηθούν.

2. Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων μέσω ακτινοβολίας που εκπέμπεται από μια μηχανή απευθείας στον λεμφαδένα που επηρεάζεται από το λέμφωμα, στην οποία σημειώνονται σημάδια στο δέρμα έτσι ώστε αυτή η ακτινοβολία να χορηγείται στο ίδιο μέρος κάθε φορά.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας με ακτινοθεραπεία, ο ακτινοθεραπευτής, με τη βοήθεια εξετάσεων απεικόνισης, σχεδιάζει τη θέση του σώματος όπου βρίσκεται το λέμφωμα και θα δείξει τη δόση, την ποσότητα και τη διάρκεια της ακτινοβολίας.

Τις περισσότερες φορές, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας για να αυξήσει τις πιθανότητες εξάλειψης των κυττάρων που προκαλούν λέμφωμα και προκαλεί παρενέργειες όπως απώλεια όρεξης, ναυτία, αίσθημα θερμότητας στην εφαρμοσμένη περιοχή. Δείτε τι να φάτε για να μειώσετε τα αποτελέσματα της ακτινοθεραπείας.

3. Ανοσοθεραπεία

Μερικοί τύποι λεμφώματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με ανοσοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία είναι φάρμακα που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τα κύτταρα λεμφώματος και οι παρενέργειες είναι μικρότερες από αυτές της χημειοθεραπείας.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης με άλλες τεχνικές θεραπείας, αυξάνοντας τις πιθανότητες θεραπείας του λεμφώματος. Ορισμένα φάρμακα ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λεμφώματος είναι η ριτουξιμάμπη, η βορτεζομίμπη και η λεναλιδομίδη.

4. Μεταμόσχευση μυελού των οστών

Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια θεραπεία που συνίσταται στην καταστροφή των άρρωστων κυττάρων λεμφώματος και στην αντικατάστασή τους με υγιή βλαστικά κύτταρα. Πριν από τη λήψη υγιών βλαστικών κυττάρων, απαιτείται χημειοθεραπεία υψηλής δόσης για τη θανάτωση όλων των καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι είναι τα βλαστικά κύτταρα και πώς μπορούν να βοηθήσουν.

Υπάρχουν δύο τύποι μεταμόσχευσης μυελού των οστών που είναι αυτόλογοι, όταν τα βλαστικά κύτταρα λαμβάνονται από το ίδιο το άτομο, και αλλογενή, δηλαδή όταν τα βλαστοκύτταρα αποκτώνται από άλλο άτομο. Για να λάβετε το μυελό των οστών από άλλο άτομο, πρέπει να είναι συμβατό, οπότε πριν από τη μεταμόσχευση, πραγματοποιούνται εξετάσεις αίματος, τόσο στο άτομο που έχει το λέμφωμα όσο και στο άτομο που θα δωρίσει το μυελό των οστών.

5. Γονιδιακή θεραπεία

Επί του παρόντος, ξεκινά μια νέα θεραπεία λεμφώματος που ονομάζεται CAR-T-cell, που είναι όταν τα αμυντικά κύτταρα του σώματος αφαιρούνται και επαναπρογραμματίζονται με έναν συγκεκριμένο τύπο σωματιδίου και στη συνέχεια αυτά τα ίδια κύτταρα εισάγονται στο σώμα βοηθώντας στην αύξηση της ανοσίας και της καταπολέμησης καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία μελετάται ακόμη και δεν είναι διαθέσιμη σε όλα τα νοσοκομεία. Μάθετε περισσότερα πώς γίνεται η θεραπεία χρησιμοποιώντας την τεχνική CAR-T-cell.

6. Χειρουργική

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οι λεμφαδένες αυξάνουν πολύ σε μέγεθος, λόγω του λεμφώματος, μπορούν να φτάσουν σε άλλα όργανα όπως η σπλήνα και ως εκ τούτου ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αυτού του οργάνου. Πριν από την εκτέλεση της θεραπείας, μερικές φορές είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός λεμφαδένα, προκειμένου να πραγματοποιηθεί βιοψία για την ανάλυση των καρκινικών κυττάρων.

Μπορεί να θεραπευτεί το λέμφωμα;

Τα αποτελέσματα των θεραπειών ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο και τον βαθμό του λεμφώματος, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θεραπεύσιμο εάν αντιμετωπίζεται σύμφωνα με ιατρικές συστάσεις. Επιπλέον, όταν η ασθένεια ανακαλύπτεται και αντιμετωπίζεται νωρίς, οι πιθανότητες θεραπείας είναι ακόμη μεγαλύτερες.

Αναπτύσσονται νέες θεραπείες, νέα έρευνα και καλύτερη φροντίδα στο άτομο που βρίσκεται υπό θεραπεία και, συνεπώς, αναμένονται καλύτερα αποτελέσματα και, κατά συνέπεια, αυξημένη ποιότητα ζωής.