Biologics and PsA: Ποιες είναι οι επιλογές σας;

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι βιολόγοι;
• Πώς χρησιμοποιούνται οι βιολόγοι για τη θεραπεία της ΨΑ;
• Ποιες είναι οι επιλογές μου για τη θεραπεία του PsA με βιολογικό;
• Αναστολείς TNF-άλφα
• Αναστολείς IL-12, IL-23 και IL-17
• Αναστολείς Τ-κυττάρων
• Αναστολέας κινάσης JAK
• Είναι οι βιολόγοι ασφαλείς για όλους με ΨΑ;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες της λήψης βιολογικών;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ψωριασική αρθρίτιδα ή το ΨΑ προκαλεί πρήξιμο, δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις. Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΨΑ, αλλά οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) και βιολογικά.

Οι βιολόγοι δεν είναι καινούργιοι, αλλά προσφέρουν πιο προηγμένη θεραπεία τώρα από ποτέ. Νέες οδηγίες προτείνουν αυτά τα φάρμακα ως μία από τις επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής για το ΨΑ.

Τι είναι οι βιολόγοι;

Τα παραδοσιακά φάρμακα αποτελούνται από συνθετικά συστατικά. Είναι κατασκευασμένα από χημικές ουσίες που δεν βρίσκονται στη φύση.

Τα κοινά φάρμακα που γνωρίζουν και εμπιστεύονται οι άνθρωποι δημιουργούνται σε εργαστηριακό περιβάλλον από μη βιολογικά υλικά. Η ασπιρίνη, για παράδειγμα, διαμορφώθηκε σύμφωνα με μια ουσία στο φλοιό της ιτιάς, αλλά τώρα κατασκευάζεται από συνθετικά υλικά.

Οι βιολόγοι, από την άλλη πλευρά, αποτελούνται από βιολογικά συστατικά. Οι επιστήμονες χρησιμοποιούν ολόκληρα κύτταρα, ένζυμα, αντισώματα και άλλα στοιχεία για να δημιουργήσουν ένα φάρμακο με πολύ συγκεκριμένη λειτουργία.

Πιθανότητες έχετε ήδη εκτεθεί σε ιατρική τεχνολογία κατασκευασμένη από συστατικά που βρίσκονται στη φύση. Εάν είχατε ποτέ εμβόλιο ή είχατε μετάγγιση αίματος, είχατε μια ιατρική θεραπεία που δημιουργήθηκε με βάση βιολογικά υλικά.

Επειδή οι βιολόγοι είναι πιο ακριβείς όταν στοχεύουν κύτταρα και μιμούνται μόρια που βρίσκονται φυσικά στο σώμα, είναι γενικά πιο αποτελεσματικά. Έχουν επίσης λιγότερες παρενέργειες από τα φάρμακα που παρασκευάζονται από χημικές ουσίες.

Πώς χρησιμοποιούνται οι βιολόγοι για τη θεραπεία της ΨΑ;

Η φλεγμονή προκαλεί συνήθως το πρήξιμο, την ακαμψία και τον πόνο στις αρθρώσεις που καθορίζει την ΨΑ. Οι βιολόγοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΨΑ στοχεύουν συγκεκριμένα διαφορετικές οδούς στο σώμα που δημιουργούν φλεγμονή. Αυτό διαφέρει από τα παραδοσιακά φάρμακα, τα οποία στοχεύουν πολλά βήματα στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ανάλογα με τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας και το ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από τα πολλά βιολογικά για ανακούφιση.

Ποιες είναι οι επιλογές μου για τη θεραπεία του PsA με βιολογικό;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία του ΨΑ σας με βιολογικό. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ομαδοποιηθούν από τον γιατρό σας με βάση τον τρόπο δράσης τους σε σχέση με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Αναστολείς TNF-άλφα

Ο παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-άλφα) είναι μια πρωτεΐνη που οδηγεί σε φλεγμονή. Τα άτομα με ΨΑ έχουν υπερβολικές ποσότητες TNF-άλφα στο δέρμα τους ή στις αρθρώσεις τους.

Αυτά τα πέντε φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για να μπλοκάρουν αυτήν την πρωτεΐνη:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Λειτουργούν σταματώντας την υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και της φλεγμονής που μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβη των αρθρώσεων.

Αναστολείς IL-12, IL-23 και IL-17

Η ιντερλευκίνη-12, η ​​ιντερλευκίνη-17 και η ιντερλευκίνη-23 είναι διαφορετικές πρωτεΐνες που σχετίζονται με φλεγμονή. Πέντε βιολόγοι που διατίθενται σήμερα θα επηρεάσουν τη δραστηριότητα ή τον αντίστοιχο υποδοχέα αυτών των πρωτεϊνών.

Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη της φλεγμονής:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

Αναστολείς Τ-κυττάρων

Σε άτομα που έχουν αρθρίτιδα, ενεργοποιούνται κύτταρα Τ-λεμφοκυττάρων ή κύτταρα Τ, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε πολλαπλασιασμό αυτών των κυττάρων. Μερικά άτομα με αρθρίτιδα θα αναπτύξουν πραγματικά περίσσεια Τ-κυττάρων.

Αυτά είναι ανοσοκύτταρα, τα οποία όλοι χρειαζόμαστε. Αλλά σε μεγάλες ποσότητες, παράγουν χημικές ουσίες που οδηγούν σε βλάβη στις αρθρώσεις, πόνο και πρήξιμο.

Το Orencia (abatacept) είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει τα Τ-κύτταρα. Το Orencia δεν μειώνει τον αριθμό των Τ-κυττάρων, αλλά σταματά την εκπομπή της χημικής ουσίας που προκαλεί συμπτώματα εμποδίζοντας την ενεργοποίηση των Τ-κυττάρων.

Αναστολέας κινάσης JAK

Το Xeljanz (tofacitinib) είναι ένα άλλο φάρμακο εγκεκριμένο για το PsA. Είναι ένας αναστολέας της κινάσης JAK, που αναφέρεται σε ένα μικρό μόριο που μπλοκάρει ένα μονοπάτι που εμπλέκεται στην απόκριση του φλοιού του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αυτό το φάρμακο δεν είναι τεχνικά βιολογικό, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για αυτό. Συχνά ομαδοποιείται με βιολόγους σε συζητήσεις σχετικά με πιο στοχευμένους παράγοντες αυτοανοσίας.

Είναι οι βιολόγοι ασφαλείς για όλους με ΨΑ;

Οι βιολόγοι συνιστώνται για όσους ζουν με μέτρια έως σοβαρή ΨΑ. Αλλά μερικοί άνθρωποι δεν είναι υποψήφιοι για βιολογία.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσουν μεγαλύτερη βλάβη παρά καλή. Τα άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή ενεργές λοιμώξεις δεν πρέπει να λαμβάνουν βιολογικά για την ΨΑ τους. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να είναι ανασφαλή εάν το δικό σας έχει ήδη παραβιαστεί με κάποιο τρόπο.

Το κόστος και τα έξοδα για τους βιολόγους μπορούν επίσης να αποτελέσουν εμπόδιο για ορισμένους ανθρώπους.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της λήψης βιολογικών;

Κάθε βιολογικό PsA είναι διαφορετικό. Κάθε ένα έχει τις δικές του πιθανές παρενέργειες. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης ομοιότητες σε αυτήν την κατηγορία φαρμάκων. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια για όλους τους βιολόγους είναι ο αυξημένος κίνδυνος ασυνήθιστων ή ευκαιριακών λοιμώξεων.

Εάν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε να δοκιμάσετε αυτήν την πορεία θεραπείας με βιολογικό, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή αναπνευστικές λοιμώξεις. Δεδομένου ότι οι βιολόγοι χορηγούνται με ένεση ή IV, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δυσφορία όταν η βελόνα σπρώχνει το δέρμα σας.

Οι βιολόγοι μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές παρενέργειες, όπως διαταραχές του αίματος ή καρκίνος. Για αυτούς τους λόγους, είναι καλή ιδέα να αναπτύξετε μια ισχυρή σχέση με το γιατρό σας. Μαζί, μπορείτε να αποφασίσετε εάν ένα βιολογικό είναι η σωστή θεραπεία για την ψωριασική σας αρθρίτιδα.

Το πακέτο

Οι βιολόγοι έχουν εισαγάγει στοχευμένες επιλογές θεραπείας για όσους ζουν με μέτρια έως σοβαρή ΨΑ. Δεν είναι όλα νέα, αλλά τώρα θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της ΨΑ.