Μπορεί το αλκοόλ να επηρεάσει τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Καρκίνος αλκοόλ και προστάτη
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Αναμονή
• Ριζική προστατεκτομή
• Ακτινοθεραπεία
• Θεραπεία στέρησης ανδρογόνων
• Χημειοθεραπεία
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο προστάτης αδένας είναι μέρος του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος. Συνήθως συγκρίνεται σε μέγεθος και σχήμα με καρύδι. Βοηθά στην παραγωγή σπέρματος και περιβάλλει την ουρήθρα, το σωλήνα που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη μέσω του πέους.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι μια πολύ κοινή διάγνωση καρκίνου στους Αμερικανούς άνδρες. Είναι γενικά μια ασθένεια μεγαλύτερης ηλικίας. Είναι σπάνιο για έναν άνδρα να διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη πριν από την ηλικία των 50 ετών ή να πεθάνει από αυτόν πριν την ηλικία των 60 ετών. Είναι πιο συχνό στους άντρες αφροαμερικάνων και σε αυτούς με οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

Ο καρκίνος του προστάτη αυξάνεται αργά. Η πρόγνωση για τη θεραπεία είναι καλή, ειδικά εάν ο καρκίνος έχει συλληφθεί νωρίς.

Καρκίνος αλκοόλ και προστάτη

Το αν το αλκοόλ είναι παράγοντας κινδύνου για τη διάγνωση καρκίνου του προστάτη μελετάται ευρέως και δεν είναι σαφές.

Μια πρόσφατη ανασκόπηση μελετών σε όλο τον κόσμο διαπίστωσε «μικρή ένδειξη» της σχέσης μεταξύ αλκοόλ και του κινδύνου καρκίνου του προστάτη. Αλλά οι ερευνητές σημείωσαν ότι ο σύνδεσμος ήταν ισχυρότερος σε μελέτες που διεξήχθησαν στη Βόρεια Αμερική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος αυξήθηκε με το ποσό που έπινε ένας άντρας. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το ζήτημα του αλκοόλ και ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη άξιζε περισσότερη μελέτη.

«Όταν πρόκειται για μια σαφή σχέση μεταξύ αλκοόλ και καρκίνου του προστάτη, δεν υπάρχει πραγματικά», λέει ο Christopher Filson, MD, επίκουρος καθηγητής στο τμήμα ουρολογίας του Πανεπιστημίου Emory και ιατρός προσωπικού στο Ιατρικό Κέντρο Διαχείρισης Βετεράνων της Ατλάντα.

Το αν ένας άντρας πρέπει να πίνει αφού διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη είναι ακόμη πιο περίπλοκο. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Περιλαμβάνουν πόσο προχωρημένο είναι ο καρκίνος του προστάτη και η ποσότητα αλκοόλ που εμπλέκεται.

Σε μια απλή περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ότι η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη δεν χρειάζεται καθόλου θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, το αλκοόλ μπορεί να είναι εντάξει.

«Αυτό που λέω στους ασθενείς μου είναι ότι το αλκοόλ γενικά και με μέτρο είναι εντάξει», λέει ο Dr. Filson. Με μια απλή διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, «δεν πρέπει να κόβουν το αλκοόλ εντελώς από τη ζωή τους».

Μια πιο περίπλοκη ερώτηση προκύπτει όταν κάποιος υποβάλλεται σε θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. «Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά μπορούν να λειτουργήσουν ορισμένες χημειοθεραπείες ή ορισμένα φάρμακα. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν αυτήν τη συνομιλία με τον ιατρικό ογκολόγο τους », λέει ο Δρ Filson.

Για παράδειγμα, το αλκοόλ φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη στους άνδρες που παίρνουν ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται συχνά για έναν διευρυμένο προστάτη. Τα φάρμακα finasteride και dutasteride φαίνεται ότι μειώνουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη μεταξύ των ανδρών. Το αλκοόλ φαίνεται να μειώνει ή να εξαλείφει αυτό το όφελος. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν σε μια κατηγορία που ονομάζεται 5-ARI, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι άνδρες αποφεύγουν το αλκοόλ εάν παίρνουν αυτό το είδος φαρμάκων.

Κάποιος που αποφεύγει το αλκοόλ μπορεί επίσης να χάσει τις κοινωνικές πτυχές της κοινής χρήσης ενός ποτού. Μια επιλογή είναι να αντικαταστήσετε το ποτό σε ένα ποτό με σόδα ή άλλο μίξερ. Εξετάστε την Παναγία, τη μη αλκοολική εκδοχή της Bloody Mary. Μια άλλη δημοφιλής εναλλακτική λύση είναι η μισή λεμονάδα και το μισό παγωμένο τσάι Arnold Palmer.

Διάγνωση

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να υπάρχει για χρόνια με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Μεταξύ των πιο κοινών εργαλείων για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι μια δοκιμασία για αντιγόνο ειδικά για τον προστάτη (PSA). Το PSA είναι μια χημική ουσία που συνήθως αυξάνεται παρουσία καρκίνου του προστάτη. Ένας γιατρός είναι επίσης πιθανό να κάνει μια ψηφιακή ορθική εξέταση, η οποία μπορεί να αποκαλύψει το μέγεθος και το σχήμα του προστάτη. Και οι δύο αυτές εξετάσεις συνήθως αποτελούν μέρος της ρουτίνας φυσικής εξέτασης του ανθρώπου.

Ένας γιατρός που υποψιάζεται τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να θέλει να κάνει βιοψία, στην οποία ένα μικρό κομμάτι ιστού από τον προστάτη αφαιρείται και εξετάζεται για τυχόν ανωμαλίες.

Θεραπεία

Η σωστή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ασθένεια και πόσο καλά λειτουργεί κάποιος με την ασθένεια. Η ηλικία ενός ατόμου και πολλοί άλλοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί. Όλες οι επιλογές θεραπείας έχουν θετικά και αρνητικά που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Αναμονή

Επειδή ο καρκίνος του προστάτη αυξάνεται τόσο αργά, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να το παρακολουθείτε συχνά με συχνές εξετάσεις PSA και ψηφιακές ορθικές εξετάσεις.

Η προσεκτική παρακολούθηση του προστάτη για αλλαγές θεωρείται η πιο λογική επιλογή για καρκίνους χαμηλού κινδύνου και για άνδρες με προσδόκιμο ζωής 20 ετών ή λιγότερο.

Ριζική προστατεκτομή

Μια ριζική προστατεκτομή αφαιρεί τον προστάτη, τα αγγεία που σχετίζονται με την παραγωγή σπέρματος και τους λεμφαδένες στη λεκάνη. Τα όργανα μπορούν να αφαιρεθούν συμβατικά ή μέσω λαπαροσκοπίου, ένας μικρός φωτιζόμενος σωλήνας που εισάγεται στο σώμα.

Ακτινοθεραπεία

Διάφορα είδη ακτινοθεραπείας είναι διαθέσιμα για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Στη βραχυθεραπεία, μικρά σφαιρίδια ραδιενεργού υλικού τοποθετούνται κάτω από το δέρμα κοντά στον όγκο. Η εξωτερική ακτινοβολία δέσμης, όπως υποδηλώνει το όνομα, στέλνει ακτινοβολία στον προστάτη από έξω από το σώμα. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτινοβολία μαζί με τύπους θεραπείας.

Ένα από τα νεότερα φάρμακα ακτινοθεραπείας είναι το Xofigo. Εγχύεται στο σώμα και ταξιδεύει στη θέση του όγκου. Εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2013 για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη και όγκους που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες μορφές θεραπείας.

Θεραπεία στέρησης ανδρογόνων

Το ανδρογόνο είναι μια ανδρική ορμόνη που διεγείρει την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη. Η καταστολή του ανδρογόνου μπορεί να κάνει μια ταχεία και δραματική πορεία βελτίωσης της νόσου. Μακροπρόθεσμα, η θεραπεία στέρησης ανδρογόνων χάνει την αποτελεσματικότητά της. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να εξεταστούν και άλλες επιλογές.

Χημειοθεραπεία

Διατίθεται μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για άμεση προσβολή του καρκίνου του προστάτη. Χρησιμοποιούνται είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό, σε μια θεραπεία που αναφέρεται ως χημειοθεραπεία. Μερικά κοινά:

• ντοσεταξέλη με πρεδνιζόνη
• cabazitaxel με πρεδνιζόνη
• οξική αβιρατερόνη με πρεδνιζόνη

Ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη ταξιδεύει συχνά, ή μεταστάσεις, στα οστά. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την οστική απώλεια και να μειώσει τον πόνο που συχνά συνοδεύει:

• διφωσφονικά
• denosumab

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η μελέτη της επίδρασης της αλλαγής της διατροφής και του τρόπου ζωής στον καρκίνο του προστάτη είναι δύσκολη επειδή ο όγκος αναπτύσσεται τόσο αργά. Συνήθως, οι ερευνητές εξετάζουν τις αλλαγές στο ειδικό αντιγόνο του προστάτη (PSA). Είναι ένα καλό αλλά όχι τέλειο υποκατάστατο για τη μέτρηση του κινδύνου ασθένειας ή θανάτου από καρκίνο του προστάτη.

Μια πρόσφατη ανασκόπηση εντόπισε τρεις μελέτες που προσπάθησαν να διορθώσουν ορισμένες από τις κοινές ελλείψεις σε τέτοιες μελέτες. Αυτές οι μελέτες διαπίστωσαν ότι:

• Μια κάψουλα που περιέχει σπόρους ροδιού, πράσινο τσάι, μπρόκολο και κουρκούμη συσχετίστηκε με μειωμένη αύξηση των επιπέδων PSA.
• Ο λιναρόσπορος επιβράδυνε την αύξηση του αριθμού των καρκινικών κυττάρων στους άνδρες που προετοιμάζονται για ριζική προστατεκτομή. Αλλά ο λιναρόσπορος δεν είχε ιδιαίτερη επίδραση σε άλλα μέτρα καρκίνου του προστάτη.
• Ένα συμπλήρωμα που αποτελείται από σόγια, λυκοπένιο, σελήνιο και συνένζυμο Q10 ενίσχυσε τα μέτρα παρακολούθησης PSA μεταξύ ανδρών που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία ή ριζική προστατεκτομή.

Μια άλλη κριτική βρήκε διάφορες διατροφικές επιδράσεις στους δείκτες καρκίνου του προστάτη:

• Μια δίαιτα με χαμηλά λιπαρά μείωσε το PSA.
• Η μαργαρίνη ενισχυμένη με βιταμίνη Ε επιβράδυνε την αύξηση του PSA με την πάροδο του χρόνου.
• Μια δίαιτα βαριά σε φυτικά οιστρογόνα και συμπληρωμένη με κόκκους σόγιας μείωσε το PSA σε σύγκριση με μια διατροφή σίτου.
• Τα συμπληρώματα λυκοπενίου, μια χημική ουσία που βρίσκεται στις ντομάτες, το γκρέιπφρουτ και άλλα φυτά, βελτίωσαν τους δείκτες PSA και τη θνησιμότητα.

Αποψη

Ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνός, ειδικά στους ηλικιωμένους άνδρες. Αναπτύσσεται αργά και η καλύτερη προστασία από αυτό προέρχεται από τακτικές δοκιμές. Εάν διαγνωστεί νωρίς, ένας γιατρός μπορεί πρώτα να συστήσει την παρακολούθηση της νόσου αντί της άμεσης θεραπείας. Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικά οιστρογόνα μπορεί να βοηθήσει στην προστασία από τον καρκίνο του προστάτη.