Καρδιακός καθετηριασμός: τι είναι, πώς γίνεται και πιθανοί κίνδυνοι

Περιεχόμενο

• Σε τι χρησιμεύει
• Πώς γίνεται ο καρδιακός καθετηριασμός
• Τι φροντίδα χρειάζεται
• Πιθανοί κίνδυνοι καθετηριασμού

Ο καρδιακός καθετηριασμός είναι μια διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα, ο οποίος είναι ένας εξαιρετικά λεπτός εύκαμπτος σωλήνας, στην αρτηρία του βραχίονα ή του ποδιού, μέχρι την καρδιά. Ο καρδιακός καθετηριασμός μπορεί επίσης να είναι γνωστός ως στεφανιαία αγγειογραφία.

Αυτός ο τύπος διαδικασίας μπορεί να ενδείκνυται τόσο για τη διάγνωση ορισμένων καρδιακών προβλημάτων, όσο και για τη θεραπεία του εμφράγματος ή στηθάγχης, καθώς εξετάζει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, είναι σε θέση να ανιχνεύει και να αφαιρεί συσσώρευση λιπαρών πλακών ή βλάβες σε αυτές τις περιοχές.

Πώς γίνεται ο καρδιακός καθετηριασμός

Σε τι χρησιμεύει

Ο καρδιακός καθετηριασμός χρησιμεύει για τη διάγνωση και / ή τη θεραπεία διαφόρων καρδιακών παθήσεων, μεταξύ των οποίων μπορούμε να τονίσουμε:

• Αξιολογήστε εάν οι στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ, είναι φραγμένες ή όχι.
• Καθαρίστε τις αρτηρίες και τις βαλβίδες λόγω της συσσώρευσης λιπαρών πλακών.
• Ελέγξτε για βλάβη στις βαλβίδες και στον καρδιακό μυ.
• Ελέγξτε για αλλαγές στην ανατομία της καρδιάς που δεν επιβεβαιώνονται από άλλες εξετάσεις.
• Δείξτε λεπτομερώς, εάν υπάρχει, μια συγγενή δυσπλασία σε νεογέννητα και παιδιά.

Ο καρδιακός καθετηριασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές όπως η στεφανιαία αγγειοπλαστική, μια τεχνική που χρησιμοποιείται για το ξεμπλοκάρισμα του στεφανιαίου αγγείου και μπορεί να πραγματοποιηθεί με εμφύτευμα στεντ (μεταλλική πρόσθεση) ή μόνο με τη χρήση μπαλονιού, το οποίο με υψηλές πιέσεις, ωθεί το πλάκες, ανοίγοντας το βάζο. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης της αγγειοπλαστικής.

Μπορεί επίσης να γίνει σε συνδυασμό με διαδερμική βαλβοπλοπλαστική μπαλονιού, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών όπως καρδιακών βαλβίδων όπως πνευμονική στένωση, στένωση αορτής και στένωση μιτροειδούς. Επίσης, μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τις ενδείξεις για το πώς εκτελείται η βαλβοπλοπλαστική.

Πώς γίνεται ο καρδιακός καθετηριασμός

Ο καρδιακός καθετηριασμός γίνεται με εισαγωγή καθετήρα ή σωλήνα στην καρδιά. Το βήμα προς βήμα είναι:

1. Τοπική αναισθησία;
2. Κάνοντας ένα μικρό άνοιγμα για τον καθετήρα να εισέλθει στο δέρμα της βουβωνικής χώρας ή του αντιβραχίου στον καρπό ή τον αγκώνα.
3. Εισαγωγή του καθετήρα στην αρτηρία (συνήθως ακτινωτή, μηριαία ή βραχιόνια) που θα καθοδηγείται από τον ειδικό γιατρό, στην καρδιά.
4. Θέση εισόδων προς τα δεξιά και αριστερά στεφανιαίες αρτηρίες.
5. Ένεση ουσίας με βάση το ιώδιο (αντίθεση) που επιτρέπει την οπτικοποίηση των αρτηριών και των σημείων της απόφραξης με ακτίνες Χ.
6. Ένεση αντίθεσης στην αριστερή κοιλία, επιτρέποντας οπτικοποίηση της καρδιακής άντλησης.

Η εξέταση δεν προκαλεί πόνο. Το περισσότερο που μπορεί να συμβεί είναι ότι ο ασθενής αισθάνεται κάποια δυσφορία στο δάγκωμα της αναισθησίας και ένα κύμα θερμότητας που περνά στο στήθος κατά την ένεση της αντίθεσης.

Η διάρκεια της εξέτασης ποικίλλει ανάλογα με το πόσο εύκολο είναι ο καθετηριασμός του στόχου, καθώς είναι γενικά μεγαλύτερος σε ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε εγχείρηση επαναγγείωσης του μυοκαρδίου. Κανονικά, η εξέταση δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά, καθώς είναι απαραίτητο να παραμείνει σε ηρεμία για μερικές ώρες και, εάν δεν υπάρχει πρόβλημα, μπορείτε να πάτε στο σπίτι εάν έχετε εκτελέσει τον καθετηριασμό μόνο χωρίς άλλη σχετική διαδικασία.

Τι φροντίδα χρειάζεται

Γενικά, για έναν προγραμματισμένο καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να νηστεύσετε για 4 ώρες πριν από την εξέταση και να προσπαθήσετε να ξεκουραστείτε. Επιπλέον, μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον καρδιολόγο θα πρέπει να διατηρούνται σε χρήση, αποφεύγοντας τις θεραπείες που δεν έχουν συνταγογραφηθεί, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών θεραπειών και των τσαγιών. Δείτε ποιες είναι οι κύριες φροντίδες που πρέπει να ληφθούν πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, η ανάκαμψη από τη διαδικασία είναι γρήγορη και όταν δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές που την αποτρέπουν, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα με μια σύσταση για την αποφυγή έντονης άσκησης ή την άρση βαρών πάνω από 10 κιλά τις πρώτες 2 εβδομάδες μετά η διαδικασία.

Πιθανοί κίνδυνοι καθετηριασμού

Παρόλο που είναι πολύ σημαντικό και γενικά ασφαλές, αυτή η διαδικασία μπορεί να φέρει ορισμένους κινδύνους για την υγεία, όπως:

• Αιμορραγία και μόλυνση στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
• Βλάβη των αιμοφόρων αγγείων
• Αλλεργική αντίδραση στη χρησιμοποιούμενη αντίθεση.
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός ή αρρυθμία, που μπορεί να εξαφανιστούν από μόνες τους, αλλά μπορεί να χρειαστούν θεραπεία σε περίπτωση επιμονής.
• Θρόμβοι αίματος που μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης
• Συσσώρευση αίματος στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά, η οποία μπορεί να εμποδίσει την καρδιά να χτυπά κανονικά.

Οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι όταν προγραμματίζεται η εξέταση, επιπλέον, συνήθως γίνεται σε νοσοκομεία αναφοράς στην καρδιολογία και είναι καλά εξοπλισμένα, που περιέχουν καρδιολόγους και καρδιοχειρουργούς, από sus ή ιδιωτικό.

Αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να συμβούν, ειδικά σε διαβητικούς, ασθενείς με νεφρικές παθήσεις και άτομα άνω των 75 ετών, ή σε αυτούς τους πιο σοβαρούς και οξείους ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.