Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας

Περιεχόμενο

• Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας;
• Τι προκαλεί ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας;
• Δοκιμές για τη διάγνωση της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας
• Εξέταση γραφείου
• Διαγνωστικά τεστ
• Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας;
• Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας

Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας (AVI) ονομάζεται επίσης αορτική ανεπάρκεια ή παλινδρόμηση της αορτής. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται όταν η αορτική βαλβίδα έχει υποστεί ζημιά. Είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες από τις γυναίκες.

Η αορτική βαλβίδα είναι η τελική βαλβίδα που περνά το αίμα όταν βγαίνει από την καρδιά. Είναι γεμάτο φρέσκο ​​οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά για παράδοση στο υπόλοιπο σώμα σας.

Όταν η αορτική βαλβίδα δεν κλείνει εντελώς, μέρος του αίματος ρέει προς τα πίσω αντί να βγαίνει προς την αορτή και το σώμα. Αυτό σημαίνει ότι η αριστερή κοιλία δεν εκκενώνει ποτέ αίμα πριν φτάσει το επόμενο φορτίο αίματος από τον αριστερό κόλπο.

Ως αποτέλεσμα, η αριστερή κοιλία πρέπει να επεκταθεί για να φιλοξενήσει το απομένον αίμα και το νέο αίμα. Ο καρδιακός μυς πρέπει επίσης να εργαστεί πολύ σκληρά για να αντλήσει το αίμα. Η επιπλέον εργασία καταπονεί τον καρδιακό μυ και αυξάνει την αρτηριακή πίεση στην καρδιά.

Παρά την προσπάθεια, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να διατηρήσει το σώμα καλά οξυγονωμένο. Αυτή η κατάσταση θα σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι και να αναπνέετε εύκολα. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την καρδιά και τη γενική υγεία σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας;

Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας μπορεί να υπάρχει χωρίς πολλά εμφανή συμπτώματα για χρόνια. Καθώς η βλάβη εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά, όπως:

• πόνος στο στήθος ή σφίξιμο που αυξάνεται με την άσκηση και υποχωρεί όταν είστε σε ξεκούραση
• κούραση
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• δυσκολία στην αναπνοή
• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• αδυναμία
• λιποθυμία
• πρησμένοι αστράγαλοι και πόδια

Τι προκαλεί ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας;

Στο παρελθόν, ο ρευματικός πυρετός ήταν μια κοινή αιτία βλάβης στις καρδιακές βαλβίδες. Σήμερα, γνωρίζουμε πολλές άλλες αιτίες, όπως:

• συγγενή ελαττώματα βαλβίδας, τα οποία είναι ελαττώματα με τα οποία γεννήσατε
• λοιμώξεις του καρδιακού ιστού
• υψηλή πίεση του αίματος
• γενετικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Marfan, το οποίο επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς
• σύφιλη χωρίς θεραπεία
• λύκος
• ανευρύσματα της καρδιάς
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η οποία είναι μια μορφή φλεγμονώδους αρθρίτιδας

Δοκιμές για τη διάγνωση της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για αορτική ανεπάρκεια περιλαμβάνουν γενικά:

• εξετάσεις γραφείου
• Ακτινογραφίες
• διαγνωστική απεικόνιση
• καρδιακός καθετηριασμός

Εξέταση γραφείου

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης γραφείου, ο γιατρός σας θα λάβει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό. Θα ακούσουν επίσης την καρδιά σας, θα ελέγχουν τον σφυγμό και την αρτηριακή σας πίεση και θα αναζητούν δείκτες προβλημάτων καρδιακής βαλβίδας, όπως:

• ένας ασυνήθιστα δυνατός καρδιακός παλμός
• ορατό παλμό της αρτηρίας του αυχένα
• ένας παλμός «νερό-σφυρί», ο οποίος είναι ένας παλμός χτύπημα που είναι χαρακτηριστικός της αορτικής ανεπάρκειας
• ήχοι διαρροής αίματος από την αορτική βαλβίδα

Διαγνωστικά τεστ

Μετά την αρχική εξέταση, ενδέχεται να παραπεμφθείτε σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως:

• μια ακτινογραφία θώρακος για να εντοπίσετε τη διεύρυνση της αριστερής κοιλίας, η οποία είναι χαρακτηριστική της καρδιακής νόσου
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού και της κανονικότητας των καρδιακών παλμών
• ένα ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε την κατάσταση των καρδιακών θαλάμων και των καρδιακών βαλβίδων
• καρδιακός καθετηριασμός για την εκτίμηση της πίεσης και της ροής του αίματος μέσω των καρδιακών θαλάμων.

Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης και να αποφασίσει για την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας;

Εάν η κατάστασή σας είναι ήπια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τακτική παρακολούθηση της καρδιάς και βελτίωση των συνηθειών υγείας σας για τη μείωση του φορτίου στην καρδιά σας. Η απώλεια βάρους, η άσκηση και η υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και να μειώσουν τις πιθανότητες επιπλοκών.

Εάν έχετε προχωρημένη νόσο της αορτής, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε ή να αντικαταστήσετε τη βαλβίδα της αορτής. Δύο τύποι χειρουργικής αορτικής βαλβίδας είναι η αντικατάσταση βαλβίδων και η επισκευή βαλβίδων ή η βαλβιοπλαστική. Ο γιατρός σας μπορεί να αντικαταστήσει την αορτική βαλβίδα με μηχανική βαλβίδα ή μία από χοίρο, αγελάδα ή ανθρώπινο πτώμα.

Και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς με αρκετά μακρά περίοδο ανάρρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά ή μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στο σώμα σας. Αυτό μειώνει σημαντικά τον χρόνο αποκατάστασης.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Μόλις επισκευαστεί η αορτική βαλβίδα, η πρόγνωσή σας είναι γενικά καλή. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να προφυλάξετε και να ανταποκριθείτε γρήγορα σε κάθε είδους λοιμώξεις που θα μπορούσαν να εξαπλωθούν στην καρδιά σας. Τα άτομα που έχουν επισκευάσει την αορτική βαλβίδα τους είναι πιθανότερο να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εάν οι καρδιές τους μολυνθούν από τους ανθρώπους που έχουν τις αρχικές καρδιακές βαλβίδες τους.

Τόσο η οδοντική νόσος όσο και ο στρεπτικός λαιμός μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές λοιμώξεις. Θα πρέπει να εξασκήσετε καλή στοματική υγιεινή και να λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια για τυχόν οδοντικά προβλήματα ή σοβαρούς πονόλαιμους που προκύπτουν.