Κατανόηση της βαθμολογίας του επισκόπου σας και τι να περιμένετε από την επαγωγή εργασίας

Περιεχόμενο

• Κατανόηση του σκορ σας
• Επαγωγή
• Πώς προκαλείται η εργασία;
• Σκουπίστε τις μεμβράνες σας
• Προσταγλανδίνες
• Τεχνητή ρήξη των μεμβρανών
• Συνθετική οξυτοκίνη (Pitocin)
• Κίνδυνοι επαγωγής
• Συμβουλές για την προώθηση της εργασίας και την πρόληψη της επαγωγής
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η βαθμολογία Bishop είναι ένα σύστημα που χρησιμοποιείται από τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα για να αποφασίσει πόσο πιθανό είναι ότι θα πάτε σύντομα στην εργασία. Το χρησιμοποιούν για να καθορίσουν εάν θα πρέπει να συστήσουν επαγωγή και πόσο πιθανό είναι ότι μια επαγωγή θα οδηγήσει σε κολπική γέννηση.

Η βαθμολογία λαμβάνει υπόψη διαφορετικούς παράγοντες για τον τράχηλο και τη θέση του μωρού σας. Σε κάθε παράγοντα δίνεται ένας βαθμός και, στη συνέχεια, αυτοί οι βαθμοί προστίθενται για να σας δώσουν μια συνολική βαθμολογία. Ονομάζεται Bishop σκορ επειδή αναπτύχθηκε από τον Δρ Edward Bishop στη δεκαετία του 1960.

Κατανόηση του σκορ σας

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που ο γιατρός σας θα εξετάσει κατά τον υπολογισμό της βαθμολογίας σας:

• Διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό σημαίνει πόσο μακριά έχει ανοίξει ο τράχηλος σας σε εκατοστά.
• Αποτελεσματικότητα του τραχήλου της μήτρας. Αυτό σημαίνει πόσο λεπτό είναι ο τράχηλος σας. Συνήθως έχει μήκος περίπου 3 εκατοστά. Σταδιακά γίνεται πιο λεπτό καθώς εξελίσσεται η εργασία.
• Συνοχή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό σημαίνει αν ο τράχηλος σας αισθάνεται μαλακός ή σφριγηλός. Οι γυναίκες που είχαν προηγούμενες εγκυμοσύνες συνήθως έχουν πιο μαλακό τράχηλο. Ο τράχηλος μαλακώνει πριν τον τοκετό.
• Θέση του τραχήλου της μήτρας. Καθώς το μωρό κατεβαίνει στη λεκάνη, ο τράχηλος - η πόρτα της μήτρας - κινείται προς τα εμπρός με το κεφάλι και τη μήτρα.
• Εμβρυϊκός σταθμός. Αυτό είναι το πόσο μακριά είναι το κανάλι γέννησης το κεφάλι του μωρού. Συνήθως, πριν ξεκινήσει ο τοκετός, το κεφάλι του μωρού κινείται από –5 (ψηλά και όχι ακόμη στη λεκάνη) στο σταθμό 0 (όπου το κεφάλι του μωρού είναι σταθερά στη λεκάνη). Κατά τη διάρκεια του τοκετού το μωρό κινείται μέσω του κολπικού σωλήνα έως ότου το κεφάλι είναι ορατό (+5) και το μωρό πρόκειται να γεννηθεί.

Ο γιατρός σας υπολογίζει τις βαθμολογίες σας μέσω φυσικής εξέτασης και υπερήχων. Ο τράχηλος σας μπορεί να εξεταστεί μέσω ψηφιακής εξέτασης. Η θέση του κεφαλιού του μωρού σας μπορεί να δει σε υπερήχους.

Εάν το σκορ Bishop σας είναι υψηλό, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μια επιτυχία να είναι επιτυχής για εσάς. Εάν το σκορ σας είναι 8 ή παραπάνω, είναι μια καλή ένδειξη ότι η αυθόρμητη εργασία θα ξεκινήσει σύντομα. Εάν μια επαγωγή γίνει απαραίτητη, είναι πιθανό να είναι επιτυχής.

Εάν το σκορ σας είναι μεταξύ 6 και 7, τότε είναι απίθανο να ξεκινήσει σύντομα η εργασία. Μια επαγωγή μπορεί ή όχι να είναι επιτυχής.

Εάν το σκορ σας είναι 5 ή χαμηλότερο, αυτό σημαίνει ότι η εργασία είναι ακόμη λιγότερο πιθανό να ξεκινήσει αυθόρμητα σύντομα και μια επαγωγή είναι απίθανο να είναι επιτυχής για εσάς.

Επαγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει επαγωγή. Ο πιο κοινός λόγος για την πρόκληση τοκετού είναι ότι η εγκυμοσύνη σας έχει ξεπεράσει την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης. Μια φυσιολογική μητρική κύηση είναι οπουδήποτε από 37-42 εβδομάδες. Η έρευνα έχει δείξει ότι οι γυναίκες πρέπει να περιμένουν έως και 40 εβδομάδες για παράδοση εκτός εάν υπάρχει επιπλοκή. Μετά από 40 εβδομάδες, μπορεί να σας προκαλέσει. Μερικοί κίνδυνοι αυξάνονται τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό μετά από 42 εβδομάδες. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει επαγωγή μετά από 42 εβδομάδες για τη μείωση αυτών των κινδύνων.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει επαγωγή εάν:

• έχετε διαβήτη κύησης
• οι ανιχνεύσεις ανάπτυξης προβλέπουν ότι το μωρό σας θα είναι μεγάλο για την ηλικία κύησης
• έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση υγείας που θα μπορούσε να επηρεάσει την υγεία σας εάν συνεχιστεί η εγκυμοσύνη σας
• αναπτύσσετε προεκλαμψία
• το μωρό σας δεν ευδοκιμεί όπως θα έπρεπε στη μήτρα
• τα διαλείμματα και οι συσπάσεις σας δεν ξεκινούν εντός 24 ωρών
• το μωρό σας έχει διαγνωσμένη συγγενή πάθηση που θα απαιτήσει παρέμβαση ή ειδική φροντίδα κατά τη γέννηση

Η επαγωγή είναι μια ιατρική διαδικασία. Είναι πολύ καλύτερο για το σώμα να επιτρέπει φυσική παράδοση χωρίς ιατρική παρέμβαση. Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσική διαδικασία, όχι ιατρική κατάσταση. Θα θελήσετε να αποφύγετε την επαγωγή, εκτός εάν υπάρχει σαφής λόγος για τον οποίο εσείς ή το μωρό το χρειάζεστε.

Πώς προκαλείται η εργασία;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα μπορούν να χρησιμοποιήσουν για να προκαλέσουν εργασία.

Σκουπίστε τις μεμβράνες σας

Πριν να προσφέρετε ιατρική επαγωγή, ο γιατρός ή η μαία σας μπορεί να σας προτείνει να σκουπίσετε τις μεμβράνες σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει το δάχτυλό του στον κόλπο σας και μέσω του τραχήλου σας εάν διαπιστώσει ότι είναι ήδη ελαφρώς ανοιχτό. Διαχωρίζουν με μη αυτόματο τρόπο τον αμνιακό σάκο από το κάτω μέρος της μήτρας σας, το οποίο θεωρείται ότι προκαλεί την απελευθέρωση προσταγλανδινών. Η απελευθέρωση προσταγλανδινών μπορεί να ωριμάσει τον τράχηλο σας και πιθανώς να ξεκινήσει η συστολή σας.

Ορισμένες γυναίκες βρίσκουν εξαιρετικά άβολα. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι είναι αποτελεσματικές. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να σπάσει το νερό. Η παράδοση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός περίπου 24 ωρών από το σπάσιμο του νερού για να αποφευχθεί η μόλυνση.

Προσταγλανδίνες

Το τυπικό επόμενο βήμα στη διαδικασία επαγωγής είναι η εισαγωγή συνθετικών προσταγλανδινών στον κόλπο σας με τη μορφή πεσσού ή γέλης. Αυτά δρουν σαν ορμόνες και μπορούν να βοηθήσουν τον τράχηλο σας να διαστέλλεται και να αποδίδει, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τοκετό.

Τεχνητή ρήξη των μεμβρανών

Εάν ο τράχηλος σας είναι έτοιμος για τοκετό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσφέρει να σπάσει τις μεμβράνες σας. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού γάντζου οργάνου για να σπάσει τον αμνιακό σάκο σας. Μερικές φορές αυτό από μόνο του μπορεί να είναι αρκετό για να ξεκινήσετε τις συστολές σας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να προχωρήσετε στο επόμενο στάδιο της επαγωγής.

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης, αποκόλλησης του πλακούντα και πρόπτωσης του ομφάλιου λώρου. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε διαδικασία, θα πρέπει να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και να αξιολογήσετε εάν είναι η σωστή πορεία δράσης για εσάς.

Συνθετική οξυτοκίνη (Pitocin)

Αυτό θα χρησιμοποιηθεί όταν όλες οι άλλες μέθοδοι έχουν αποτύχει ή δεν είναι κατάλληλες για εσάς. Περιλαμβάνει την παροχή συνθετικής οξυτοκίνης μέσω μιας αντλίας IV. Η οξυτοκίνη είναι η φυσική ορμόνη που παράγει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εργασίας για να διεγείρει τις συστολές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να χρειαστούν μεταξύ 6 και 12 ωρών σε στάγδην Pitocin για να εισέλθουν σε ενεργό τοκετό. Συνήθως, η σταγόνα ξεκινά με τη χαμηλότερη δόση και αυξάνεται σταδιακά έως ότου οι συστολές σας γίνουν κανονικές. Οι συσπάσεις σε στάγδην Pitocin είναι συνήθως ισχυρότερες και πιο οδυνηρές από ότι θα ήταν φυσικά. Δεν υπάρχει απαλή συσσώρευση στην κορυφή της συστολής, όπως θα κάνατε σε μια εργασία που ξεκίνησε αυθόρμητα. Αντ 'αυτού, αυτές οι συστολές χτύπησαν πολύ στην αρχή.

Κίνδυνοι επαγωγής

Ο κίνδυνος περαιτέρω παρεμβάσεων αυξάνεται όταν σας προκαλούν. Αυτές οι παρεμβάσεις περιλαμβάνουν:

• επισκληρίδια
• υποβοηθούμενες παραδόσεις
• καισαρική τομή

Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος άγχους στο μωρό σας λόγω της έντασης και της διάρκειας των συστολών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος διακοπής του πλακούντα ή ρήξης της μήτρας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προτείνει επαγωγή μόνο εάν πιστεύει ότι η αναμονή για εργασία θα ξεκινήσει θα ήταν πιο επικίνδυνη από την παρέμβαση. Σε τελική ανάλυση είναι η απόφασή σας ποια δράση πρέπει να κάνετε.

Συμβουλές για την προώθηση της εργασίας και την πρόληψη της επαγωγής

Το άγχος είναι ένας γνωστός αναστολέας της απελευθέρωσης οξυτοκίνης. Εάν θέλετε η εργασία σας να ξεκινήσει φυσικά, ένα από τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε είναι να χαλαρώσετε πλήρως. Φροντίστε τον εαυτό σας, αποφύγετε τους γνωστούς στρες και αφήστε τις ορμόνες σας να ρέουν.

Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να βρίσκεται στη βέλτιστη θέση εργασίας, κάτι που θα του επιτρέψει να ασκήσει την επιθυμητή πίεση στον τράχηλο σας. Η παραμονή ενεργητική και η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας είναι εξαιρετικοί τρόποι για να αποφύγετε την ανάπτυξη διαβήτη κύησης, ο οποίος είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου στην πρόκληση εργασίας.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι που μπορείτε να δοκιμάσετε να προκαλέσετε φυσικά τη δουλειά σας, αλλά υπάρχουν λίγα επιστημονικά δεδομένα που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα αυτών των μεθόδων. Μια εναλλακτική λύση στην επαγωγή θα μπορούσε να είναι η μέλλουσα διαχείριση, που είναι όπου πηγαίνετε τακτικά στο νοσοκομείο για παρακολούθηση για να εκτιμήσετε την κατάσταση του μωρού σας.

Το πακέτο

Η βαθμολογία Bishop μπορεί να σας βοηθήσει και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κατανοήσετε την εξέλιξη της εργασίας σας. Το σκορ σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσετε εάν είστε καλός υποψήφιος για επαγωγή εργασίας.

Εάν η εργασία σας δεν ξεκινήσει αυθόρμητα πριν από 42 εβδομάδες, τότε υπάρχουν κίνδυνοι τόσο στην αναμονή για την έναρξη της εργασίας όσο και στην πρόκληση της εργασίας σας ιατρικά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να είναι σε θέση να σας παρέχει όλα τα στοιχεία που χρειάζεστε για να σταθμίσετε τους κινδύνους και τα οφέλη και να λάβετε μια ενημερωμένη απόφαση σχετικά με το τι είναι σωστό για εσάς και το μωρό σας.