Τι πρέπει να γνωρίζουν οι μαύρες γυναίκες για τον καρκίνο του μαστού τώρα

Περιεχόμενο

• Q&A με τη Lisa A. Newman, MD
• Ποιες είναι μερικές από τις διαφορές στον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος του μαστού επηρεάζει τις μαύρες γυναίκες έναντι των λευκών γυναικών;
• Ο καρκίνος του μαστού είναι πιο επιθετικός στις Μαύρες γυναίκες;
• Ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι για τη μείωση των κινδύνων στις Μαύρες γυναίκες;
• Ποια είναι η καλύτερη τεχνική διαλογής για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού σε Μαύρες γυναίκες;
• Εξακολουθείτε να προτείνετε αυτο-εξετάσεις μαστού;
• Ακολουθεί η θεραπεία με λουμπτεκτομή μια πραγματική επιλογή για τις μαύρες γυναίκες που τείνουν να έχουν πιο επιθετικό καρκίνο;
• Είστε συνήγορος χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση; Σε τι είδους περιπτώσεις;

Από την υγεία των Μαύρων Γυναικών

Υπάρχουν τόσες πολλές παρανοήσεις σχετικά με τον καρκίνο του μαστού και τις Μαύρες γυναίκες. Για να καταστεί σαφής, το The Black Women's Health Imperative (BWHI) πήγε σε μια από τις κορυφαίες εμπειρογνώμονες, Lisa A. Newman, MD.

Ο Newman είναι ένας διεθνώς φημισμένος χειρουργός μαστού και ερευνητής. Είναι επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής του Μαστού στο Ιατρικό Κέντρο της Νέας Υόρκης-Πρεσβυτεριανού / Weill Cornell και της Ιατρικής Weill Cornell.

Q&A με τη Lisa A. Newman, MD

Να τι είπε για αυτό:

• ο τρόπος με τον οποίο ο καρκίνος του μαστού συμπεριφέρεται στις Μαύρες γυναίκες
• πώς να μειώσετε τους κινδύνους
• τι προβολές θα λάβετε

Ποιες είναι μερικές από τις διαφορές στον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος του μαστού επηρεάζει τις μαύρες γυναίκες έναντι των λευκών γυναικών;

Η θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού (ποσοστά θανάτου) είναι περίπου 40% υψηλότερη στις Μαύρες γυναίκες σε σύγκριση με τις Λευκές γυναίκες.

Οι μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού πιο προχωρημένου σταδίου σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες. Οι όγκοι των Μαύρων ασθενών είναι επίσης πιο πιθανό να είναι μεγαλύτεροι και να εξαπλωθούν στους μασχαλιαίους (μασχάλες) λεμφαδένες (αδένες) κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται σε όλες τις γυναίκες καθώς μεγαλώνουμε, αλλά οι μαύρες γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο του μαστού σε νεότερες ηλικίες σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.

Σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40-45 ετών, τα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου του μαστού με βάση τον πληθυσμό είναι υψηλότερα για τις μαύρες γυναίκες σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.

Περίπου το 30% όλων των νεοδιαγνωσθέντων ασθενών με καρκίνο του μαστού είναι νεότεροι από 50 ετών, σε σύγκριση με μόνο το 20% των λευκών ασθενών.

Ο καρκίνος του μαστού είναι πιο επιθετικός στις Μαύρες γυναίκες;

Ένα από τα πιο επιθετικά πρότυπα καρκίνου του μαστού είναι ένας υποτύπος κοινώς γνωστός ως τριπλός αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC).

Το TNBC αντιπροσωπεύει περίπου το 15% όλων των καρκίνων του μαστού που βλέπουμε στις Ηνωμένες Πολιτείες και στην Ευρώπη.

Τα χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

• συχνά πιο δύσκολο να εντοπιστεί σε ρουτίνες μαστογραφίες
• τείνει να προκαλεί μεγαλύτερους όγκους σε σύγκριση με τους μη TNBC
• πιο πιθανό να μετασταθεί (εξαπλωθεί) σε άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος, σε σύγκριση με περιπτώσεις μη TNBC

Λόγω του επιθετικού χαρακτήρα του, το TNBC είναι πιο πιθανό να απαιτεί χημειοθεραπεία σε σύγκριση με το μη TNBC.

Το TNBC είναι δύο φορές πιο συχνό στις Μαύρες γυναίκες σε σύγκριση με τις Λευκές γυναίκες, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30% των περιπτώσεων. Αυτή η αυξημένη εμφάνιση του TNBC στις Μαύρες γυναίκες συμβάλλει επίσης στις ανισότητες επιβίωσης.

Ωστόσο, το TNBC είναι πιο συχνό σε γυναίκες που έχουν κληρονομήσει μεταλλάξεις στο γονίδιο BRCA1.

Ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι για τη μείωση των κινδύνων στις Μαύρες γυναίκες;

Η έγκαιρη ανίχνευση - σύλληψη καρκίνου του μαστού όταν είναι μικρή και ευκολότερη στη θεραπεία - είναι το πιο ισχυρό όπλο που μπορεί να χρησιμοποιήσει κάθε γυναίκα για την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού.

Τακτικές εξετάσεις μαστογραφίας και να δείτε έναν γιατρό εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο βοήθεια στην έγκαιρη ανίχνευση. Οι γυναίκες πρέπει να αρχίσουν να κάνουν ετήσια μαστογραφία σε ηλικία 40

Αυτές οι στρατηγικές έγκαιρης ανίχνευσης είναι ιδιαίτερα σημαντικές στις Μαύρες γυναίκες, επειδή η έγκαιρη ανίχνευση επιθετικών καρκίνων όπως το TNBC μπορεί να σώσει ζωές και να μειώσει την ανάγκη για χημειοθεραπεία.

Η μαστογραφία μπορεί να είναι πιο δύσκολο να διαβαστεί σε νεότερες γυναίκες, επειδή η πυκνότητα του προεμμηνοπαυσιακού μαστού μπορεί να εμποδίσει ή να καλύψει τα καρκινικά ευρήματα που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Τα προειδοποιητικά σημάδια του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν:

• ένα νέο κομμάτι
• αιματηρή εκκένωση θηλών
• μια αλλαγή στο δέρμα του μαστού, όπως φλεγμονή ή λακκάρισμα

Δεδομένου ότι οι Μαύρες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού πρώιμης έναρξης, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζετε τα προειδοποιητικά σημάδια κατά την αυτοεξέταση.

Οι προσαρμογές του τρόπου ζωής, όπως η κατανάλωση υγιεινής διατροφής, η τακτική άσκηση ή η φυσική κατάσταση και ο περιορισμός της πρόσληψης αλκοολούχων ποτών μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι ο θηλασμός μετά την εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης TNBC καθώς και μη TNBC.

Ποια είναι η καλύτερη τεχνική διαλογής για την ανίχνευση καρκίνου του μαστού σε Μαύρες γυναίκες;

Η μαστογραφία και η γενική ευαισθητοποίηση για την υγεία του μαστού είναι οι πιο σημαντικές στρατηγικές διαλογής για τις Μαύρες γυναίκες.

Οι γυναίκες που είχαν συγγενείς είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού σε μικρές ηλικίες και γυναίκες με γνωστές μεταλλάξεις BRCA, θα πρέπει να ξεκινήσουν ετήσιες μαστογραφίες πριν φτάσουν στην ηλικία των 40 ετών.

Όσοι έχουν οικογενειακό ιστορικό θα πρέπει να αρχίσουν να εξετάζουν μαστογραφίες 5-10 χρόνια νεότερες από τη νεότερη ηλικία διάγνωσης καρκίνου του μαστού στην οικογένεια.

Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε μαγνητική τομογραφία μαστού για επιπλέον παρακολούθηση.

Η επίγνωση των αλλαγών στο στήθος - ένα νέο κομμάτι, αιματηρή εκκένωση θηλών ή αλλαγές στο δέρμα, όπως φλεγμονή ή φούσκωμα - είναι απαραίτητη στις Μαύρες γυναίκες.

Εξακολουθείτε να προτείνετε αυτο-εξετάσεις μαστού;

Η παραδοσιακή μηνιαία σύσταση αυτοεξέτασης του μαστού δεν είναι πλέον δημοφιλής, κυρίως επειδή πολλές γυναίκες ήταν άπειρες και κακώς μορφωμένες σχετικά με τη σωστή αυτοεξέταση.

Κάθε γυναίκα έχει κάποιο βαθμό ινοκυστικής οζώδους (πυκνός ιστός) που μπορεί να δημιουργήσει παραλλαγές ή κορυφογραμμές στην υφή του μαστού.

Ενθαρρύνω τους ασθενείς μου να γνωρίζουν τη δική τους βασική αρχιτεκτονική μαστού, ώστε να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν καλύτερα μια σημαντική αλλαγή.

Ακολουθεί η θεραπεία με λουμπτεκτομή μια πραγματική επιλογή για τις μαύρες γυναίκες που τείνουν να έχουν πιο επιθετικό καρκίνο;

Τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου του μαστού καθορίζονται από το πόσο επιθετικός είναι ο όγκος και την πιθανότητα να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Αυτό σημαίνει ότι όσοι επιλέγουν χειρουργική επέμβαση συντήρησης μαστού (λομεκτομή και ακτινοβολία) έναντι χειρουργικής μαστεκτομής μπορούν να έχουν τα ίδια ποσοστά επιβίωσης.

Η χειρουργική επέμβαση για τη διατήρηση του μαστού είναι επομένως ασφαλής σε Μαύρες γυναίκες, αρκεί ο όγκος να ανιχνεύεται σε μικρό μέγεθος όταν είναι δυνατή η λομεκτομή.

Είστε συνήγορος χημειοθεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση; Σε τι είδους περιπτώσεις;

Η χημειοθεραπεία που χορηγήθηκε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται προεγχειρητική ή νεοενισχυτική χημειοθεραπεία, έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ωστόσο, είναι σημαντικό ο ασθενής να έχει σαφείς ενδείξεις για τη λήψη χημειοθεραπείας προτού εξεταστεί η αλληλουχία νεοεπικουρικών.

Εάν ένας καρκίνος του μαστού έχει πιαστεί πολύ νωρίς, τότε ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με μαστεκτομή ή λομεκτομή και ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία μπορεί να μην είναι καθόλου απαραίτητη.

Ασθενείς με καρκίνο του μαστού θετικό σε υποδοχείς ορμονών (καρκίνοι του μαστού όπου ο όγκος βρίσκεται θετικός είτε για τους υποδοχείς οιστρογόνου ή προγεστερόνης, είτε για τους δύο τύπους υποδοχέων) συνήθως λαμβάνουν ειδικά, ορμονικά ενεργά, καταπολέμηση του καρκίνου που ονομάζονται ενδοκρινική θεραπεία.

Το Black Women's Health Imperative (BWHI) είναι ο πρώτος μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ιδρύθηκε από Μαύρες γυναίκες για την προστασία και την προώθηση της υγείας και της ευημερίας των Μαύρων γυναικών και κοριτσιών. Μάθετε περισσότερα για το BWHI μεταβαίνοντας στο www.bwhi.org.