Διαταραχή χρόνιου κινητήρα Tic

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί χρόνια διαταραχή κινητικών τικ;
• Ποιος κινδυνεύει από χρόνια διαταραχή κινητικών τικ;
• Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της χρόνιας κινητικής διαταραχής
• Διάγνωση χρόνιων κινητικών διαταραχών
• Θεραπεία μιας χρόνιας κινητικής διαταραχής
• Συμπεριφορική θεραπεία
• φαρμακευτική αγωγή
• Άλλες ιατρικές θεραπείες
• Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Τι είναι η χρόνια διαταραχή κινητικών τικ;

Η χρόνια διαταραχή κινητικού τικ είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει σύντομες, ανεξέλεγκτες κινήσεις τύπου σπασμού ή φωνητικές εκρήξεις (αλλιώς ονομάζονται φωνητικά τικ), αλλά όχι και τα δύο. Εάν υπάρχει τόσο φυσική τικ όσο και φωνητική έκρηξη, η κατάσταση είναι γνωστή ως σύνδρομο Tourette.

Η χρόνια διαταραχή κινητικού τικ είναι πιο συχνή από το σύνδρομο Tourette, αλλά λιγότερο συχνή από την παροδική διαταραχή τικ. Αυτή είναι μια προσωρινή και αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση που εκφράζεται από τικ. Ένας άλλος τύπος είναι τα δυστονικά τικ, τα οποία εμφανίζονται ως απότομες εκρήξεις κινήσεων που ακολουθούνται από παρατεταμένη συστολή.

Η χρόνια διαταραχή του κινητικού τικ ξεκινά πριν από την ηλικία των 18 ετών και συνήθως υποχωρεί εντός 4 έως 6 ετών. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει την επίδρασή της στο σχολείο ή την επαγγελματική ζωή.

Τι προκαλεί χρόνια διαταραχή κινητικών τικ;

Οι γιατροί δεν είναι απολύτως σίγουροι τι προκαλεί διαταραχή κινητικού τικ ή γιατί ορισμένα παιδιά την αναπτύσσουν νωρίτερα από άλλα. Κάποιοι πιστεύουν ότι η χρόνια κινητική διαταραχή τικ μπορεί να είναι το αποτέλεσμα φυσικών ή χημικών ανωμαλιών στον εγκέφαλο.

Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικές ουσίες που μεταδίδουν σήματα σε όλο τον εγκέφαλο. Ενδέχεται να παρουσιάζουν λανθασμένες ενέργειες ή να μην επικοινωνούν σωστά. Αυτό προκαλεί την αποστολή του ίδιου «μηνύματος» ξανά και ξανά. Το αποτέλεσμα είναι ένα φυσικό τικ.

Ποιος κινδυνεύει από χρόνια διαταραχή κινητικών τικ;

Τα παιδιά με οικογενειακό ιστορικό χρόνιων τικ ή συσπάσεων είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν χρόνια διαταραχή κινητικού τικ. Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να έχουν χρόνια κινητική διαταραχή από τα κορίτσια.

Αναγνωρίζοντας τα συμπτώματα της χρόνιας κινητικής διαταραχής

Τα άτομα με χρόνια κινητική διαταραχή τικ μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μορφασμός προσώπου
• υπερβολική αναλαμπή, συσπάσεις, σπασμωδίες ή αδιαφορία
• ξαφνικές, ανεξέλεγκτες κινήσεις των ποδιών, των χεριών ή του σώματος
• ήχοι όπως κάθαρση στο λαιμό, γρυλίσματα ή κόκκοι

Μερικοί άνθρωποι έχουν περίεργες σωματικές αισθήσεις πριν εμφανιστεί ένα τικ. Συνήθως μπορούν να συγκρατήσουν τα συμπτώματά τους για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά αυτό απαιτεί προσπάθεια. Η παραχώρηση ενός τικ φέρνει μια αίσθηση ανακούφισης.

Τα τικ μπορεί να επιδεινωθούν από:

• ενθουσιασμός ή διέγερση
• κόπωση ή στέρηση ύπνου
• στρες
• ακραίες θερμοκρασίες

Διάγνωση χρόνιων κινητικών διαταραχών

Τα τικ συνήθως διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια τακτικού ραντεβού γιατρού. Δύο από τις ακόλουθες προϋποθέσεις πρέπει να πληρούνται προκειμένου να λάβετε εσείς ή το παιδί σας διάγνωση χρόνιας κινητικής διαταραχής:

• Τα τικ πρέπει να εμφανίζονται σχεδόν κάθε μέρα για περισσότερο από ένα χρόνο.
• Τα τικ πρέπει να είναι παρόντα χωρίς χρονικά διαστήματα χωρίς τικ άνω των 3 μηνών.
• Τα τικ πρέπει να έχουν ξεκινήσει πριν από την ηλικία των 18 ετών.

Κανένα τεστ δεν μπορεί να διαγνώσει την κατάσταση.

Θεραπεία μιας χρόνιας κινητικής διαταραχής

Ο τύπος θεραπείας που λαμβάνετε για χρόνια κινητική διαταραχή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τη ζωή σας.

Συμπεριφορική θεραπεία

Οι συμπεριφορικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν ένα παιδί να μάθει να συγκρατεί ένα τικ για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2010 που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American Medical Association, μια προσέγγιση θεραπείας που ονομάζεται ολοκληρωμένη συμπεριφορική παρέμβαση για τα τικ (CBIT) βελτίωσε σημαντικά τα συμπτώματα στα παιδιά.

Στο CBIT, τα παιδιά με τικ εκπαιδεύονται για να αναγνωρίσουν την επιθυμία να τικ και να χρησιμοποιούν μια αντικαταστατική ή ανταγωνιστική απάντηση αντί για το τικ.

φαρμακευτική αγωγή

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο ή τη μείωση των τικ. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για τον έλεγχο των τικ περιλαμβάνουν:

• αλοπεριδόλη (Haldol)
• πιμοζίδη
• ρισπεριδόνη (Risperdal)
• αριπιπραζόλη (Abilify)
• τοπιραμάτη (Topamax)
• κλονιδίνη
• γουανφακίνη
• φάρμακα με βάση την κάνναβη

Υπάρχουν κάποιες περιορισμένες ενδείξεις ότι το κανναβινοειδές δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (dronabinol) βοηθά στη διακοπή των τικ στους ενήλικες. Ωστόσο, τα προϊόντα με βάση την κάνναβη δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά και εφήβους ή σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Άλλες ιατρικές θεραπείες

Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (κοινώς γνωστές ως ενέσεις Botox) μπορούν να θεραπεύσουν ορισμένα δυστονικά τικ. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Τα παιδιά που αναπτύσσουν χρόνια κινητική διαταραχή τικ μεταξύ 6 και 8 ετών συνήθως αναρρώνουν. Τα συμπτώματά τους συνήθως σταματούν χωρίς θεραπεία σε 4 έως 6 χρόνια.

Τα παιδιά που αναπτύσσουν την κατάσταση όταν είναι μεγαλύτερα και συνεχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα στα 20 τους μπορεί να μην ξεπεράσουν τη διαταραχή του τικ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να γίνει μια δια βίου κατάσταση.