Αυτόνομη δυσλειτουργία

Περιεχόμενο

• Τι είναι το αυτόνομο νευρικό σύστημα;
• Τι είναι η αυτόνομη δυσλειτουργία;
• Συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας
• Τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας
• Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)
• Νευροκαρδιογενές συγκοπή (NCS)
• Πολλαπλή ατροφία συστήματος (MSA)
• Κληρονομικές αισθητήριες και αυτόνομες νευροπάθειες (HSAN)
• Σύνδρομο Holmes-Adie (HAS)
• Άλλοι τύποι
• Πώς αντιμετωπίζεται η αυτόνομη δυσλειτουργία;
• Αντιμετώπιση και υποστήριξη
• Αποψη

Τι είναι το αυτόνομο νευρικό σύστημα;

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα (ANS) ελέγχει διάφορες βασικές λειτουργίες, όπως:

• ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
• θερμοκρασία σώματος
• ρυθμός αναπνοής
• πέψη
• αίσθηση

Δεν χρειάζεται να σκεφτείτε συνειδητά αυτά τα συστήματα για να λειτουργήσουν. Το ANS παρέχει τη σύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου σας και ορισμένων μερών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων. Για παράδειγμα, συνδέεται με την καρδιά, το συκώτι, τους ιδρωτοποιούς αδένες, το δέρμα, ακόμη και τους εσωτερικούς μύες του ματιού σας.

Το ANS περιλαμβάνει το συμπαθητικό αυτόνομο νευρικό σύστημα (SANS) και το παρασυμπαθητικό αυτόνομο νευρικό σύστημα (PANS). Τα περισσότερα όργανα έχουν νεύρα τόσο από τα συμπαθητικά όσο και από τα παρασυμπαθητικά συστήματα.

Το SANS διεγείρει συνήθως όργανα. Για παράδειγμα, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση όταν είναι απαραίτητο. Το PANS συνήθως επιβραδύνει τις σωματικές διαδικασίες. Για παράδειγμα, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, το PANS διεγείρει την πέψη και το ουροποιητικό σύστημα, και το SANS τους επιβραδύνει.

Η βασική ευθύνη του SANS είναι να προκαλέσει καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν είναι απαραίτητο. Αυτές οι αντιδράσεις μάχης ή πτήσης σας προετοιμάζουν να ανταποκριθείτε σε αγχωτικές καταστάσεις. Το PANS εξοικονομεί ενέργεια και αποκαθιστά τους ιστούς για συνηθισμένες λειτουργίες.

Τι είναι η αυτόνομη δυσλειτουργία;

Η αυτόνομη δυσλειτουργία αναπτύσσεται όταν τα νεύρα του ANS έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αυτόνομη νευροπάθεια ή δυσατονομία. Η αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Μπορεί να επηρεάσει μέρος του ANS ή ολόκληρο το ANS. Μερικές φορές οι συνθήκες που προκαλούν προβλήματα είναι προσωρινές και αναστρέψιμες. Άλλοι είναι χρόνιοι ή μακροπρόθεσμοι και ενδέχεται να συνεχίσουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ο διαβήτης και η νόσος του Πάρκινσον είναι δύο παραδείγματα χρόνιων παθήσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτόνομη δυσλειτουργία.

Συμπτώματα της αυτόνομης δυσλειτουργίας

Η αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει ένα μικρό μέρος του ANS ή ολόκληρου του ANS. Μερικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μιας αυτόνομης νευρικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

• ζάλη και λιποθυμία κατά την όρθια στάση ή ορθοστατική υπόταση
• αδυναμία αλλαγής του καρδιακού ρυθμού με άσκηση ή δυσανεξία στην άσκηση
• ανωμαλίες εφίδρωσης, οι οποίες θα μπορούσαν να εναλλάσσονται μεταξύ της εφίδρωσης πάρα πολύ και της μη εφίδρωσης αρκετά
• πεπτικές δυσκολίες, όπως απώλεια όρεξης, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα ή δυσκολία στην κατάποση
• προβλήματα ούρησης, όπως δυσκολία στην έναρξη της ούρησης, ακράτεια και ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• σεξουαλικά προβλήματα στους άνδρες, όπως δυσκολία στην εκσπερμάτωση ή διατήρηση στύσης
• σεξουαλικά προβλήματα σε γυναίκες, όπως κολπική ξηρότητα ή δυσκολία οργασμού
• προβλήματα όρασης, όπως θολή όραση ή αδυναμία των μαθητών να αντιδράσουν γρήγορα στο φως

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε ή όλα αυτά τα συμπτώματα ανάλογα με την αιτία και οι επιπτώσεις μπορεί να είναι ήπιες έως σοβαρές. Συμπτώματα όπως τρόμος και μυϊκή αδυναμία μπορεί να εμφανιστούν λόγω ορισμένων τύπων αυτόνομης δυσλειτουργίας.

Η ορθοστατική δυσανεξία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας επηρεάζεται από αλλαγές στη θέση. Η όρθια θέση προκαλεί συμπτώματα ζάλης, ζάλης, ναυτίας, εφίδρωσης και λιποθυμίας. Το ξάπλωμα βελτιώνει τα συμπτώματα. Συχνά αυτό σχετίζεται με μια ακατάλληλη ρύθμιση του ANS.

Η ορθοστατική υπόταση είναι ένας τύπος ορθοστατικής δυσανεξίας. Η ορθοστατική υπόταση εμφανίζεται όταν η αρτηριακή σας πίεση μειώνεται σημαντικά καθώς σηκώνεστε. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ζάλη, λιποθυμία και αίσθημα παλμών της καρδιάς. Ο τραυματισμός στα νεύρα από καταστάσεις όπως ο διαβήτης και η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσουν επεισόδια ορθοστατικής υπότασης λόγω αυτόνομης δυσλειτουργίας.

Άλλοι τύποι ορθοστατικής δυσανεξίας λόγω αυτόνομης δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν:

• σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας
• νευροκαρδιογενές συγκοπή ή αγγειακό συγκοπή

Τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας

Η αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί να ποικίλει στα συμπτώματα και τη σοβαρότητα και συχνά προέρχονται από διαφορετικές υποκείμενες αιτίες. Ορισμένοι τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας μπορεί να είναι πολύ ξαφνικοί και σοβαροί, αλλά και αναστρέψιμοι.

Διαφορετικοί τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν:

Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)

Το POTS επηρεάζει οπουδήποτε από 1 έως 3 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σχεδόν πέντε φορές περισσότερες γυναίκες έχουν αυτήν την κατάσταση σε σύγκριση με τους άνδρες. Μπορεί να επηρεάσει παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με άλλες κλινικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos, μια κληρονομική κατάσταση μη φυσιολογικού συνδετικού ιστού.

Τα συμπτώματα POTS μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Μέχρι ένα στα τέσσερα άτομα με POTS έχουν σημαντικούς περιορισμούς στη δραστηριότητα και δεν μπορούν να εργαστούν λόγω της κατάστασής τους.

Νευροκαρδιογενές συγκοπή (NCS)

Το NCS είναι επίσης γνωστό ως αγγειοπλαστική συγκοπή. Είναι μια κοινή αιτία συγκοπής ή λιποθυμίας. Η λιποθυμία είναι αποτέλεσμα ξαφνικής επιβράδυνσης της ροής του αίματος στον εγκέφαλο και μπορεί να προκληθεί από αφυδάτωση, καθιστή ή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ζεστό περιβάλλον και αγχωτικά συναισθήματα. Τα άτομα έχουν συχνά ναυτία, εφίδρωση, υπερβολική κόπωση και κακή συναισθηματική κατάσταση πριν και μετά από ένα επεισόδιο.

Πολλαπλή ατροφία συστήματος (MSA)

Το MSA είναι μια θανατηφόρα μορφή αυτόνομης δυσλειτουργίας. Νωρίς, έχει συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Πάρκινσον. Αλλά τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν συνήθως προσδόκιμο ζωής περίπου 5 έως 10 χρόνια από τη διάγνωσή τους. Είναι μια σπάνια διαταραχή που εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες άνω των 40 ετών. Η αιτία του MSA είναι άγνωστη και καμία θεραπεία ή θεραπεία δεν επιβραδύνει την ασθένεια.

Κληρονομικές αισθητήριες και αυτόνομες νευροπάθειες (HSAN)

Το HSAN είναι μια ομάδα σχετικών γενετικών διαταραχών που προκαλούν εκτεταμένη νευρική δυσλειτουργία σε παιδιά και ενήλικες. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία να αισθανθεί πόνο, αλλαγές θερμοκρασίας και άγγιγμα. Μπορεί επίσης να επηρεάσει μια μεγάλη ποικιλία λειτουργιών του σώματος. Η διαταραχή ταξινομείται σε τέσσερις διαφορετικές ομάδες ανάλογα με την ηλικία, τα κληρονομικά πρότυπα και τα συμπτώματα.

Σύνδρομο Holmes-Adie (HAS)

ΕΧΕΙ επηρεάζει κυρίως τα νεύρα που ελέγχουν τους μυς του ματιού, προκαλώντας προβλήματα όρασης. Ένας μαθητής πιθανότατα θα είναι μεγαλύτερος από τον άλλο και θα συσφίγγεται αργά σε έντονο φως. Συχνά περιλαμβάνει και τα δύο μάτια. Τα βαθιά αντανακλαστικά τένοντα, όπως αυτά του τένοντα του Αχιλλέα, μπορεί επίσης να απουσιάζουν.

HAS μπορεί να συμβεί λόγω ιογενούς λοίμωξης που προκαλεί φλεγμονή και βλάπτει τους νευρώνες. Η απώλεια βαθιών αντανακλαστικών τένοντα είναι μόνιμη, αλλά το HAN δεν θεωρείται απειλητικό για τη ζωή. Οι οφθαλμικές σταγόνες και τα γυαλιά μπορούν να βοηθήσουν στη διόρθωση των δυσκολιών στην όραση.

Άλλοι τύποι

Άλλοι τύποι αυτόνομης δυσλειτουργίας μπορεί να προκύψουν από ασθένειες ή βλάβες στο σώμα σας. Η αυτόνομη νευροπάθεια αναφέρεται σε βλάβη στα νεύρα από ορισμένα φάρμακα, τραυματισμούς ή ασθένειες. Ορισμένες ασθένειες που προκαλούν αυτή τη νευροπάθεια περιλαμβάνουν:

• ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
• μακροχρόνια βαριά κατανάλωση αλκοόλ
• Διαβήτης
• αυτοάνοσες διαταραχές

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση και άλλα συμπτώματα βλάβης του ANS. Αυτό συχνά προκαλεί σημαντική αναπηρία σε άτομα με αυτήν την ασθένεια.

Πώς αντιμετωπίζεται η αυτόνομη δυσλειτουργία;

Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει την αυτόνομη δυσλειτουργία αντιμετωπίζοντας τα συμπτώματα. Εάν μια υποκείμενη ασθένεια προκαλεί το πρόβλημα, είναι σημαντικό να το ελέγξετε το συντομότερο δυνατό.

Συχνά, η ορθοστατική υπόταση μπορεί να βοηθηθεί από αλλαγές στον τρόπο ζωής και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα συμπτώματα της ορθοστατικής υπότασης μπορεί να ανταποκρίνονται σε:

• σηκώνοντας το κεφάλι του κρεβατιού σας
• πίνοντας αρκετά υγρά
• προσθέτοντας αλάτι στη διατροφή σας
• φοράτε κάλτσες συμπίεσης για να αποτρέψετε τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια σας
• αλλάζοντας θέσεις αργά
• λήψη φαρμάκων όπως η μεσοδρίνη

Η βλάβη των νεύρων είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Η φυσικοθεραπεία, τα βοηθήματα πεζοπορίας, οι σωλήνες σίτισης και άλλες μέθοδοι μπορεί να είναι απαραίτητες για τη θεραπεία της σοβαρότερης εμπλοκής των νεύρων.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Η εύρεση υποστήριξης που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την αυτόνομη δυσλειτουργία μπορεί να είναι εξίσου σημαντική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής με τη διαχείριση των σωματικών συμπτωμάτων.

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης και βελτίωσης της ποιότητας ζωής περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Η κατάθλιψη μπορεί να συμβεί με αυτόνομη δυσλειτουργία. Η θεραπεία με εξειδικευμένο σύμβουλο, θεραπευτή ή ψυχολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε.
• Ρωτήστε το γιατρό ή το θεραπευτή σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Διατίθενται για διαφορετικές συνθήκες.
• Μπορεί να διαπιστώσετε ότι έχετε περισσότερους περιορισμούς από ό, τι πριν από τη διάγνωσή σας. Ορίστε προτεραιότητες που θα σας βοηθήσουν να βεβαιωθείτε ότι κάνετε τα πράγματα που είναι σημαντικά για εσάς.
• Αποκτήστε βοήθεια και υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας εάν τη χρειάζεστε.
• Ζητήστε βοήθεια αν τη χρειάζεστε.

Αποψη

Η βλάβη στα νεύρα του ANS είναι συχνά μη αναστρέψιμη. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα αυτόνομης δυσλειτουργίας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη μείωση των συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πάθησης.