Ηπατικό αδένωμα: τι είναι, διάγνωση και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία
• Πιθανές επιπλοκές

Το ηπατικό αδένωμα, επίσης γνωστό ως ηπατοκυτταρικό αδένωμα, είναι ένας σπάνιος τύπος καλοήθους όγκου του ήπατος που παράγεται από αλλοιωμένα επίπεδα ορμονών και συνεπώς είναι πιο συχνό να εμφανίζεται σε γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 20 και 50 μετά την εγκυμοσύνη ή λόγω της παρατεταμένης χρήσης αντισυλληπτικά από το στόμα, για παράδειγμα.

Κανονικά, το αδένωμα του ήπατος δεν προκαλεί συμπτώματα, επομένως σχεδόν πάντα εντοπίζεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια αξονικής τομογραφίας ή υπερήχων για να προσπαθήσει να διαγνώσει άλλο πρόβλημα.

Δεδομένου ότι δεν είναι σοβαρό και θεωρείται καλοήθης όγκος, το αδένωμα γενικά δεν χρειάζεται κάποιο συγκεκριμένο τύπο θεραπείας, συνιστάται μόνο να παρακολουθείτε τις τακτικές εξετάσεις, καθώς, αν και είναι πολύ χαμηλός, υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας ή ρήξη, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία.

Κύρια συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ηπατικό αδένωμα δεν προκαλεί συμπτώματα, ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναφέρουν την παρουσία ήπιου και σταθερού πόνου στην άνω δεξιά κοιλιά.

Αν και σπάνια, το αδένωμα μπορεί να σπάσει και να αιμορραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σύνηθες να αισθάνεστε πολύ ισχυρό και ξαφνικό κοιλιακό άλγος, ο οποίος δεν βελτιώνεται και που συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα αιμορραγικού σοκ, όπως αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα λιποθυμίας ή υπερβολική εφίδρωση. Εάν υπάρχει υποψία ότι το ρήγμα είναι ρήξη, συνιστάται να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Μάθετε άλλα σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν αιμορραγικό σοκ.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Το ηπατοκυτταρικό αδένωμα εντοπίζεται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για τη διάγνωση ενός άλλου προβλήματος, οπότε αν συμβεί αυτό, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ηπατολόγο για να κάνετε μια πιο συγκεκριμένη εξέταση και να επιβεβαιώσετε την παρουσία του αδενώματος. Οι πιο διαδεδομένες εξετάσεις περιλαμβάνουν υπερήχους, μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια αυτών των εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί επίσης να εντοπίσει τον τύπο του αδενώματος του ήπατος για καλύτερη καθοδήγηση της θεραπείας:

• Φλεγμονώδης: είναι το πιο συνηθισμένο και έχει υψηλότερο ποσοστό διακοπής.
• Μετάλλαξη HNF1α: είναι ο δεύτερος συχνότερος τύπος, με περισσότερα από ένα αδένωμα να εμφανίζονται στο ήπαρ.
• Μετάλλαξη Ss-catenin: είναι ασυνήθιστα και εμφανίζονται κυρίως σε άνδρες που χρησιμοποιούν αναβολικά στεροειδή.
• Δεν μπορεί να ταξινομηθείl: είναι ένας τύπος όγκου που δεν μπορεί να συμπεριληφθεί σε κανέναν άλλο τύπο.

Συνήθως ο γιατρός συνιστά μόνο παρακολούθηση του μεγέθους του όγκου, ωστόσο, στην περίπτωση φλεγμονωδών, για παράδειγμα, εάν είναι μεγαλύτερο από 5 cm, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να κάνει χειρουργική επέμβαση για να τον αφαιρέσει εντελώς.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Δεδομένου ότι το αδένωμα του ήπατος είναι σχεδόν πάντα καλοήθη, η κύρια μορφή θεραπείας είναι να παρακολουθεί συνεχώς το μέγεθός του, χρησιμοποιώντας εξετάσεις όπως υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή απλά υπερηχογράφημα. Ωστόσο, εάν το αδένωμα εμφανίζεται σε μια γυναίκα που χρησιμοποιεί αντισυλληπτικά, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει να σταματήσει τη χρήση του και να επιλέξει μια άλλη μέθοδο αντισύλληψης, καθώς η χρήση του χαπιού μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του όγκου. Το ίδιο ισχύει και για άτομα που χρησιμοποιούν κάποιο είδος αναβολικού, για παράδειγμα.

Εάν ο όγκος μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου ή εάν είναι μεγαλύτερος από 5 cm, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος ρήξης ή ανάπτυξης καρκίνου και, ως εκ τούτου, είναι σύνηθες για τον γιατρό να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της βλάβης και την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκές. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως αρκετά απλή και έχει μικρό κίνδυνο, να εκτελείται υπό γενική αναισθησία στο νοσοκομείο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται σε γυναίκες που σκέφτονται να μείνουν έγκυες, καθώς υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος να προκαλέσει επιπλοκές το αδένωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν το αδένωμα έχει σπάσει, η θεραπεία που χρησιμοποιείται είναι επίσης χειρουργική επέμβαση, για να σταματήσει η αιμορραγία και να αφαιρεθεί η βλάβη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η απώλεια αίματος, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Πιθανές επιπλοκές

Υπάρχουν δύο κύριες επιπλοκές του ηπατικού αδενώματος:

• Αναστάτωση: συμβαίνει όταν τα τοιχώματα του όγκου σπάσουν λόγω υπερβολικού μεγέθους ή άμεσου τραύματος στο ήπαρ, για παράδειγμα. Όταν συμβεί αυτό, ο όγκος αιμορραγεί στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σύνηθες να αισθάνεστε πολύ έντονο και ξαφνικό πόνο στην κοιλιά. Εάν συμβεί αυτό, είναι πολύ σημαντικό να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• Ανάπτυξη καρκίνου: είναι η πιο σπάνια επιπλοκή, αλλά μπορεί να συμβεί όταν ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και μπορεί να υποστεί μετατροπή σε κακοήθη όγκο, γνωστό ως ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σημαντικό να κάνετε μια έγκαιρη διάγνωση για να αυξήσετε τις πιθανότητες θεραπείας. Μάθετε περισσότερα για αυτόν τον τύπο όγκου και πώς αντιμετωπίζεται.

Αυτές οι επιπλοκές είναι πιο συχνές σε όγκους μεγαλύτερους από 5 cm και, επομένως, η θεραπεία γίνεται σχεδόν πάντα με χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της βλάβης, ωστόσο, μπορούν επίσης να συμβούν σε μικρότερους όγκους, οπότε είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τον ηπατολόγο .