Αυχενική σπονδυλίωση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αυχενική σπονδυλίωση;
• Αιτίες της αυχενικής σπονδυλίωσης
• Οστά οστά
• Αφυδατωμένοι σπονδυλικοί δίσκοι
• Herniated δίσκους
• Βλάβη
• Ακαμψία συνδέσμου
• Κατάχρηση
• Παράγοντες κινδύνου για την κατάσταση
• Συμπτώματα της αυχενικής σπονδυλίωσης
• Πότε να δείτε γιατρό
• Έλεγχος και διάγνωση της κατάστασης
• Φυσική εξέταση
• Δοκιμές απεικόνισης
• Θεραπεία της αυχενικής σπονδυλίωσης
• Φυσική θεραπεία
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Επιλογές θεραπείας στο σπίτι
• Προοπτικές για την αυχενική σπονδυλίωση

Τι είναι η αυχενική σπονδυλίωση;

Η αυχενική σπονδυλίωση είναι μια συνηθισμένη, σχετιζόμενη με την ηλικία κατάσταση που επηρεάζει τις αρθρώσεις και τους δίσκους της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής σας στήλης, η οποία βρίσκεται στο λαιμό σας. Είναι επίσης γνωστό ως αυχενική οστεοαρθρίτιδα ή αρθρίτιδα του αυχένα.

Αναπτύσσεται από τη φθορά του χόνδρου και των οστών. Αν και είναι σε μεγάλο βαθμό το αποτέλεσμα της ηλικίας, μπορεί να προκληθεί και από άλλους παράγοντες.

Σύμφωνα με την Κλινική του Κλίβελαντ, η κατάσταση είναι παρούσα σε περισσότερο από 90 τοις εκατό των ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω.

Μερικοί άνθρωποι που το έχουν ποτέ δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Για άλλους, μπορεί να προκαλέσει χρόνιο, σοβαρό πόνο και δυσκαμψία. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι που το έχουν είναι σε θέση να διεξάγουν κανονικές καθημερινές δραστηριότητες.

Αιτίες της αυχενικής σπονδυλίωσης

Τα οστά και ο προστατευτικός χόνδρος στο λαιμό σας είναι επιρρεπείς σε φθορά που μπορούν να οδηγήσουν σε αυχενική σπονδυλίωση. Πιθανές αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν:

Οστά οστά

Αυτές οι υπερανάπτυξη των οστών είναι το αποτέλεσμα του σώματος που προσπαθεί να αναπτύξει επιπλέον οστό για να κάνει τη σπονδυλική στήλη ισχυρότερη.

Ωστόσο, το επιπλέον οστό μπορεί να πιέσει σε ευαίσθητες περιοχές της σπονδυλικής στήλης, όπως το νωτιαίο μυελό και τα νεύρα, με αποτέλεσμα πόνο.

Αφυδατωμένοι σπονδυλικοί δίσκοι

Τα οστά της σπονδυλικής στήλης σας έχουν δίσκους ανάμεσά τους, τα οποία είναι παχιά, μαξιλαράκια που απορροφούν το σοκ της ανύψωσης, της περιστροφής και άλλων δραστηριοτήτων. Το υλικό που μοιάζει με γέλη μέσα σε αυτούς τους δίσκους μπορεί να στεγνώσει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό αναγκάζει τα οστά σας (νωτιαίους σπονδύλους) να τρίβονται μαζί περισσότερο, κάτι που μπορεί να είναι οδυνηρό.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να αρχίσει να συμβαίνει στα 30 σας.

Herniated δίσκους

Οι σπονδυλικοί δίσκοι μπορούν να αναπτύξουν ρωγμές, κάτι που επιτρέπει τη διαρροή του εσωτερικού υλικού απόσβεσης. Αυτό το υλικό μπορεί να πιέσει τον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως μούδιασμα του βραχίονα, καθώς και πόνο που εκπέμπει κάτω από έναν βραχίονα. Μάθετε περισσότερα για δίσκους με κήλη.

Βλάβη

Εάν είχατε τραυματισμό στο λαιμό σας (για παράδειγμα κατά τη διάρκεια πτώσης ή τροχαίου ατυχήματος), αυτό μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία γήρανσης.

Ακαμψία συνδέσμου

Τα σκληρά κορδόνια που συνδέουν τα σπονδυλικά σας οστά μεταξύ τους μπορούν να γίνουν ακόμη πιο άκαμπτα με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που επηρεάζει την κίνηση του λαιμού σας και κάνει το λαιμό να αισθάνεται σφικτό.

Κατάχρηση

Ορισμένα επαγγέλματα ή χόμπι περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή βαριά ανύψωση (όπως κατασκευαστικές εργασίες). Αυτό μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στη σπονδυλική στήλη, με αποτέλεσμα την πρόωρη φθορά.

Παράγοντες κινδύνου για την κατάσταση

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την αυχενική σπονδυλίωση είναι η γήρανση. Η αυχενική σπονδυλίωση αναπτύσσεται συχνά ως αποτέλεσμα αλλαγών στις αρθρώσεις του λαιμού σας καθώς μεγαλώνετε. Η κήλη των δίσκων, η αφυδάτωση και τα οστά των οστών είναι όλα αποτελέσματα γήρανσης.

Παράγοντες διαφορετικοί από τη γήρανση μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο σπονδυλίωσης του τραχήλου της μήτρας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραυματισμοί στο λαιμό
• δραστηριότητες που σχετίζονται με την εργασία που ασκούν επιπλέον πίεση στον λαιμό σας από βαριά ανύψωση
• κρατώντας το λαιμό σας σε δυσάρεστη θέση για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή επαναλαμβάνοντας τις ίδιες κινήσεις του λαιμού καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας (επαναλαμβανόμενο στρες)
• γενετικοί παράγοντες (οικογενειακό ιστορικό αυχενικής σπονδυλίωσης)
• κάπνισμα
• είναι υπέρβαρο και ανενεργό

Συμπτώματα της αυχενικής σπονδυλίωσης

Τα περισσότερα άτομα με αυχενική σπονδυλίωση δεν έχουν σημαντικά συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να αναπτυχθούν σταδιακά ή να εμφανιστούν ξαφνικά.

Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος γύρω από την ωμοπλάτη. Μερικοί παραπονιούνται για πόνο στο χέρι και στα δάχτυλα. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί όταν:

• ορθοστασία
• συνεδρίαση
• φτέρνισμα
• βήχας
• γέρνοντας το λαιμό σας προς τα πίσω

Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα είναι η μυϊκή αδυναμία. Η μυϊκή αδυναμία καθιστά δύσκολη την ανύψωση των χεριών ή τη σύλληψη αντικειμένων σταθερά.

Άλλα κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

• έναν σκληρό λαιμό που χειροτερεύει
• πονοκεφάλους που εμφανίζονται κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού
• μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα που επηρεάζει κυρίως τους ώμους και τα χέρια, αν και μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα πόδια

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται λιγότερο συχνά περιλαμβάνουν απώλεια ισορροπίας και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε ξαφνική έναρξη μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στον ώμο, τα χέρια ή τα πόδια ή εάν χάσετε τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης, μιλήστε με το γιατρό σας και ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Εάν ο πόνος και η ταλαιπωρία σας αρχίσουν να παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες, ίσως θελήσετε να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας.

Αν και η κατάσταση είναι συχνά αποτέλεσμα της γήρανσης, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τον πόνο και την ακαμψία.

Έλεγχος και διάγνωση της κατάστασης

Η διάγνωση της αυχενικής σπονδυλίωσης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό άλλων πιθανών καταστάσεων, όπως η ινομυαλγία. Η διάγνωση περιλαμβάνει επίσης έλεγχο για κίνηση και προσδιορισμό των προσβεβλημένων νεύρων, οστών και μυών.

Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει την κατάστασή σας ή να σας παραπέμψει σε ορθοπεδικό ειδικό, νευρολόγο ή νευροχειρουργό για περαιτέρω εξετάσεις.

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ζητώντας σας πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα περάσουν από ένα σύνολο δοκιμών.

Οι τυπικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τον έλεγχο των αντανακλαστικών σας, τον έλεγχο της μυϊκής αδυναμίας ή των αισθητηριακών ελλειμμάτων και τη δοκιμή του εύρους κίνησης του λαιμού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να παρακολουθεί πώς περπατάτε. Όλα αυτά βοηθούν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν τα νεύρα και ο νωτιαίος μυελός σας βρίσκονται υπό μεγάλη πίεση.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται αυχενική σπονδυλίωση, τότε θα διατάξει εξετάσεις απεικόνισης και δοκιμές νευρικής λειτουργίας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Δοκιμές απεικόνισης

• Οι ακτινογραφίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των οστών και άλλων ανωμαλιών.
• Μια αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει πιο λεπτομερείς εικόνες του λαιμού σας.
• Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία παράγει εικόνες με χρήση ραδιοκυμάτων και μαγνητικού πεδίου, βοηθά το γιατρό σας να εντοπίσει τα πιασμένα νεύρα.
• Σε ένα μυελόγραμμα, χρησιμοποιείται μια ένεση χρωστικής για να επισημανθούν ορισμένες περιοχές της σπονδυλικής σας στήλης. Στη συνέχεια χρησιμοποιούνται αξονικές τομογραφίες ή ακτίνες Χ για την παροχή πιο λεπτομερών εικόνων αυτών των περιοχών.
• Ένα ηλεκτρομυογράφημα (EMG) χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν τα νεύρα σας λειτουργούν κανονικά όταν στέλνετε σήματα στους μυς σας. Αυτή η δοκιμή μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα των νεύρων σας.
• Μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων ελέγχει την ταχύτητα και τη δύναμη των σημάτων που στέλνει ένα νεύρο. Αυτό γίνεται τοποθετώντας ηλεκτρόδια στο δέρμα σας όπου βρίσκεται το νεύρο.

Θεραπεία της αυχενικής σπονδυλίωσης

Οι θεραπείες για την αυχενική σπονδυλίωση εστιάζονται στην παροχή ανακούφισης του πόνου, στη μείωση του κινδύνου μόνιμης βλάβης και στη βοήθειά σας να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.

Οι μη χειρουργικές μέθοδοι είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικές.

Φυσική θεραπεία

Ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει σε φυσιοθεραπευτή για θεραπεία. Η φυσικοθεραπεία σας βοηθά να τεντώσετε τους μυς του αυχένα και του ώμου. Αυτό τους κάνει πιο δυνατούς και τελικά βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Μπορεί επίσης να έχετε έλξη στο λαιμό.Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση βαρών για την αύξηση του χώρου μεταξύ των τραχηλικών αρθρώσεων και την ανακούφιση της πίεσης στους αυχενικούς δίσκους και τις νευρικές ρίζες.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα εάν τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) δεν λειτουργούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μυοχαλαρωτικά, όπως η κυκλοβενζαπρίνη (Fexmid), για τη θεραπεία μυϊκών σπασμών
• ναρκωτικά, όπως η υδροκοδόνη (Norco), για την ανακούφιση του πόνου
• αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin), για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από βλάβη των νεύρων
• ενέσεις στεροειδών, όπως πρεδνιζόνη, για τη μείωση της φλεγμονής των ιστών και στη συνέχεια μείωση του πόνου
• συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το diclofenac (Voltaren-XR), για τη μείωση της φλεγμονής

Χειρουργική επέμβαση

Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή και δεν ανταποκρίνεται σε άλλες μορφές θεραπείας, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση των σπονδυλίων των οστών, των τμημάτων των οστών του λαιμού σας ή των δίσκων με κήλη για να δώσετε περισσότερο χώρο στον νωτιαίο μυελό και τα νεύρα σας.

Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη για την αυχενική σπονδυλίωση. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να το συστήσει εάν ο πόνος είναι σοβαρός και επηρεάζει την ικανότητά σας να κινήσετε τα χέρια σας.

Επιλογές θεραπείας στο σπίτι

Εάν η κατάστασή σας είναι ήπια, μπορείτε να δοκιμάσετε μερικά πράγματα στο σπίτι για να την αντιμετωπίσετε:

• Πάρτε ένα εξουδετερωτικό αναλγητικό, όπως ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ένα ΜΣΑΦ, το οποίο περιλαμβάνει ιβουπροφαίνη (Advil) και νατριούχο ναπροξένη (Aleve).
• Χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ή ένα κρύο πακέτο στο λαιμό σας για να ανακουφίσετε τον πόνο για πονόλαιμους μυς.
• Άσκηση τακτικά για να σας βοηθήσει να ανακάμψετε γρηγορότερα.
• Φορέστε ένα μαλακό στήριγμα λαιμού ή μαλακό κολάρο για προσωρινή ανακούφιση. Ωστόσο, δεν πρέπει να φοράτε στήριγμα λαιμού ή κολάρο για μεγάλα χρονικά διαστήματα επειδή αυτό μπορεί να κάνει τους μυς σας πιο αδύναμους.

Προοπτικές για την αυχενική σπονδυλίωση

Η αυχενική σπονδυλίωση είναι μια κοινή, και συχνά σχετίζεται με την ηλικία, κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία, δυσφορία και πονοκεφάλους που σχετίζονται με πόνο στον αυχένα.

Ο γιατρός σας μπορεί να μην είναι σε θέση να αντιστρέψει την κατάσταση, αλλά συχνά μπορεί να συστήσει συντηρητικές θεραπείες για να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε την ταλαιπωρία και τον πόνο.