Ατελεκτάση

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Αιτίες αποφρακτικής ατελεκτασίας
• Αιτίες μη αποφρακτικής ατελεκτασίας
• Χειρουργική επέμβαση
• Πλευρική συλλογή
• Πνευμοθώρακας
• Ουλές του πνεύμονα
• Όγκος στο στήθος
• Ανεπάρκεια επιφανειοδραστικού
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Μη χειρουργική θεραπεία
• Χειρουργική θεραπεία
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι η ατελεκτασία;

Οι αεραγωγοί σας είναι διακλαδισμένοι σωλήνες που τρέχουν σε όλους τους πνεύμονές σας. Όταν αναπνέετε, ο αέρας μετακινείται από τον κύριο αεραγωγό στο λαιμό σας, που μερικές φορές ονομάζεται σωλήνας αέρα, στους πνεύμονές σας. Οι αεραγωγοί συνεχίζουν να διακλαδίζονται και γίνονται σταδιακά μικρότεροι μέχρι να καταλήξουν σε μικρούς σάκους που ονομάζονται φατνία.

Οι κυψελίδες σας βοηθούν στην ανταλλαγή του οξυγόνου στον αέρα με διοξείδιο του άνθρακα, ένα απόβλητο προϊόν από τους ιστούς και τα όργανα σας. Για να γίνει αυτό, οι κυψελίδες σας πρέπει να γεμίσουν με αέρα.

Όταν μερικές από τις κυψελίδες σας όχι γεμίστε με αέρα, ονομάζεται «ατελεκτάση».

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, η ατελεκτασία μπορεί να περιλαμβάνει είτε μικρά είτε μεγάλα τμήματα του πνεύμονα.

Η ατελεκτασία είναι διαφορετική από έναν καταρρέοντα πνεύμονα (ονομάζεται επίσης πνευμοθώρακας). Ένας καταρρέοντας πνεύμονας συμβαίνει όταν ο αέρας κολλάει στο διάστημα μεταξύ του εξωτερικού του πνεύμονα και του εσωτερικού θωρακικού τοιχώματος. Αυτό αναγκάζει τον πνεύμονα να συρρικνωθεί ή, τελικά, να καταρρεύσει.

Ενώ οι δύο καταστάσεις είναι διαφορετικές, ο πνευμοθώρακας μπορεί να οδηγήσει σε ατελεκτασία, επειδή οι κυψελίδες σας θα ξεφουσκώσουν καθώς ο πνεύμονας γίνεται μικρότερος.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ατελεκτασία, συμπεριλαμβανομένων των αποφρακτικών και μη αποφρακτικών αιτιών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της ατελεκτασίας κυμαίνονται από ανύπαρκτα έως πολύ σοβαρά, ανάλογα με το πόσο επηρεάζεται ο πνεύμονας και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται. Εάν εμπλέκονται μόνο λίγες κυψελίδες ή συμβαίνει αργά, ενδέχεται να μην έχετε συμπτώματα.

Όταν η ατελεκτασία περιλαμβάνει πολλές κυψελίδες ή έρχεται γρήγορα, είναι δύσκολο να πάρετε αρκετό οξυγόνο στο αίμα σας. Το χαμηλό οξυγόνο στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• έντονο πόνο στο στήθος, ειδικά όταν παίρνετε βαθιά αναπνοή ή βήχα
• γρήγορη αναπνοή
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• μπλε δέρμα, χείλη, νύχια ή νύχια

Μερικές φορές, πνευμονία αναπτύσσεται στο προσβεβλημένο μέρος του πνεύμονα σας. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να έχετε τα τυπικά συμπτώματα της πνευμονίας, όπως παραγωγικό βήχα, πυρετό και πόνο στο στήθος.

Τι το προκαλεί;

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν ατελεκτασία. Ανάλογα με την αιτία, η ατελεκτασία κατηγοριοποιείται είτε ως αποφρακτική είτε ως μη αποδοτική.

Αιτίες αποφρακτικής ατελεκτασίας

Η αποφρακτική ατελεκτασία συμβαίνει όταν αναπτύσσεται απόφραξη σε έναν από τους αεραγωγούς σας. Αυτό εμποδίζει τον αέρα να φτάσει στις κυψελίδες σας, οπότε καταρρέουν.

Τα πράγματα που μπορούν να εμποδίσουν τον αεραγωγό σας περιλαμβάνουν:

• εισπνοή ξένου αντικειμένου, όπως ένα μικρό παιχνίδι ή μικρά κομμάτια φαγητού, σε έναν αεραγωγό
• βύσμα βλέννας (συσσώρευση βλέννας) σε αεραγωγό
• όγκο που αναπτύσσεται μέσα σε έναν αεραγωγό
• όγκο στον πνευμονικό ιστό που πιέζει στον αεραγωγό

Αιτίες μη αποφρακτικής ατελεκτασίας

Η μη αποφρακτική ατελεκτάση αναφέρεται σε οποιονδήποτε τύπο ατελεκτασίας που δεν προκαλείται από κάποιο είδος απόφραξης στους αεραγωγούς σας.

Οι συχνές αιτίες της μη αποφρακτικής ατελεκτασίας περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση

Η ατελεκτασία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ή μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι διαδικασίες συχνά περιλαμβάνουν τη χρήση αναισθησίας και αναπνευστικής μηχανής που ακολουθείται από φάρμακα για τον πόνο και ηρεμιστικά. Μαζί, αυτά μπορούν να κάνουν την αναπνοή σας ρηχή. Μπορούν επίσης να σας κάνουν λιγότερο πιθανό να βήχετε, ακόμα κι αν πρέπει να βγείτε κάτι από τους πνεύμονές σας.

Μερικές φορές, εάν δεν αναπνέετε βαθιά ή δεν βήχετε μπορεί να προκαλέσει κατάρρευση ορισμένων κυψελίδων σας. Εάν προχωρήσετε σε μια διαδικασία, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους μείωσης του κινδύνου μεταχειρουργικής ατελεκτασίας. Μια φορητή συσκευή γνωστή ως κίνητρο σπιρόμετρο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο νοσοκομείο και στο σπίτι για να ενθαρρύνει τη βαθιά αναπνοή.

Πλευρική συλλογή

Πρόκειται για συσσώρευση υγρού στο διάστημα μεταξύ της εξωτερικής επένδυσης του πνεύμονα και της επένδυσης του εσωτερικού θωρακικού τοιχώματος. Συνήθως, αυτές οι δύο επενδύσεις βρίσκονται σε στενή επαφή, κάτι που βοηθά στη διαστολή των πνευμόνων σας. Η υπεζωκοτική συλλογή προκαλεί διαχωρισμό των επενδύσεων και απώλεια επαφής μεταξύ τους. Αυτό επιτρέπει στον ελαστικό ιστό του πνεύμονα να τραβήξει προς τα μέσα, απομακρύνοντας τον αέρα από τις κυψελίδες σας.

Πνευμοθώρακας

Αυτό μοιάζει πολύ με την υπεζωκοτική συλλογή, αλλά συνεπάγεται συσσώρευση αέρα, παρά υγρού, μεταξύ των επενδύσεων του πνεύμονα και του στήθους σας. Όπως και με την υπεζωκοτική συλλογή, αυτό αναγκάζει τον πνευμονικό σας ιστό να τραβήξει προς τα μέσα, συμπιέζοντας τον αέρα από τις κυψελίδες σας.

Ουλές του πνεύμονα

Οι ουλές των πνευμόνων ονομάζονται επίσης πνευμονική ίνωση. Συνήθως προκαλείται από μακροχρόνιες πνευμονικές λοιμώξεις, όπως η φυματίωση. Η μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικά, συμπεριλαμβανομένου του καπνού τσιγάρων, μπορεί επίσης να την προκαλέσει. Αυτό το σημάδι είναι μόνιμο και καθιστά δυσκολότερο το φούσκωμα των κυψελίδων σας.

Όγκος στο στήθος

Οποιοδήποτε είδος μάζας ή ανάπτυξης κοντά στους πνεύμονές σας μπορεί να ασκήσει πίεση στον πνεύμονα. Αυτό μπορεί να εξαναγκάσει λίγο από τον αέρα από τις κυψελίδες σας, προκαλώντας τον να ξεφουσκώσει.

Ανεπάρκεια επιφανειοδραστικού

Οι κυψελίδες περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται επιφανειοδραστικό που τους βοηθά να παραμείνουν ανοιχτοί. Όταν υπάρχει πολύ λίγο, η κυψελίδα καταρρέει. Η ανεπάρκεια επιφανειοδραστικού τείνει να συμβεί σε βρέφη που γεννιούνται πρόωρα.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Για τη διάγνωση της ατελεκτασίας, ο γιατρός σας ξεκινά εξετάζοντας το ιατρικό σας ιστορικό. Αναζητούν προηγούμενες παθήσεις των πνευμόνων που είχατε ή πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις.

Στη συνέχεια, προσπαθούν να πάρουν μια καλύτερη ιδέα για το πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας. Για να το κάνουν αυτό, μπορεί:

• ελέγξτε το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σαςμε ένα οξύμετρο, μια μικρή συσκευή που ταιριάζει στο άκρο του δακτύλου σας
• πάρτε αίμα από μια αρτηρία, συνήθως στον καρπό σας, και ελέγξτε το οξυγόνο, τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα και τη χημεία του αίματος με μια εξέταση αερίου αίματος
• παραγγελία α ακτινογραφια θωρακος
• παραγγελία α Η αξονική τομογραφία για να ελέγξετε για λοιμώξεις ή αποκλεισμούς, όπως όγκο στον πνεύμονα ή στον αεραγωγό σας
• εκτελεί α βρογχοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή κάμερας, που βρίσκεται στο άκρο ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα, μέσω της μύτης ή του στόματος και στους πνεύμονές σας

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία της ατελεκτασίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αναπνοή ή αισθάνεστε ότι δεν παίρνετε αρκετό αέρα, ζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη.

Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια αναπνευστικής μηχανής έως ότου οι πνεύμονες σας μπορούν να αναρρώσουν και να αντιμετωπιστεί η αιτία.

Μη χειρουργική θεραπεία

Οι περισσότερες περιπτώσεις ατελεκτασίας δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μία ή συνδυασμό αυτών των θεραπειών:

• Φυσιοθεραπεία στο στήθος. Αυτό περιλαμβάνει τη μετακίνηση του σώματός σας σε διαφορετικές θέσεις και τη χρήση κινήσεων κτυπήματος, δονήσεων ή φορώντας ένα δονούμενο γιλέκο για να χαλαρώσετε και να αποστραγγίσετε τη βλέννα. Χρησιμοποιείται γενικά για αποφρακτική ή μεταχειρουργική ατελεκτασία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως σε άτομα με κυστική ίνωση επίσης.
• Βρογχοσκόπηση. Ο γιατρός σας μπορεί να εισάγει ένα μικρό σωλήνα μέσω της μύτης ή του στόματος στους πνεύμονες σας για να αφαιρέσει ένα ξένο αντικείμενο ή να καθαρίσει ένα βλεννογόνο. Αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ενός δείγματος ιστού από μια μάζα, έτσι ώστε ο γιατρός σας να καταλάβει τι προκαλεί το πρόβλημα.
• Ασκήσεις αναπνοής. Ασκήσεις ή συσκευές, όπως ένα σπιρόμετρο κίνησης, που σας αναγκάζει να αναπνέετε βαθιά και να βοηθάτε να ανοίξετε τις κυψελίδες σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τη μεταχειρουργική ατελεκτασία.
• Αποχέτευση-απορροή. Εάν η ατελεκτάση σας οφείλεται σε πνευμοθώρακα ή υπεζωκοτική συλλογή, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγίσει αέρα ή υγρό από το στήθος σας. Για να αφαιρέσετε το υγρό, πιθανότατα θα εισάγουν μια βελόνα μέσω της πλάτης σας, ανάμεσα στα πλευρά σας και στην τσέπη του υγρού. Για να αφαιρέσετε τον αέρα, μπορεί να χρειαστεί να τοποθετήσετε έναν πλαστικό σωλήνα, που ονομάζεται θωρακικός σωλήνας, για να αφαιρέσετε επιπλέον αέρα ή υγρό. Ο θωρακικός σωλήνας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει για αρκετές ημέρες σε πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Χειρουργική θεραπεία

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε μια μικρή περιοχή ή λοβό του πνεύμονα. Αυτό γίνεται συνήθως μόνο αφού δοκιμάσετε όλες τις άλλες επιλογές ή σε περιπτώσεις που περιλαμβάνουν μόνιμα ουλές πνεύμονες.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η ήπια ατελεκτάση είναι σπάνια απειλητική για τη ζωή και συνήθως εξαφανίζεται γρήγορα όταν αντιμετωπιστεί η αιτία.

Η ατελεκτάση που επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος του πνεύμονα ή συμβαίνει γρήγορα προκαλείται σχεδόν πάντα από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, όπως απόφραξη ενός μεγάλου αεραγωγού ή όταν μια μεγάλη ποσότητα ή υγρό ή αέρα συμπιέζει έναν ή και τους δύο πνεύμονες.