Εγκεφαλική ατροφία (εγκεφαλική ατροφία)

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ατροφίας του εγκεφάλου;
• Ποιες είναι οι αιτίες της ατροφίας του εγκεφάλου;
• Τραυματισμοί
• Ασθένειες και διαταραχές
• Λοιμώξεις
• Επιλογές θεραπείας
• Διάγνωση
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η εγκεφαλική ατροφία - ή η εγκεφαλική ατροφία - είναι η απώλεια εγκεφαλικών κυττάρων που ονομάζονται νευρώνες. Η ατροφία καταστρέφει επίσης τις συνδέσεις που βοηθούν τα κύτταρα να επικοινωνούν. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών διαφορετικών ασθενειών που βλάπτουν τον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου και της νόσου του Alzheimer.

Καθώς μεγαλώνετε, χάνετε φυσικά κάποια εγκεφαλικά κύτταρα, αλλά αυτή είναι μια αργή διαδικασία. Η ατροφία του εγκεφάλου που σχετίζεται με ασθένεια ή τραυματισμό εμφανίζεται πιο γρήγορα και είναι πιο επιζήμια.

Η ατροφία μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

• Εστιακή ατροφίαεπηρεάζει τα κύτταρα σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και οδηγεί σε απώλεια λειτουργίας σε αυτές τις συγκεκριμένες περιοχές.
• Γενικευμένη ατροφία επηρεάζει τα κύτταρα σε όλο τον εγκέφαλο.

Το προσδόκιμο ζωής μεταξύ ασθενών με ατροφία του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστεί από την κατάσταση που προκάλεσε τη συρρίκνωση του εγκεφάλου. Τα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ ζουν κατά μέσο όρο τέσσερα έως οκτώ χρόνια μετά τη διάγνωσή τους. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν σχεδόν φυσιολογική διάρκεια ζωής εάν η κατάστασή τους αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ατροφίας του εγκεφάλου;

Τα συμπτώματα της ατροφίας του εγκεφάλου ποικίλλουν ανάλογα με την περιοχή ή τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται.

• Άνοιαείναι η απώλεια μνήμης, μάθησης, αφηρημένης σκέψης και εκτελεστικών λειτουργιών όπως ο προγραμματισμός και η οργάνωση.
• Επιληπτικές κρίσειςείναι κύματα μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο που προκαλούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις, σπασμούς και μερικές φορές απώλεια συνείδησης.
• Αφίεςπεριλαμβάνει προβλήματα ομιλίας και κατανόησης γλώσσας.

Ποιες είναι οι αιτίες της ατροφίας του εγκεφάλου;

Τραυματισμοί, ασθένειες και λοιμώξεις μπορούν να βλάψουν τα εγκεφαλικά κύτταρα και να προκαλέσουν ατροφία.

Τραυματισμοί

• Εγκεφαλικό συμβαίνει όταν διακόπτεται η ροή του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου. Χωρίς παροχή αίματος πλούσιου σε οξυγόνο, οι νευρώνες στην περιοχή πεθαίνουν. Οι λειτουργίες που ελέγχονται από αυτές τις περιοχές του εγκεφάλου - συμπεριλαμβανομένης της κίνησης και της ομιλίας - χάνονται.
• Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός είναι βλάβη στον εγκέφαλο που μπορεί να προκληθεί από πτώση, τροχαίο ατύχημα ή άλλο χτύπημα στο κεφάλι.

Ασθένειες και διαταραχές

• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ και άλλες μορφές άνοιας είναι καταστάσεις στις οποίες τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται προοδευτικά και χάνουν την ικανότητα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Προκαλεί απώλεια μνήμης και ικανότητας σκέψης αρκετά σοβαρή ώστε να αλλάζει τη ζωή. Η νόσος του Alzheimer, που συνήθως ξεκινά μετά την ηλικία των 60 ετών, είναι η κύρια αιτία της άνοιας. Είναι υπεύθυνο για το 60 έως 80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.
• Εγκεφαλική παράλυση είναι μια διαταραχή κίνησης που προκαλείται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου στη μήτρα. Προκαλεί έλλειψη συντονισμού των μυών, δυσκολία στο περπάτημα και άλλες διαταραχές της κίνησης.
• Νόσος του Huntington είναι μια κληρονομική κατάσταση που καταστρέφει προοδευτικά τους νευρώνες. Συνήθως ξεκινά στα μέσα της ζωής. Με την πάροδο του χρόνου, επηρεάζει τις ψυχικές και σωματικές ικανότητες ενός ατόμου να περιλαμβάνει σοβαρή κατάθλιψη και χορεία (ακούσιες, χορευτικές κινήσεις σε όλο το σώμα).
• Λευκοδυστροφίες είναι μια ομάδα σπάνιων, κληρονομικών διαταραχών που βλάπτουν το περίβλημα μυελίνης - μια προστατευτική επικάλυψη που περιβάλλει τα νευρικά κύτταρα. Συνήθως ξεκινά από την παιδική ηλικία, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη μνήμη, την κίνηση, τη συμπεριφορά, την όραση και την ακοή.
• Πολλαπλή σκλήρυνση, η οποία συνήθως ξεκινά από την ενηλικίωση και επηρεάζει τις γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες, είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει την προστατευτική επικάλυψη γύρω από τα νευρικά κύτταρα. Με την πάροδο του χρόνου, τα νευρικά κύτταρα καταστρέφονται. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν προβλήματα αίσθησης, κίνησης και συντονισμού. Ωστόσο, όπως σημειώνεται και άλλες ασθένειες, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άνοια και ατροφία του εγκεφάλου.

Λοιμώξεις

• AIDS είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HIV, ο οποίος προσβάλλει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Αν και ο ιός δεν επιτίθεται άμεσα στους νευρώνες, βλάπτει τις συνδέσεις μεταξύ τους μέσω πρωτεϊνών και άλλων ουσιών που απελευθερώνει. Η τοξοπλάσμωση που σχετίζεται με το AIDS μπορεί επίσης να βλάψει τους νευρώνες του εγκεφάλου.
• Εγκεφαλίτιδα αναφέρεται σε μια φλεγμονή του εγκεφάλου. Προκαλείται συχνότερα από τον απλό έρπητα (HSV), αλλά και άλλοι ιοί όπως το Δυτικό Νείλο ή το Ζίκα μπορούν επίσης να προκαλέσουν. Οι ιοί τραυματίζουν τους νευρώνες και προκαλούν συμπτώματα όπως σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις και παράλυση. Μια αυτοάνοση πάθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα.
• Νευροσύφιλη είναι μια ασθένεια που βλάπτει τον εγκέφαλο και την προστατευτική του κάλυψη. Μπορεί να συμβεί σε άτομα με τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη σύφιλη που δεν λαμβάνουν πλήρη θεραπεία.

Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις - όπως η νευροσύφιλη, το AIDS και ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός - μπορεί να αποφευχθούν. Η άσκηση ασφαλούς σεξ φορώντας προφυλακτικά μπορεί να αποτρέψει τη σύφιλη και τις μολύνσεις από τον ιό HIV. Το να φοράτε τη ζώνη ασφαλείας στο αυτοκίνητο και να φοράτε κράνος όταν οδηγείτε ποδήλατο ή μοτοσικλέτα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη εγκεφαλικών τραυματισμών.

Άλλες καταστάσεις, όπως η νόσος του Χάντινγκτον, οι λευκοδυστροφίες και η σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν μπορούν να προληφθούν.

Επιλογές θεραπείας

Κάθε κατάσταση που προκαλεί ατροφία του εγκεφάλου αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

• Το εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού (TPA), το οποίο διαλύει τον θρόμβο για να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να αφαιρέσει έναν θρόμβο αίματος ή να διορθώσει ένα κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Τα αντιπηκτικά και τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση που αποτρέπει επιπλέον βλάβη στα εγκεφαλικά κύτταρα.
• Η σκλήρυνση κατά πλάκας συχνά αντιμετωπίζεται με φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο όπως το ocrelizumab (Ocrevus), το glatiramer acetate (Copaxone) και το fingolimod (Gilenya). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των επιθέσεων του ανοσοποιητικού συστήματος που βλάπτουν τα νευρικά κύτταρα.
• Το AIDS και ορισμένες μορφές εγκεφαλίτιδας αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα. Τα στεροειδή και τα ειδικά φάρμακα αντισωμάτων μπορούν να θεραπεύσουν την αυτοάνοση εγκεφαλίτιδα.
• Η σύφιλη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που βοηθούν στην πρόληψη της βλάβης των νευρικών κυττάρων και άλλων επιπλοκών από την ασθένεια.
• Δεν υπάρχει πραγματική θεραπεία ή θεραπεία για εγκεφαλική βλάβη από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, άλλες μορφές άνοιας, εγκεφαλική παράλυση, τη νόσο του Χάντινγκτον ή τις λευκοδυστροφίες. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων, αλλά να μην επιτεθούν στις αιτίες τους.

Διάγνωση

Η διαγνωστική διαδικασία εξαρτάται από την κατάσταση που ο γιατρός σας υποπτεύεται ότι έχετε. Συνήθως θα περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση ακολουθούμενη από ορισμένες δοκιμές.

Η εγκεφαλική ατροφία θα εμφανιστεί σε σαρώσεις απεικόνισης εγκεφάλου όπως αυτές:

• Ηλεκτρονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιεί εικόνες ακτίνων Χ από διαφορετικές οπτικές γωνίες για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) δημιουργεί εικόνες εγκεφάλου στην ταινία μετά την έκθεση του εγκεφάλου σε ένα σύντομο μαγνητικό πεδίο.

Αποψη

Η προοπτική ή η πρόγνωσή σας εξαρτάται από την κατάσταση που προκάλεσε την ατροφία του εγκεφάλου σας. Ορισμένες καταστάσεις - όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας ή AIDS - μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία. Η ατροφία του εγκεφάλου μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει σε ορισμένες περιπτώσεις. Άλλοι - όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και του Χάντινγκτον - θα επιδεινωθούν σταδιακά τόσο στα συμπτώματα όσο και στην εγκεφαλική ατροφία με την πάροδο του χρόνου.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αιτία της ατροφίας του εγκεφάλου σας, τις πιθανές θεραπείες και ποιες προοπτικές μπορείτε να περιμένετε.