Τι είναι το απόστημα του πνεύμονα, τα συμπτώματα, οι αιτίες και πώς να αντιμετωπιστεί

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα αποστήματος πνευμόνων
• Πώς είναι η διάγνωση
• Τι προκαλεί το απόστημα του πνεύμονα
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Φυσιοθεραπεία για πνευμονικό απόστημα

Το πνευμονικό απόστημα είναι μια κοιλότητα που περιέχει πύον σε αυτό, που προέρχεται από νέκρωση του πνευμονικού ιστού, λόγω μικροβιακής λοίμωξης.

Συνήθως, το απόστημα σχηματίζεται μεταξύ 1 έως 2 εβδομάδων μετά τη μόλυνση από τον μικροοργανισμό, το οποίο συμβαίνει συχνότερα λόγω επιπλοκών της πνευμονίας που προκαλείται από αναρρόφηση του περιεχομένου του στόματος ή του στομάχου, καθώς περιέχουν βακτήρια πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο. βλάβη. Κατανοήστε πώς προκύπτει πνευμονία αναρρόφησης.

Η διάγνωση γίνεται από τον γιατρό μέσω της αξιολόγησης της κλινικής εικόνας, της πνευμονικής ακτινογραφίας και των εξετάσεων αίματος. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιβιοτικά που βοηθούν στην καταπολέμηση των μικροοργανισμών που την προκαλούν, σε συνδυασμό με τη διατροφική υποστήριξη και τη φυσιοθεραπεία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η πνευμονική αποστράγγιση.

Συμπτώματα αποστήματος πνευμόνων

Τα κύρια συμπτώματα του αποστήματος των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

• Πυρετός;
• Δύσπνοια και κόπωση
• Βήχας με βλεννογόνο εκκένωση, η οποία μπορεί να περιέχει δυσάρεστη οσμή και ραβδώσεις αίματος.
• Πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται με την αναπνοή
• Απώλεια όρεξης
• Απώλεια βάρους;
• Νυχτερινός ιδρώτας και ρίγη.

Η επιδείνωση της κλινικής εικόνας μπορεί να διαρκέσει ημέρες έως εβδομάδες, ανάλογα με τα βακτήρια που προκάλεσαν τη λοίμωξη, τις συνθήκες υγείας και την άμυνα του σώματος του προσβεβλημένου ατόμου. Γενικά, σχηματίζεται μόνο ένα απόστημα, με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν πολλαπλά αποστήματα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Όταν εμφανιστούν σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν αυτόν τον τύπο πνευμονικής λοίμωξης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον πνευμονολόγο το συντομότερο δυνατό ή να μεταβείτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, ώστε να εντοπιστεί η αιτία και να ξεκινήσει αμέσως η κατάλληλη θεραπεία.

Πώς είναι η διάγνωση

Η διάγνωση του πνευμονικού αποστήματος γίνεται από τον γιατρό, μέσω της ανάλυσης των συμπτωμάτων, της φυσικής εξέτασης, εκτός από εξετάσεις όπως η ακτινογραφία του θώρακα, η οποία δείχνει την παρουσία έκκρισης που διεισδύει στον πνεύμονα και στην περιοχή της κοιλότητας, συνήθως στρογγυλεμένες, γεμάτες με πύον και αέρα.

Οι εξετάσεις αίματος, όπως ο αριθμός αίματος, μπορούν να βοηθήσουν στην απόδειξη της παρουσίας μιας λοίμωξης και στην εκτίμηση της σοβαρότητας. Η υπολογιστική τομογραφία του θώρακα, από την άλλη πλευρά, μπορεί να βοηθήσει στον καλύτερο προσδιορισμό της θέσης του αποστήματος και να παρατηρήσει άλλες επιπλοκές, όπως έμφραγμα του πνεύμονα ή συσσώρευση πύου στο υπεζωκοτικό υγρό.

Η αναγνώριση του μικροοργανισμού μπορεί να είναι απαραίτητη σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για την καθοδήγηση της θεραπείας, και για αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια πνευμονικών πτυέλων ή η συλλογή υλικού από μόλυνση με τραχεία αναρρόφηση ή θωρακίαση, για παράδειγμα, ή ακόμη και από καλλιέργεια αίματος. Δείτε πώς γίνεται η δοκιμή για τον προσδιορισμό του καλύτερου αντιβιοτικού για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Τι προκαλεί το απόστημα του πνεύμονα

Το απόστημα του πνεύμονα προκαλείται όταν μικροοργανισμοί, συνήθως βακτήρια, εγκατασταθούν στον πνεύμονα και προκαλούν νέκρωση ιστών. Η διείσδυση των μικροοργανισμών μπορεί να συμβεί μέσω των ακόλουθων μηχανισμών:

• Αναρρόφηση μολυσματικού υλικού (συχνότερη αιτία): πιο συχνή σε περιπτώσεις αλκοολισμού, χρήσης ναρκωτικών, κώματος ή αναισθησίας, στις οποίες η απώλεια συνείδησης διευκολύνει την αναρρόφηση περιεχομένων από το στόμα ή το στομάχι, καθώς και σε περιπτώσεις ιγμορίτιδας, λοιμώξεων στα ούλα, την τερηδόνα ή ακόμα και όταν δεν μπορείτε να έχετε αποτελεσματικό βήχα.
• Πνευμονική λοίμωξη;
• Καρκίνος;
• Άμεσες τραυματικές διεισδύσεις στους πνεύμονες.
• Εξάπλωση λοιμώξεων από ένα γειτονικό όργανο.
• Πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα.

Όταν ένα απόστημα πνεύμονα προκύπτει από άμεση λοίμωξη του πνεύμονα, χαρακτηρίζεται ωςπρωταρχικός. Σε περιπτώσεις όπου προκύπτει λόγω επιπλοκών πνευμονικών αλλαγών, όπως εξάπλωση λοίμωξης από άλλα όργανα ή πνευμονική εμβολή, ονομάζεται δευτερεύων. 

Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους μικροοργανισμούς ως αιτία του αποστήματος των πνευμόνων είναι Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ή Streptococcus pyogenes ή αναερόβια βακτήρια, όπως Peptostreptococcus, Prevotella ή Bacteroides sp, για παράδειγμα. Τα μυκητιακά ή μυκοβακτηριακά αποστήματα είναι πιο σπάνια και εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με πολύ ασθενή ανοσία.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία για το απόστημα του πνεύμονα γίνεται με χρήση αντιβιοτικών όπως η κλινδαμυκίνη, η μοξιφλοξασίνη ή η αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, για παράδειγμα, για μέσο όρο 4 έως 6 εβδομάδων, ανάλογα με τον μικροοργανισμό που προκαλεί και τις κλινικές καταστάσεις του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, ενδείκνυται επίσης η διατροφική υποστήριξη και η αναπνευστική φυσιοθεραπεία. Εάν η αρχική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του αποστήματος και στην τελευταία περίπτωση αφαιρέστε το μέρος του νεκρωτικού πνεύμονα.

Φυσιοθεραπεία για πνευμονικό απόστημα

Η φυσιοθεραπεία είναι σημαντική για να βοηθήσει την ανάρρωση και γίνεται μέσω:

• Ορθολογική αποστράγγιση: μετά τον εντοπισμό του πνευμονικού αποστήματος, το άτομο τοποθετείται στην κατεύθυνση του βρόγχου προέλευσης για επακόλουθη εξάλειψη των εκκρίσεων μέσω βήχα.
• Αναπνευστική κινησιοθεραπεία: οι αναπνευστικές ασκήσεις προσανατολίζονται για την αύξηση της επέκτασης του στήθους και την ομαλοποίηση του όγκου των πνευμόνων.
• Σπειρομετρία κινήτρου: το άτομο καθοδηγείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή (τραβήξτε τον αέρα στους πνεύμονες) και να τον κρατήσει για λίγα δευτερόλεπτα. Μπορεί να γίνει μέσω συσκευών όπως το Respiron.
• Αναρρόφηση εκκρίσεων εάν το άτομο δεν μπορεί να βήξει.

Η φυσικοθεραπεία για το απόστημα του πνεύμονα είναι πιο αποτελεσματική σε συνεργάτες που ανταποκρίνονται σε αιτήματα για βήχα και αναπνευστικές ασκήσεις. Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται η αναπνευστική φυσιοθεραπεία και για τι χρησιμεύει.