Αχιλλέας Τενοντίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η τενοντίτιδα του Αχιλλέα;
• Αιτίες της τενοντίτιδας του Αχιλλέα
• Συμπτώματα της τενοντίτιδας του Αχιλλέα
• Διάγνωση τενοντίτιδας του Αχιλλέα
• Θεραπεία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα
• Μέθοδος ΡΥΖΙ
• Χειρουργική επέμβαση
• Επιπλοκές της τενοντίτιδας του Αχιλλέα
• Ανάκαμψη και προοπτικές από την τενοντίτιδα του Αχιλλέα
• Πρόληψη της τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Τι είναι η τενοντίτιδα του Αχιλλέα;

Ο τένοντας του Αχιλλέα προσκολλάει τους μύες του μοσχαριού σας στο οστό της φτέρνας ή στον ασβεστόλιθο. Χρησιμοποιείτε αυτόν τον τένοντα για να πηδήξετε, να περπατήσετε, να τρέξετε και να σταθείτε στις μπάλες των ποδιών σας.

Η συνεχής, έντονη σωματική δραστηριότητα, όπως το τρέξιμο και το άλμα, μπορεί να προκαλέσει επώδυνη φλεγμονή του τένοντα του Αχιλλέα, γνωστή ως τενοντίτιδα του Αχιλλέα (ή τενοντίτιδα).

Υπάρχουν δύο τύποι τενοντίτιδας του Αχιλλέα: η τενοντίτιδα της προσθήκης του Αχιλλέα και η τενοντίτιδα του αχιλλέα.

• Εισαγωγική τενοντίτιδα του Αχιλλέα επηρεάζει το κάτω μέρος του τένοντα σας, όπου προσκολλάται στο οστό της φτέρνας σας.
• Τενοντίτιδα μη αδρανούς Αχιλλέα εμπλέκει ίνες στο μεσαίο τμήμα του τένοντα και τείνει να επηρεάζει νεότερους ανθρώπους που είναι ενεργοί.

Οι απλές θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στον τενοντίτιδα του Αχιλλέα. Ωστόσο, εάν η θεραπεία στο σπίτι δεν λειτουργεί, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Εάν η τενοντίτιδα επιδεινωθεί, ο τένοντάς σας μπορεί να σκιστεί. Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον πόνο.

Αιτίες της τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Η υπερβολική άσκηση ή το περπάτημα προκαλεί συνήθως τενοντίτιδα του Αχιλλέα, ειδικά για αθλητές. Ωστόσο, παράγοντες που δεν σχετίζονται με την άσκηση μπορεί επίσης να συμβάλλουν στον κίνδυνο. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η λοίμωξη συνδέονται και οι δύο με τενοντίτιδα.

Οποιαδήποτε επαναλαμβανόμενη δραστηριότητα που τεντώνει τον τένοντα του Αχιλλέα σας μπορεί να προκαλέσει τενοντίτιδα. Ορισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

• άσκηση χωρίς σωστή προθέρμανση
• τέντωμα των μυών του μοσχαριού κατά την επαναλαμβανόμενη άσκηση ή σωματική δραστηριότητα
• παίζοντας σπορ, όπως τένις, που απαιτούν γρήγορες στάσεις και αλλαγές κατεύθυνσης
• ξαφνική αύξηση της σωματικής δραστηριότητας χωρίς να επιτρέπεται στο σώμα σας να προσαρμοστεί σε αυξημένη προπόνηση
• να φοράτε παλιά ή κακώς παπούτσια
• φοράτε ψηλά τακούνια καθημερινά ή για παρατεταμένη διάρκεια
• με οστέινα στο πίσω μέρος των τακουνιών σας
• να μεγαλώνεις, καθώς ο Αχιλλέας τένοντα εξασθενεί με την ηλικία

Συμπτώματα της τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσφορία ή πρήξιμο στο πίσω μέρος της φτέρνας σας
• σφιχτοί μύες μοσχάρι
• περιορισμένο εύρος κίνησης όταν λυγίζετε το πόδι σας
• το δέρμα στη φτέρνα σας είναι υπερβολικά ζεστό στην αφή

Το κύριο σύμπτωμα της τενοντίτιδας του Αχιλλέα είναι ο πόνος και το πρήξιμο στο πίσω μέρος της φτέρνας σας όταν περπατάτε ή τρέχετε. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν σφιχτούς μύες μοσχάρι και περιορισμένο εύρος κίνησης όταν λυγίζετε το πόδι σας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να κάνει το δέρμα στη φτέρνα να αισθάνεται υπερβολικά ζεστό στην αφή.

Διάγνωση τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Για τη διάγνωση της τενοντίτιδας του Αχιλλέα, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει μερικές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο και το πρήξιμο στη φτέρνα ή στο μοσχάρι σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταθείτε στις μπάλες των ποδιών σας, ενώ παρατηρούν το εύρος κίνησης και την ευελιξία σας.

Ο γιατρός αισθάνεται επίσης γύρω, ή αίσθημα παλμών, την περιοχή απευθείας για να εντοπίσει όπου ο πόνος και το πρήξιμο είναι πιο σοβαρά.

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε την τενοντίτιδα του Αχιλλέα, αλλά συνήθως δεν τα χρειάζεστε. Εάν παραγγελθούν, οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες, οι οποίες παρέχουν εικόνες οστών ποδιών και ποδιών
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει ρήξεις και εκφυλισμό ιστού
• υπέρηχοι, οι οποίοι μπορούν να δείξουν κίνηση τένοντα, σχετικές βλάβες και φλεγμονή

Θεραπεία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για τον τενοντίτιδα του Αχιλλέα, που κυμαίνονται από θεραπείες στο σπίτι, όπως ανάπαυση και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, έως πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως ενέσεις στεροειδών, ενέσεις πλούσιων σε αιμοπετάλια πλάσματος (PRP) και χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

• μειώνοντας τη σωματική σας δραστηριότητα
• τεντώνει πολύ απαλά και ενδυναμώνει αργότερα τους μυς του μοσχαριού σας
• μετάβαση σε ένα διαφορετικό, λιγότερο επίπονο άθλημα
• παγώνοντας την περιοχή μετά την άσκηση ή όταν πονάτε
• σηκώστε το πόδι σας για να μειώσετε τυχόν πρήξιμο
• φορώντας ένα στήριγμα ή μπότα για να αποτρέψετε την κίνηση της φτέρνας
• πηγαίνοντας στη φυσικοθεραπεία
• λήψη αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, όπως η ασπιρίνη (Bufferin) ή η ιβουπροφαίνη (Advil), για περιορισμένο χρονικό διάστημα
• φορώντας ένα παπούτσι με ενσωματωμένη φτέρνα για να αφαιρέσετε την ένταση από τον τένοντα του Αχιλλέα σας

Μέθοδος ΡΥΖΙ

Η μέθοδος ανάπαυσης, πάγου, συμπίεσης και ανύψωσης (RICE) είναι συνήθως αποτελεσματική στη θεραπεία της τενοντίτιδας του Αχιλλέα αμέσως μετά από τραυματισμό. Αυτή η μέθοδος λειτουργεί με τον ακόλουθο τρόπο:

Υπόλοιπο: Μην ασκείτε πίεση ή βάρος στον τένοντα σας για μία έως δύο ημέρες έως ότου μπορείτε να περπατήσετε στον τένοντα χωρίς πόνο. Ο τένοντας συνήθως θεραπεύεται γρηγορότερα εάν δεν υπάρχει επιπλέον πίεση σε αυτό το διάστημα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να χρησιμοποιείτε πατερίτσες εάν πρέπει να πάτε σε μεγάλες αποστάσεις ενώ στηρίζετε τον τένοντά σας.

Πάγος: Βάλτε πάγο σε μια σακούλα, τυλίξτε την τσάντα με πανί και τοποθετήστε την τυλιγμένη σακούλα πάγου πάνω στο δέρμα σας. Κρατήστε την τσάντα στον τένοντά σας για 15 έως 20 λεπτά και, στη συνέχεια, αφαιρέστε την τσάντα για να αφήσετε τον τένοντα να ζεσταθεί ξανά. Ο πάγος συνήθως κάνει τη φλεγμονή ή το πρήξιμο να πέφτει γρηγορότερα.

Συμπίεση: Τυλίξτε έναν επίδεσμο ή αθλητική ταινία γύρω από τον τένοντά σας για να συμπιέσετε τον τραυματισμό. Μπορείτε επίσης να δέσετε ένα είδος ρούχων σε αυτήν την περιοχή.

Αυτό διατηρεί τον τένοντα από το πρήξιμο πάρα πολύ. Αλλά μην τυλίγετε ή δέστε τίποτα πολύ σφιχτά γύρω από τον τένοντά σας, καθώς μπορεί να περιορίσει τη ροή του αίματος.

Ανύψωση: Σηκώστε το πόδι σας πάνω από το επίπεδο του στήθους σας. Επειδή το πόδι σας είναι υψηλότερο από την καρδιά σας, το αίμα επιστρέφει στην καρδιά και κρατά το πρήξιμο κάτω. Αυτό είναι πιο εύκολο να το κάνετε ξαπλωμένο και βάζοντας το πόδι σας σε ένα μαξιλάρι ή άλλη ανυψωμένη επιφάνεια.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση που αυτή η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του τένοντα του Αχιλλέα. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί και αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ρήξης του Αχιλλέα, η οποία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στην περιοχή της φτέρνας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μερικές επιλογές για χειρουργική επέμβαση ρήξης τένοντα με βάση το πόσο σοβαρή είναι η ρήξη σας και αν είχατε προηγουμένως ρήξη. Ο γιατρός σας θα σας παραπέμπει συνήθως σε έναν ορθοπεδικό χειρουργό για να αποφασίσει ποια διαδικασία είναι η καλύτερη για εσάς.

Μία χειρουργική μέθοδος ονομάζεται ανοιχτή επισκευή. Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ένας χειρουργός κάνει μια τομή για να ανοίξει το πόδι σας πάνω από το οστό της φτέρνας. Στη συνέχεια ράβουν τις δύο πλευρές του ρήγματος τένοντα πίσω και κλείνουν την τομή.

Σε μια άλλη μέθοδο, ένας χειρουργός κάνει μια τομή για να ανοίξει την περιοχή στο πόδι σας όπου συνέβη η ρήξη. Στη συνέχεια περνούν βελόνες με ράμματα μέσω του τένοντα και του δέρματος και επιστρέφουν μέσω της τομής. Τέλος, δένουν τα ράμματα.

Επιπλοκές της τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Οι πιο συχνές επιπλοκές της τενοντίτιδας του Αχιλλέα είναι πόνος, δυσκολία στο περπάτημα ή στην άσκηση και το τένοντα ή το οστό της φτέρνας να παραμορφωθεί.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε ένα πλήρες σχίσιμο ή ρήξη του τένοντα του Αχιλλέα σας. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως θα χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να διορθώσετε τη ρήξη.

Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι επιπλοκές όπως λοίμωξη ή δυσκολίες στην επούλωση πληγών είναι δυνατές, αν και όχι συχνές, μετά από χειρουργική επέμβαση για τενοντίτιδα του Αχιλλέα.

Οι επιπλοκές μπορεί να επιδεινωθούν εάν δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας μετά από εγχείρηση. Εάν συνεχίσετε να ασκείτε άγχος ή φθορά στον τένοντα του Αχιλλέα σας μετά από χειρουργική επέμβαση, ο τένοντας σας μπορεί να σπάσει ξανά.

Ανάκαμψη και προοπτικές από την τενοντίτιδα του Αχιλλέα

Η τενοντίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μετά από λίγες ημέρες, μετά από ξεκούραση και σωστή θεραπεία στο σπίτι (συμπεριλαμβανομένης της μεθόδου RICE). Η ανάρρωση διαρκεί πολύ περισσότερο εάν συνεχίσετε να ασκείτε πίεση στον τένοντα ή να μην αλλάξετε τις συνήθειες άσκησής σας για να αποφύγετε έναν άλλο τραυματισμό ή ρήξη.

Η μακροχρόνια τενοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει χειρότερα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ένθετης τενοντίτιδας, ή του τένοντα που εισάγεται στο οστό της φτέρνας, και του τένοντα, ή εξασθένιση του τένοντα.

Μια ρήξη τένοντα ή χρόνια τενοντίτιδα μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Η ανάκαμψη από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες για πλήρη ανάρρωση.

Η αναζήτηση θεραπείας για την τενοντίτιδα ή τον ρήξη του τένοντα αμέσως είναι πολύ σημαντική. Ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας, θα έχετε πολύ περισσότερες πιθανότητες για γρήγορη ανάρρωση.

Πρόληψη της τενοντίτιδας του Αχιλλέα

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τενοντίτιδας του Αχιλλέα, προσπαθήστε:

• Τεντώστε τους μύες του μοσχαριού σας στην αρχή κάθε ημέρας για να βελτιώσετε την ευκινησία σας και να κάνετε τον τένοντα του Αχιλλέα λιγότερο επιρρεπές σε τραυματισμούς. Προσπαθήστε να τεντώσετε πριν και μετά τις προπονήσεις. Για να τεντώσετε τον τένοντα του Αχιλλέα, σταθείτε με ίσιο πόδι και γείρετε προς τα εμπρός καθώς κρατάτε το τακούνι σας στο έδαφος.
• Διευκολύνετε σε μια νέα ρουτίνα άσκησης, ενισχύοντας σταδιακά τη σωματική σας δραστηριότητα.
• Συνδυάστε ασκήσεις υψηλού και χαμηλού αντίκτυπου, όπως μπάσκετ με κολύμπι, για να μειώσετε το συνεχές άγχος στους τένοντες σας.
• Επιλέξτε παπούτσια με κατάλληλη προστασία από μαξιλάρια και αψίδα. Βεβαιωθείτε επίσης ότι η φτέρνα είναι ελαφρώς ανυψωμένη για να αφαιρέσετε την ένταση από τον τένοντα του Αχιλλέα σας. Εάν έχετε φορέσει ένα ζευγάρι παπούτσια για μεγάλο χρονικό διάστημα, σκεφτείτε να τα αντικαταστήσετε ή να χρησιμοποιήσετε υποστηρίγματα αψίδων.
• Μειώστε σταδιακά το μέγεθος των παπουτσιών κατά τη μετάβαση από ψηλά τακούνια σε διαμερίσματα. Αυτό επιτρέπει στον τένοντα σας να τεντώνεται αργά και να αυξάνει το εύρος κίνησής του.