Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου;
• Από πού προέρχεται το οξαλικό;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί τους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου;
• Πώς διαγιγνώσκονται;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Ποια είναι η θεραπεία;
• Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου;
• Τι να κάνουμε τώρα

Τι είναι οι κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου;

Οι κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου είναι η πιο συνηθισμένη αιτία των λίθων των νεφρών - σκληρές συστάδες ορυκτών και άλλων ουσιών που σχηματίζονται στα νεφρά. Αυτοί οι κρύσταλλοι παράγονται από οξαλικό άλας - μια ουσία που βρίσκεται σε τρόφιμα όπως πράσινα, φυλλώδη λαχανικά - σε συνδυασμό με ασβέστιο. Έχοντας πολύ οξαλικό ή πολύ λίγα ούρα μπορεί να προκαλέσει το οξαλικό να κρυσταλλωθεί και να συγκεντρωθεί σε πέτρες.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι πολύ επώδυνες. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν επιπλοκές όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Αλλά συχνά μπορούν να προληφθούν με μερικές διατροφικές αλλαγές.

Από πού προέρχεται το οξαλικό;

Το οξαλικό προέρχεται από πολλά από τα τρόφιμα στη διατροφή μας. Οι κύριες διατροφικές πηγές οξαλικού είναι:

• σπανάκι και άλλα πράσινα, φυλλώδη λαχανικά
• ραβέντι
• πίτουρο σιταριού
• αμύγδαλα
• τεύτλα
• φασόλια ναυτικού
• σοκολάτα
• μπάμια
• Πατάτες τηγανιτές και πατάτες φούρνου
• ξηροί καρποί και σπόροι
• προϊόντα σόγιας
• τσάι
• φράουλες και σμέουρα

Όταν τρώτε αυτά τα τρόφιμα, η γαστρεντερική σας οδός τα διασπά και απορροφά τα θρεπτικά συστατικά. Τα εναπομείναντα απόβλητα ταξιδεύουν στη συνέχεια στα νεφρά σας, τα οποία τα αφαιρούν στα ούρα σας. Τα απόβλητα από σπασμένο οξαλικό ονομάζονται οξαλικό οξύ. Μπορεί να συνδυαστεί με ασβέστιο για να σχηματίσει κρύσταλλους οξαλικού ασβεστίου στα ούρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Οι πέτρες στα νεφρά ενδέχεται να μην προκαλέσουν συμπτώματα έως ότου αρχίσουν να κινούνται μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Όταν οι πέτρες κινούνται, ο πόνος μπορεί να είναι έντονος.

Τα κύρια συμπτώματα των κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στα ούρα είναι:

• πόνος στην πλευρά και την πλάτη σας που μπορεί να είναι έντονος και μπορεί να έρθει σε κύματα
• πόνος όταν ουρείτε
• αίμα στα ούρα σας, το οποίο μπορεί να φαίνεται κόκκινο, ροζ ή καφέ
• θολά ούρα
• δυσάρεστα ούρα
• μια επείγουσα και συνεχή ανάγκη ούρησης
• ναυτία και έμετος
• πυρετός και ρίγη εάν έχετε λοίμωξη

Τι προκαλεί τους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου;

Τα ούρα περιέχουν χημικές ουσίες που συνήθως εμποδίζουν το οξαλικό να κολλήσει μεταξύ τους και να σχηματίσει κρυστάλλους. Ωστόσο, εάν έχετε πολύ λίγα ούρα ή πολύ οξαλικό, μπορεί να κρυσταλλωθεί και να σχηματιστεί πέτρα. Οι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν:

• δεν πίνετε αρκετά υγρά (αφυδατωμένο)
• να τρώτε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό, πρωτεΐνες ή αλάτι

Σε άλλες περιπτώσεις, μια υποκείμενη ασθένεια αναγκάζει τους κρυστάλλους να σχηματιστούν σε πέτρες. Είναι πιθανότερο να πάρετε πέτρες οξαλικού ασβεστίου εάν έχετε:

• υπερπαραθυρεοειδισμός ή υπερβολική παραθυρεοειδή ορμόνη
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn
• Οδοντιατρική νόσος, μια κληρονομική διαταραχή που βλάπτει τα νεφρά
• χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης για απώλεια βάρους
• Διαβήτης
• ευσαρκία

Πώς διαγιγνώσκονται;

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις εξετάσεις για να μάθει εάν έχετε πέτρες οξαλικού ασβεστίου:

• Τεστ ούρων. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει δείγμα ούρων 24 ωρών για να ελέγξει τα επίπεδα οξαλικού στα ούρα σας. Θα πρέπει να συλλέξετε τα ούρα σας όλη την ημέρα για 24 ώρες. Ένα φυσιολογικό επίπεδο οξαλικών ούρων είναι μικρότερο από 45 χιλιοστόγραμμα (mg) την ημέρα.
• Εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα σας για τη γονιδιακή μετάλλαξη που προκαλεί την ασθένεια Dent.
• Δοκιμές απεικόνισης. Μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία μπορεί να εμφανίσει πέτρες στο νεφρό σας.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ροή του αίματος αυξάνεται για να θρέψει το αναπτυσσόμενο μωρό σας. Περισσότερο αίμα φιλτράρεται μέσω των νεφρών σας, γεγονός που προκαλεί την απομάκρυνση περισσότερου οξαλικού στα ούρα σας. Παρόλο που ο κίνδυνος των λίθων στα νεφρά είναι ο ίδιος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όπως και σε άλλες περιόδους της ζωής σας, το επιπλέον οξαλικό στα ούρα σας μπορεί να προωθήσει το σχηματισμό λίθων.

Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι οι πέτρες αυξάνουν τους κινδύνους για αποβολή, προεκλαμψία, διαβήτη κύησης και καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι εξετάσεις απεικόνισης όπως αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία μπορεί να μην είναι ασφαλείς για το μωρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα υπερηχογράφημα για να σας διαγνώσει.

Μέχρι το 84% των λίθων περνούν μόνες τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου οι μισές πέτρες που δεν περνούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα περάσουν μετά τον τοκετό.

Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα από την πέτρα των νεφρών ή εάν η εγκυμοσύνη σας κινδυνεύει, διαδικασίες όπως το stent ή η λιθοτριψία μπορούν να αφαιρέσουν την πέτρα.

Ποια είναι η θεραπεία;

Οι μικρές πέτρες μπορεί να περάσουν μόνες τους χωρίς θεραπεία σε περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Μπορείτε να ξεπλύνετε την πέτρα πίνοντας επιπλέον νερό.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει έναν άλφα-αναστολέα όπως η δοξαζοσίνη (Cardura) ή η ταμσουλοσίνη (Flomax). Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τον ουρητήρα σας για να βοηθήσουν την πέτρα να περάσει πιο γρήγορα από τα νεφρά σας.

Ανακουφιστικά πόνου όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας σας μέχρι να περάσει η πέτρα. Ωστόσο, εάν είστε έγκυος, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, ασπιρίνη και celexcoxib).

Εάν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη ή δεν περνά από μόνη της, ίσως χρειαστείτε μία από αυτές τις διαδικασίες για να την αφαιρέσετε:

• Λιθοτριψία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων (ESWL). Το ESWL παρέχει ηχητικά κύματα έξω από το σώμα σας για να σπάσει την πέτρα σε μικρά κομμάτια. Μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά το ESWL, πρέπει να περάσετε τα πέτρινα κομμάτια στα ούρα σας.
• Ουρητηροσκόπηση. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας περνά ένα λεπτό πεδίο με μια κάμερα στο τέλος μέσω της ουροδόχου κύστης σας και στο νεφρό σας. Στη συνέχεια, η πέτρα αφαιρείται είτε σε ένα καλάθι είτε διασπάται πρώτα με λέιζερ ή άλλα εργαλεία και στη συνέχεια αφαιρείται. Ο χειρουργός μπορεί να τοποθετήσει έναν λεπτό πλαστικό σωλήνα που ονομάζεται stent στον ουρητήρα για να τον κρατήσει ανοιχτό και να αφήσει τα ούρα να στραγγίξουν ενώ θεραπεύετε.
• Διαδερμική νεφρολιθοτομή. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει ενώ κοιμάστε και χωρίς πόνο υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός σας κάνει μια μικρή τομή στην πλάτη σας και αφαιρεί την πέτρα χρησιμοποιώντας μικρά όργανα.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τους κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου;

Μπορείτε να αποτρέψετε το οξαλικό ασβέστιο από το σχηματισμό κρυστάλλων στα ούρα σας και να αποφύγετε πέτρες στα νεφρά ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές:

• Πίνετε επιπλέον υγρά. Μερικοί γιατροί συνιστούν στα άτομα που είχαν πέτρες στα νεφρά να πίνουν 2,6 λίτρα νερού (2,5 λίτρα) κάθε μέρα. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο υγρό είναι κατάλληλο για εσάς.
• Περιορίστε το αλάτι στη διατροφή σας. Μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ασβεστίου στα ούρα σας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία λίθων.
• Παρακολουθήστε την πρόσληψη πρωτεΐνης σας. Η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για μια υγιεινή διατροφή, αλλά μην την παρακάνετε. Πάρα πολύ από αυτό το θρεπτικό συστατικό μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό λίθων. Κάντε πρωτεΐνη λιγότερο από το 30% των συνολικών ημερήσιων θερμίδων σας.
• Συμπεριλάβετε το σωστή ποσότητα ασβεστίου στη διατροφή σας. Η λήψη πολύ λίγου ασβεστίου στη διατροφή σας μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων οξαλικού. Για να το αποφύγετε, βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε την κατάλληλη ημερήσια ποσότητα ασβεστίου για την ηλικία σας. Στην ιδανική περίπτωση, θα θελήσετε να πάρετε ασβέστιο από τρόφιμα όπως το γάλα και το τυρί. Ορισμένες μελέτες έχουν συνδέσει τα συμπληρώματα ασβεστίου (όταν δεν λαμβάνονται με ένα γεύμα) με πέτρες στα νεφρά.
• Μειώστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό άλας, όπως ραβέντι, πίτουρο, σόγια, τεύτλα και ξηρούς καρπούς. Όταν τρώτε τροφές πλούσιες σε οξαλικά, πάρτε τις με κάτι που περιέχει ασβέστιο, όπως ένα ποτήρι γάλα. Με αυτόν τον τρόπο το οξαλικό θα συνδέεται με το ασβέστιο πριν φτάσει στα νεφρά σας, οπότε δεν θα κρυσταλλώνεται στα ούρα σας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με μια δίαιτα χαμηλών οξαλικών.

Τι να κάνουμε τώρα

Εάν είχατε στο παρελθόν πέτρες οξαλικού ασβεστίου ή εάν έχετε συμπτώματα λίθων, επισκεφθείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή έναν ουρολόγο. Μάθετε ποιες αλλαγές πρέπει να κάνετε στη διατροφή σας για να αποτρέψετε τον σχηματισμό αυτών των λίθων.