Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τα αντικαταθλιπτικά που προκαλούν αύξηση βάρους

Περιεχόμενο

• 1. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• 2. Μερικοί αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)
• 3. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• 4. Μερικά άτυπα αντικαταθλιπτικά
• Τα αντικαταθλιπτικά που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση βάρους
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αύξηση βάρους είναι μια πιθανή παρενέργεια πολλών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Ενώ κάθε άτομο ανταποκρίνεται διαφορετικά στην αντικαταθλιπτική θεραπεία, τα ακόλουθα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας.

1. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, επίσης γνωστά ως κυκλικά αντικαταθλιπτικά ή TCA, μπορεί να προκαλέσουν αύξηση βάρους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• αμοξαπίνη
• δεσιπραμίνη (Norpramin)
• doxepin (Adapin)
• ιμιπραμίνη (Tofranil-PM)
• νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• πρωτριπτυλίνη (Vivactil)
• τριμιπραμίνη (Surmontil)

Τα TCA ήταν μερικά από τα πρώτα φάρμακα που εγκρίθηκαν για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Δεν συνταγογραφούνται τόσο συχνά γιατί οι νεότερες θεραπείες προκαλούν λιγότερες παρενέργειες.

Η αύξηση βάρους ήταν ένας κοινός λόγος που οι άνθρωποι σταμάτησαν τη θεραπεία με αυτούς τους τύπους αντικαταθλιπτικών, σύμφωνα με μια μελέτη του 1984.

Ωστόσο, τα TCA μπορούν να είναι αποτελεσματικά σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, παρά τις ανεπιθύμητες παρενέργειες.

2. Μερικοί αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) ήταν η πρώτη κατηγορία αντικαταθλιπτικών που αναπτύχθηκαν. Τα MAOI που προκαλούν αύξηση βάρους περιλαμβάνουν:

• φαινελζίνη (Nardil)
• ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan)
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Οι γιατροί συνταγογραφούν MAOI πιο συχνά όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν λειτουργούν λόγω ορισμένων παρενεργειών και ανησυχιών για την ασφάλεια. Από τα τρία MAOI που αναφέρονται παραπάνω, η φαινλζίνη είναι το πιο πιθανό να οδηγήσει σε αύξηση βάρους, σύμφωνα με το 1988.

Ωστόσο, μια νεότερη σύνθεση ΜΑΟΙ γνωστή ως σελεγιλίνη (Emsam) έχει αποδειχθεί ότι οδηγεί σε απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Το Emsam είναι ένα διαδερμικό φάρμακο που εφαρμόζεται στο δέρμα με έμπλαστρο.

3. Μακροχρόνια χρήση ορισμένων εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRIs είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη κατηγορία φαρμάκων κατάθλιψης. Η μακροχρόνια χρήση των ακόλουθων SSRI μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους:

• παροξετίνη (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• σερτραλίνη (Zoloft)
• φλουοξετίνη (Prozac)
• σιταλοπράμη (Celexa)

Παρόλο που ορισμένα SSRI σχετίζονται με την απώλεια βάρους στην αρχή, η μακροχρόνια χρήση SSRI συνδέεται κυρίως με την αύξηση βάρους. Η μακροχρόνια χρήση θεωρείται θεραπεία που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες.

Από τα SSRI που αναφέρονται παραπάνω, η παροξετίνη συνηθέστερα σχετίζεται με αύξηση βάρους τόσο με μακροχρόνια όσο και με βραχυπρόθεσμη χρήση.

4. Μερικά άτυπα αντικαταθλιπτικά

Η μιρταζαπίνη (Remeron) είναι ένας νοραδρενεργικός ανταγωνιστής, ο οποίος είναι ένας τύπος άτυπου αντικαταθλιπτικού. Το φάρμακο ήταν πιο πιθανό να προκαλέσει αύξηση βάρους και να αυξήσει την όρεξη από άλλα φάρμακα.

Η μιρταζαπίνη είναι λιγότερο πιθανό να κάνει τους ανθρώπους να αυξήσουν το βάρος σε σύγκριση με τα TCA.

Επίσης, δεν έχει ως αποτέλεσμα πολλές άλλες παρενέργειες όπως άλλα αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει:

• ναυτία
• εμετος
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Τα αντικαταθλιπτικά που είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αύξηση βάρους

Άλλα αντικαταθλιπτικά έχουν συσχετιστεί με μικρότερη αύξηση βάρους ως παρενέργεια. Αυτά τα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), ένα SSRI
• ντουλοξετίνη (Cymbalta), ένας αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI), μπορεί να προκαλέσει μέτρια αύξηση βάρους με
• βουπροπιόνη (Wellbutrin, Forfivo και Aplenzin), ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό
• nefazodone (Serzone), ανταγωνιστής σεροτονίνης και αναστολέας επαναπρόσληψης
• βενλαφαξίνη (Effexor) και βενλαφαξίνη ER (Effexor XR), τα οποία είναι και τα δύο SNRI
• desvenlafaxine (Pristiq), ένα SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), ένα SNRI
• βιλαζοδόνη (Viibryd), ένα σεροτονινεργικό αντικαταθλιπτικό
• βορτιοξετίνη (Trintellix), ένα άτυπο αντικαταθλιπτικό
• selegiline (Emsam), ένα νεότερο MAOI που εφαρμόζετε στο δέρμα σας, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερες παρενέργειες από τις MAOI που λαμβάνονται από το στόμα

Η αύξηση βάρους είναι επίσης λιγότερο πιθανό να συμβεί με τα ακόλουθα SSRI όταν χρησιμοποιούνται για λιγότερο από έξι μήνες:

• σερτραλίνη (Zoloft)
• φλουοξετίνη (Prozac)
• σιταλοπράμη (Celexa)

Το πακέτο

Δεν θα πάρουν βάρος όλοι όσοι παίρνουν αντικαταθλιπτικά. Μερικοί άνθρωποι στην πραγματικότητα θα χάσουν βάρος.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι ανησυχίες για αύξηση βάρους δεν πρέπει να επηρεάζουν την επιλογή αντικαταθλιπτικού για τους περισσότερους ανθρώπους. Υπάρχουν άλλες παρενέργειες και παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη κατά την επιλογή ενός αντικαταθλιπτικού.

Εάν κερδίζετε κάποιο βάρος ενώ παίρνετε ένα αντικαταθλιπτικό, το φάρμακο μπορεί να μην είναι στην πραγματικότητα η άμεση αιτία της αύξησης του βάρους. Η βελτιωμένη διάθεση κατά τη λήψη αντικαταθλιπτικού, για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει την όρεξή σας, οδηγώντας σε αύξηση βάρους.

Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας αμέσως ακόμα κι αν κερδίσετε λίγο βάρος. Θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε ένα αντικαταθλιπτικό που βοηθά στα συμπτώματα της κατάθλιψης και δεν οδηγεί σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αυτό μπορεί να χρειαστεί λίγη υπομονή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας δώσει μερικές συμβουλές για την πρόληψη της αύξησης βάρους ενώ βρίσκεστε σε αντικαταθλιπτική θεραπεία.