Αλκοολική κίρρωση του ήπατος

Περιεχόμενο

• Ποια συμπτώματα σχετίζονται με αυτήν την κίρρωση αλκοολικού ήπατος;
• Τι προκαλεί αλκοολική κίρρωση του ήπατος;
• Υπάρχουν ομάδες ατόμων που είναι πιο πιθανό να λάβουν αυτήν την κατάσταση;
• Πώς μπορεί ένας γιατρός να σας διαγνώσει με κίρρωση αλκοολικού ήπατος;
• Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει κίρρωση αλκοολικού ήπατος;
• Πώς αντιμετωπίζεται η κίρρωση αλκοολικού ήπατος;
• Προοπτικές για την αλκοολική κίρρωση του ήπατος

Τι είναι η αλκοολική κίρρωση του ήπατος;

Το ήπαρ είναι ένα μεγάλο όργανο με σημαντική δουλειά στο σώμα σας. Φιλτράρει το αίμα των τοξινών, διασπά τις πρωτεΐνες και δημιουργεί χολή για να βοηθήσει το σώμα να απορροφήσει λίπη. Όταν ένα άτομο πίνει πολύ αλκοόλ κατά τη διάρκεια δεκαετιών, το σώμα αρχίζει να αντικαθιστά τον υγιή ιστό του ήπατος με ουλώδη ιστό. Οι γιατροί αποκαλούν αυτήν την κατάσταση αλκοολική κίρρωση του ήπατος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και περισσότερος από τους υγιείς ιστούς του ήπατος αντικαθίσταται με ιστούς ουλής, το ήπαρ σας θα σταματήσει να λειτουργεί σωστά

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Συκωτιού, μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό των βαρέων πότες θα αναπτύξουν κίρρωση. Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος είναι η πιο προηγμένη μορφή ηπατικής νόσου που σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ. Η ασθένεια είναι μέρος μιας εξέλιξης. Μπορεί να ξεκινήσει με λιπώδη ηπατική νόσο, στη συνέχεια να προχωρήσει σε αλκοολική ηπατίτιδα και μετά σε αλκοολική κίρρωση. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα άτομο να αναπτύξει αλκοολική κίρρωση του ήπατος χωρίς να έχει ποτέ αλκοολική ηπατίτιδα.

Ποια συμπτώματα σχετίζονται με αυτήν την κίρρωση αλκοολικού ήπατος;

Τα συμπτώματα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος εμφανίζονται συνήθως όταν ένα άτομο είναι μεταξύ 30 και 40 ετών. Το σώμα σας θα είναι σε θέση να αντισταθμίσει την περιορισμένη λειτουργία του ήπατος στα πρώτα στάδια της νόσου. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα θα γίνουν πιο αισθητά.

Τα συμπτώματα της αλκοολικής κίρρωσης του ήπατος είναι παρόμοια με άλλες ηπατικές διαταραχές που σχετίζονται με το αλκοόλ. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ικτερός
• πυλαία υπέρταση, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση στη φλέβα που ταξιδεύει μέσω του ήπατος
• κνησμός στο δέρμα (κνησμός)

Τι προκαλεί αλκοολική κίρρωση του ήπατος;

Η ζημιά από επαναλαμβανόμενη και υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε αλκοολική κίρρωση του ήπατος. Όταν ο ηπατικός ιστός αρχίζει να ουλώνει, το συκώτι δεν λειτουργεί τόσο καλά όσο και πριν. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετές πρωτεΐνες ή να φιλτράρει τις τοξίνες από το αίμα όπως θα έπρεπε.

Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων αιτιών. Ωστόσο, η αλκοολική κίρρωση του ήπατος σχετίζεται άμεσα με την πρόσληψη αλκοόλ.

Υπάρχουν ομάδες ατόμων που είναι πιο πιθανό να λάβουν αυτήν την κατάσταση;

Ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για αλκοολική ηπατική νόσο είναι η κατάχρηση αλκοόλ. Συνήθως, ένα άτομο έπινε βαριά για τουλάχιστον οκτώ χρόνια. Το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και τον αλκοολισμό ορίζει τη βαριά κατανάλωση αλκοόλ ως κατανάλωση πέντε ή περισσότερων ποτών σε μία ημέρα τουλάχιστον πέντε από τις τελευταίες 30 ημέρες.

Οι γυναίκες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για αλκοολική ηπατική νόσο. Οι γυναίκες δεν έχουν τόσα ένζυμα στο στομάχι τους για να διαλύσουν τα σωματίδια αλκοόλ. Εξαιτίας αυτού, περισσότερο αλκοόλ μπορεί να φτάσει στο ήπαρ και να δημιουργήσει ουλώδη ιστό.

Η αλκοολική ηπατική νόσος μπορεί επίσης να έχει κάποιους γενετικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με έλλειψη ενζύμων που βοηθούν στην εξάλειψη του αλκοόλ. Η παχυσαρκία, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και η ηπατίτιδα C μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα ενός ατόμου να έχει αλκοολική ηπατική νόσο.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να σας διαγνώσει με κίρρωση αλκοολικού ήπατος;

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν αλκοολική κίρρωση του ήπατος λαμβάνοντας πρώτα ένα ιατρικό ιστορικό και συζητώντας το ιστορικό του αλκοόλ ενός ατόμου. Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης ορισμένες εξετάσεις που μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση κίρρωσης. Αυτά τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών μπορεί να δείχνουν:

• αναιμία (χαμηλά επίπεδα αίματος λόγω πολύ λίγου σιδήρου)
• υψηλό επίπεδο αμμωνίας στο αίμα
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• λευκοκυττάρωση (μεγάλη ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων)
• ανθυγιεινό ηπατικό ιστό όταν ένα δείγμα αφαιρείται από βιοψία και μελετάται σε εργαστήριο
• εξετάσεις αίματος ηπατικού ενζύμου που δείχνουν ότι το επίπεδο της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST) είναι διπλάσιο από αυτό της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT)
• χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στο αίμα
• χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα
• χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα
• πύλη υπέρταση

Οι γιατροί θα προσπαθήσουν επίσης να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν το ήπαρ για να επιβεβαιώσουν ότι έχει αναπτυχθεί κίρρωση.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει κίρρωση αλκοολικού ήπατος;

Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Αυτό είναι γνωστό ως αντιρροπούμενη κίρρωση. Παραδείγματα αυτών των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• ασκίτης ή συσσώρευση υγρού στο στομάχι
• εγκεφαλοπάθεια ή διανοητική σύγχυση
• εσωτερική αιμορραγία, γνωστή ως αιμορραγία
• ίκτερος, που κάνει το δέρμα και τα μάτια να έχουν κίτρινη απόχρωση

Εκείνοι με αυτήν την πιο σοβαρή μορφή κίρρωσης συχνά απαιτούν μεταμόσχευση ήπατος για να επιβιώσουν. Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, οι ασθενείς με μη αντισταθμιζόμενη αλκοολική κίρρωση του ήπατος που λαμβάνουν μεταμόσχευση ήπατος έχουν ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών 70%.

Πώς αντιμετωπίζεται η κίρρωση αλκοολικού ήπατος;

Οι γιατροί μπορούν να αντιστρέψουν ορισμένες μορφές ηπατικής νόσου με θεραπεία, αλλά η αλκοολική κίρρωση του ήπατος συνήθως δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες που μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου και να μειώσουν τα συμπτώματά σας.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να βοηθήσετε το άτομο να σταματήσει να πίνει. Τα άτομα με αλκοολική κίρρωση του ήπατος συχνά εξαρτώνται τόσο από το αλκοόλ που θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία εάν προσπαθήσουν να σταματήσουν χωρίς να είναι στο νοσοκομείο. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει ένα νοσοκομείο ή μια μονάδα θεραπείας όπου ένα άτομο μπορεί να ξεκινήσει το ταξίδι προς την ηρεμία.

Άλλες θεραπείες που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα: Άλλα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφήσουν οι γιατροί περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, ινσουλίνη, αντιοξειδωτικά συμπληρώματα και S-αδενοσυλ-L-μεθειονίνη (SAMe).
• Διατροφική Συμβουλευτική: Η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό.
• Επιπλέον πρωτεΐνη: Οι ασθενείς συχνά απαιτούν επιπλέον πρωτεΐνη σε ορισμένες μορφές για να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικής νόσου (εγκεφαλοπάθεια).
• Μεταμόσχευση ήπατος: Ένα άτομο πρέπει συχνά να είναι νηφάλιος για τουλάχιστον έξι μήνες προτού θεωρηθεί υποψήφιος για μεταμόσχευση ήπατος.

Προοπτικές για την αλκοολική κίρρωση του ήπατος

Οι προοπτικές σας θα εξαρτηθούν από τη γενική υγεία σας και από το εάν έχετε αναπτύξει επιπλοκές που σχετίζονται με κίρρωση. Αυτό ισχύει ακόμη και όταν ένα άτομο σταματά να πίνει.