Δοκιμή ACTH

Περιεχόμενο

• Πώς εκτελείται η δοκιμή ACTH
• Γιατί εκτελείται η δοκιμή ACTH
• Τι μπορούν να σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ACTH
• Κίνδυνοι μιας δοκιμής ACTH
• Τι να περιμένετε μετά από μια δοκιμή ACTH

Τι είναι το τεστ ACTH;

Η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) είναι μια ορμόνη που παράγεται στον πρόσθιο ή μπροστινό, υπόφυση στον εγκέφαλο. Η λειτουργία του ACTH είναι να ρυθμίζει τα επίπεδα της στεροειδούς ορμόνης κορτιζόλης, η οποία απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια.

Το ACTH είναι επίσης γνωστό ως:

• αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη
• αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ορού
• εξαιρετικά ευαίσθητο ACTH
• κορτικοτροπίνη
• cosyntropin, η οποία είναι μια μορφή φαρμάκου ACTH

Μια δοκιμή ACTH μετρά τα επίπεδα τόσο της ACTH όσο και της κορτιζόλης στο αίμα και βοηθά το γιατρό σας να εντοπίσει ασθένειες που σχετίζονται με πάρα πολύ ή πολύ μικρή κορτιζόλη στο σώμα. Πιθανές αιτίες αυτών των ασθενειών περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργία της υπόφυσης ή των επινεφριδίων
• όγκο της υπόφυσης
• έναν όγκο επινεφριδίων
• έναν όγκο πνεύμονα

Πώς εκτελείται η δοκιμή ACTH

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην πάρετε κανένα στεροειδές φάρμακο πριν από τη δοκιμή σας. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Η δοκιμή γίνεται συνήθως το πρώτο πρωί. Τα επίπεδα ACTH είναι τα υψηλότερα όταν μόλις ξυπνήσατε. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προγραμματίσει τη δοκιμή σας πολύ νωρίς το πρωί.

Τα επίπεδα ACTH ελέγχονται χρησιμοποιώντας δείγμα αίματος. Λαμβάνεται δείγμα αίματος τραβώντας αίμα από φλέβα, συνήθως από το εσωτερικό του αγκώνα. Η λήψη δείγματος αίματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει πρώτα τον ιστότοπο με αντισηπτικό για να σκοτώσει τα μικρόβια.
2. Στη συνέχεια, θα τυλίξουν μια ελαστική ταινία γύρω από το χέρι σας. Αυτό αναγκάζει τη φλέβα να διογκωθεί με αίμα.
3. Θα εισάγουν απαλά μια σύριγγα βελόνας στη φλέβα σας και θα συλλέξουν το αίμα σας στο σωλήνα της σύριγγας.
4. Όταν ο σωλήνας είναι γεμάτος, η βελόνα αφαιρείται. Στη συνέχεια αφαιρείται η ελαστική ταινία και το σημείο παρακέντησης καλύπτεται με αποστειρωμένη γάζα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Γιατί εκτελείται η δοκιμή ACTH

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξέταση αίματος ACTH εάν έχετε συμπτώματα υπερβολικής ή πολύ μικρής κορτιζόλης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν ευρέως από άτομο σε άτομο και συχνά αποτελούν ένδειξη πρόσθετων προβλημάτων υγείας.

Εάν έχετε υψηλό επίπεδο κορτιζόλης, μπορεί να έχετε:

• ευσαρκία
• ένα στρογγυλεμένο πρόσωπο
• εύθραυστο, λεπτό δέρμα
• μωβ γραμμές στην κοιλιά
• αδύναμοι μύες
• ακμή
• αυξημένη ποσότητα μαλλιών σώματος
• υψηλή πίεση του αίματος
• χαμηλά επίπεδα καλίου
• υψηλό επίπεδο διττανθρακικών
• υψηλά επίπεδα γλυκόζης
• Διαβήτης

Τα συμπτώματα της χαμηλής κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

• αδύναμοι μύες
• κούραση
• απώλεια βάρους
• αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος σε περιοχές που δεν εκτίθενται στον ήλιο
• απώλεια όρεξης
• χαμηλή πίεση αίματος
• χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
• χαμηλά επίπεδα νατρίου
• υψηλά επίπεδα καλίου
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου

Τι μπορούν να σημαίνουν τα αποτελέσματα των δοκιμών ACTH

Οι κανονικές τιμές ACTH είναι 9 έως 52 picograms ανά χιλιοστόλιτρο. Τα εύρη κανονικής τιμής ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.

Ένα υψηλό επίπεδο ACTH μπορεί να είναι ένδειξη:

• Η νόσος του Addison
• υπερπλασία των επινεφριδίων
• Η νόσος του Κουσίνγκ
• ένας έκτοπος όγκος που παράγει ACTH
• αδρενολευκοδυστροφία, η οποία είναι πολύ σπάνια
• Το σύνδρομο Nelson, το οποίο είναι πολύ σπάνιο

Ένα χαμηλό επίπεδο ACTH μπορεί να είναι ένδειξη:

• όγκο των επινεφριδίων
• σύνδρομο εξωγενούς Cushing
• υποπολιτισμός

Η λήψη στεροειδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα ACTH, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε στεροειδή.

Κίνδυνοι μιας δοκιμής ACTH

Οι εξετάσεις αίματος είναι συνήθως καλά ανεκτές. Μερικοί άνθρωποι έχουν μικρότερες ή μεγαλύτερες φλέβες, κάτι που μπορεί να κάνει τη λήψη δείγματος αίματος πιο δύσκολη. Ωστόσο, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με εξετάσεις αίματος, όπως το τεστ ορμόνης ACTH, είναι σπάνιοι.

Οι ασυνήθιστοι κίνδυνοι τραβήγματος αίματος περιλαμβάνουν:

• υπερβολική αιμορραγία
• ζάλη ή λιποθυμία
• αιμάτωμα ή συγκέντρωση αίματος κάτω από το δέρμα
• μόλυνση στον ιστότοπο

Τι να περιμένετε μετά από μια δοκιμή ACTH

Η διάγνωση ασθενειών ACTH μπορεί να είναι πολύ περίπλοκη. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να παραγγείλει περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις και να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση πριν μπορέσει να κάνει διάγνωση.

Για όγκους που εκκρίνουν ACTH, συνήθως υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές, φάρμακα όπως η καμπεργολίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ομαλοποίηση των επιπέδων κορτιζόλης. Ο υπερκορτιζόλιος λόγω όγκων των επινεφριδίων συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση επίσης.