Θεραπεία BCG για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης: Χρήση, αποτελεσματικότητα, παρενέργειες και άλλα

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποιος μπορεί να έχει αυτή τη θεραπεία;
• Υπάρχει κάποια προετοιμασία;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Τι μπορώ να περιμένω μετά τη θεραπεία;
• Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν;
• Πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η θεραπεία;
• Πώς συγκρίνεται με άλλες επιλογές θεραπείας;
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Bacillus Calmette-Guerin (BCG) είναι η κύρια ενδοκυστική ανοσοθεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο. Είναι φτιαγμένο από ένα εξασθενημένο στέλεχος Mycobacterium bovis, ένα εμβόλιο για τη φυματίωση.

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται για να ωθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει καρκινικά κύτταρα. Το BCG είναι ένα υγρό φάρμακο που μπορεί να εναποτεθεί απευθείας στην ουροδόχο κύστη σας μέσω ενός καθετήρα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο θεραπείας του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης για 40 χρόνια.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα για το BCG, πώς χρησιμοποιείται και τι μπορείτε να περιμένετε από τη θεραπεία.

Ποιος μπορεί να έχει αυτή τη θεραπεία;

Το BCG είναι κατάλληλο για μη επεμβατικούς καρκίνους (στάδιο 0) και ελάχιστα επεμβατικούς (στάδιο 1) καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ακολουθεί συνήθως μια διαδικασία που ονομάζεται διαδερμική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT). Προορίζεται να συμβάλει στην αποτροπή της επανάληψης.

Αυτή η θεραπεία επηρεάζει μόνο τα κύτταρα μέσα στην ουροδόχο κύστη. Δεν είναι χρήσιμο για καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε μεταγενέστερο στάδιο που έχει εξαπλωθεί μέσα ή πέρα ​​από την επένδυση της ουροδόχου κύστης ή σε άλλους ιστούς και όργανα.

Υπάρχει κάποια προετοιμασία;

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας για το τι πρέπει να κάνετε πριν και μετά τη διαδικασία. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Ορισμένα ανοσοκατασταλτικά, αντιμικροβιακές θεραπείες και θεραπείες ακτινοβολίας μπορούν να επηρεάσουν τη θεραπεία με BCG.

Θα σας συμβουλεύσουμε να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών για τέσσερις ώρες πριν από τη διαδικασία. Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε την καφεΐνη για μερικές ώρες περισσότερο από αυτό, επειδή είναι διουρητικό και θα μπορούσε να κάνει τα πράγματα πιο δύσκολα.

Θα σας ζητηθεί να ουρήσετε λίγο πριν από τη διαδικασία, ώστε να μπορείτε να κρατάτε το φάρμακο στην ουροδόχο κύστη σας για αρκετές ώρες.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Ένας καθετήρας ούρων εισάγεται μέσω της ουρήθρας σας και στην ουροδόχο κύστη σας. Στη συνέχεια, το διάλυμα BCG εγχύεται στον καθετήρα. Ο καθετήρας αποσπάται έτσι ώστε το διάλυμα να παραμένει στην ουροδόχο κύστη σας. Μερικοί γιατροί μπορεί να αφαιρέσουν τον καθετήρα αυτή τη στιγμή.

Πρέπει να κρατάτε το φάρμακο στην ουροδόχο κύστη σας. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε ανάσκελα και να κυλήσετε από τη μία πλευρά στην άλλη για να βεβαιωθείτε ότι η λύση φτάνει σε ολόκληρη την ουροδόχο κύστη σας.

Μετά από περίπου δύο ώρες, ο καθετήρας αποσυμπιέζεται έτσι ώστε το υγρό να μπορεί να αποστραγγιστεί. Εάν ο καθετήρας έχει ήδη αφαιρεθεί, θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας αυτήν τη στιγμή.

Τι μπορώ να περιμένω μετά τη θεραπεία;

Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να πίνετε άφθονο υγρό για να ξεπλύνετε το υπόλοιπο φάρμακο από την ουροδόχο κύστη σας.

Για έξι ώρες μετά από κάθε θεραπεία, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν ουρείτε για να αποφύγετε τη μετάδοση BCG σε άλλους. Οι άνδρες πρέπει να ουρούν ενώ κάθεστε για να αποφύγετε το πιτσίλισμα.

Απολυμάνετε τα ούρα προσθέτοντας 2 φλιτζάνια χλωρίνη στην τουαλέτα. Αφήστε το να παραμείνει για περίπου 20 λεπτά πριν ξεπλύνετε. Θα πρέπει επίσης να πλένετε την περιοχή των γεννητικών οργάνων σας πολύ προσεκτικά μετά την ούρηση, έτσι ώστε το δέρμα σας να μην ερεθίζεται από το BCG. Πλύνετε επίσης καλά τα χέρια σας.

Οι άνδρες μπορούν να περάσουν το BCG στον σύντροφό τους κατά τη διάρκεια του σεξ. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να αποφεύγετε το σεξ για 48 ώρες μετά από κάθε θεραπεία. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό μεταξύ των θεραπειών και για έξι εβδομάδες μετά την τελική σας θεραπεία.

Οι γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν να μείνουν έγκυες ή να θηλάζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με BCG.

Η θεραπεία χορηγείται συνήθως κάθε εβδομάδα για έξι εβδομάδες. Μετά από αυτό, ίσως χρειαστεί να το κάνετε μία φορά το μήνα για έξι μήνες έως ένα χρόνο.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν;

Ένα πλεονέκτημα του BCG είναι ότι ενώ επηρεάζει τα κύτταρα της ουροδόχου κύστης σας, δεν έχει σημαντική επίδραση σε κανένα άλλο μέρος του σώματός σας. Αλλά μπορεί να υπάρχουν μερικές παρενέργειες όπως:

• πυρετός
• κρυάδα
• κούραση
• μια αίσθηση καψίματος στην ουροδόχο κύστη
• επείγουσα ούρηση ή συχνή ούρηση
• αίμα στα ούρα

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από μερικές ημέρες.

Είναι σπάνιο, αλλά το BCG μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του σώματος και να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη. Τα συμπτώματα αυτού περιλαμβάνουν:

• πυρετός που δεν ανταποκρίνεται στην ασπιρίνη ή σε άλλους μειωτές του πυρετού
• σύγχυση
• ζάλη ή ζάλη
• δυσκολία στην αναπνοή

Σοβαρές επιπλοκές αυτής της λοίμωξης περιλαμβάνουν φλεγμονή των πνευμόνων, ηπατίτιδα και φλεγμονή του προστάτη και των όρχεων. Εάν έχετε οποιοδήποτε σημάδι σοβαρής λοίμωξης, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πόσο αποτελεσματική είναι αυτή η θεραπεία;

Η θεραπεία με BCG είναι πιο αποτελεσματική από το TURBT μόνο του ή το TURBT με χημειοθεραπεία στην πρόληψη της υποτροπής.

Πώς συγκρίνεται με άλλες επιλογές θεραπείας;

Κατά τη σύγκριση του BCG με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η θεραπεία δεν είναι η ίδια για όλους. Μερικοί από τους παράγοντες που καθορίζουν τις επιλογές σας είναι:

• τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης
• στάδιο διάγνωσης
• την ηλικία και τη γενική σας υγεία
• πόσο καλά ανέχεστε ορισμένες θεραπείες

Η θεραπεία του καρκίνου συνήθως περιλαμβάνει περισσότερους από έναν τύπους θεραπείας, οι οποίες μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα ή μία κάθε φορά. Αυτό καθιστά δύσκολη τη σύγκριση μιας θεραπείας με την άλλη.

Όσον αφορά το BCG, συνήθως γίνεται μετά το TURBT σε καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο. Η θεραπεία με BCG μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες από τη συστηματική χημειοθεραπεία, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το σώμα σας.

Μερικές φορές, το TURBT δεν είναι επιλογή, όπως θα συνέβαινε στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε μεταγενέστερο στάδιο. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μέρος ή ολόκληρη την ουροδόχο κύστη. Μπορεί επίσης να συνιστάται χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Κάθε τύπος θεραπείας έχει πιθανά οφέλη και παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επεξεργαστείτε τις επιλογές σας και να αποφασίσετε για την καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Αποψη

Το BCG χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μη επεμβατικού καρκίνου της ουροδόχου κύστης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποκτήσετε το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για να επιτεθείτε στα καρκινικά κύτταρα στην ουροδόχο κύστη σας χωρίς να βλάψετε άλλους ιστούς και όργανα. Είναι γενικά καλά ανεκτό.

Με βάση τα αρχεία από το 2007 έως το 2013, τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης ήταν 95,7% για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 0 και 70,1% για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο στάδιο 1.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για το τι να περιμένετε με βάση το προσωπικό σας ιατρικό προφίλ.