Πονοκέφαλοι συμπλέγματος

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος;
• Τύποι πονοκεφάλων συμπλέγματος
• Διάκριση πονοκεφάλου συμπλέγματος από άλλους τύπους πονοκεφάλων
• Τι προκαλεί πονοκεφάλους συμπλέγματος;
• Πώς διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος;
• Θεραπεία για πονοκεφάλους συμπλέγματος
• Φάρμακα για τον πόνο
• Προληπτικό φάρμακο
• Χειρουργική επέμβαση
• Συμβουλές για την πρόληψη των πονοκεφάλων συμπλέγματος

Τι είναι οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος;

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος είναι σοβαρά επώδυνοι πονοκέφαλοι που εμφανίζονται σε συστάδες. Αντιμετωπίζετε κύκλους επεισοδίων πονοκέφαλου και ακολουθούν περιόδους χωρίς πονοκέφαλο.

Η συχνότητα των πονοκεφάλων σας κατά τη διάρκεια αυτών των κύκλων μπορεί να κυμαίνεται από έναν πονοκέφαλο κάθε δεύτερη μέρα έως αρκετούς πονοκεφάλους την ημέρα. Ο πόνος από πονοκεφάλους συμπλέγματος μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρός.

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος είναι πιο συχνές μεταξύ της εφηβείας και της μέσης ηλικίας, αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Παλαιότερες μελέτες έδειξαν ότι οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος αναφέρθηκαν πιο συχνά από τους άνδρες από τις γυναίκες, όπως μια μελέτη του 1998 που δημοσιεύθηκε στην Κεφαλαγιά, η οποία δείχνει ότι πριν από το 1960, οι άνδρες ανέφεραν πονοκεφάλους συμπλέγματος έξι φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, αυτό το χάσμα έχει μειωθεί, και μέχρι τη δεκαετία του 1990, οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος βρέθηκαν σε διπλάσιο αριθμό ανδρών από τις γυναίκες.

Τύποι πονοκεφάλων συμπλέγματος

Υπάρχουν δύο τύποι πονοκεφάλων συμπλέγματος: επεισοδιακοί και χρόνιοι.

Οι επεισοδιακοί πονοκέφαλοι συμπλέγματος εμφανίζονται τακτικά μεταξύ μιας εβδομάδας και ενός έτους, ακολουθούμενος από περίοδο χωρίς πονοκέφαλο ενός μήνα ή περισσότερο.

Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι συμπλέγματος εμφανίζονται τακτικά για περισσότερο από ένα έτος, ακολουθούμενος από μια περίοδο χωρίς πονοκέφαλο που διαρκεί λιγότερο από ένα μήνα.

Ένα άτομο που έχει επεισοδιακούς πονοκεφάλους συμπλέγματος μπορεί να αναπτύξει χρόνιες συστάδες πονοκεφάλους και το αντίστροφο.

Διάκριση πονοκεφάλου συμπλέγματος από άλλους τύπους πονοκεφάλων

Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι αρχίζουν ξαφνικά. Ένα μικρό ποσοστό των ανθρώπων βιώνουν οπτικές διαταραχές όπως η αύρα, όπως αναλαμπές φωτός, πριν αρχίσουν οι πονοκέφαλοι.

Συνήθως, οι πονοκέφαλοι ξεκινούν λίγες ώρες μετά τον ύπνο σας και συχνά είναι αρκετά οδυνηροί για να σας ξυπνήσουν, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσουν όταν είστε ξύπνιοι.

Ο πόνος στον πονοκέφαλο γίνεται σοβαρός 5-10 λεπτά μετά την έναρξη του πονοκέφαλου. Κάθε πονοκέφαλος διαρκεί συνήθως για αρκετές ώρες, με τον πιο έντονο πόνο να διαρκεί μεταξύ 30 λεπτών και 2 ωρών.

Ο πόνος στο πονοκέφαλο συμπλέγματος εμφανίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού, αλλά μπορεί να αλλάξει πλευρές σε ορισμένα άτομα και γενικά βρίσκεται πίσω ή γύρω από το μάτι. Περιγράφεται ως ένας συνεχής και βαθύς πόνος που καίει ή τρυπά. Οι άνθρωποι με αυτόν τον πόνο λένε ότι είναι σαν ένα καυτό πόκερ να κολλάει στα μάτια σας. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο μέτωπο, τους ναούς, τα δόντια, τη μύτη, το λαιμό ή τους ώμους στην ίδια πλευρά.

Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να είναι εμφανή στην οδυνηρή πλευρά του κεφαλιού, όπως:

• ένα στραγγισμένο βλέφαρο
• ένας περιορισμένος μαθητής
• υπερβολικό σχίσιμο από τα μάτια σας
• ερυθρότητα των ματιών
• ευαισθησία στο φως
• πρήξιμο κάτω ή γύρω από το ένα ή και τα δύο μάτια σας
• ρινική καταρροή ή βουλωμένη μύτη
• ερυθρότητα προσώπου ή έξαψη
• ναυτία
• διέγερση ή ανησυχία

Τι προκαλεί πονοκεφάλους συμπλέγματος;

Ο πόνος από πονοκεφάλους συμπλέγματος προκαλείται από τη διαστολή ή διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλο και το πρόσωπό σας. Αυτή η διαστολή ασκεί πίεση στο νεύρο του τριδύμου, το οποίο μεταδίδει αισθήσεις από το πρόσωπο στον εγκέφαλο. Είναι άγνωστο γιατί συμβαίνει αυτή η διαστολή.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ανωμαλίες στον υποθάλαμο, μια μικρή περιοχή του εγκεφάλου που ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος, την αρτηριακή πίεση, τον ύπνο και την απελευθέρωση των ορμονών, μπορεί να είναι υπεύθυνες για πονοκεφάλους συμπλέγματος.

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος μπορεί επίσης να προκληθούν από την ξαφνική απελευθέρωση των χημικών ισταμίνης, που καταπολεμούν τα αλλεργιογόνα ή τη σεροτονίνη, η οποία ρυθμίζει τη διάθεση.

Πώς διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος;

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και θα σας δώσει μια φυσική και νευρολογική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου σας για να αποκλείσει άλλες αιτίες των πονοκεφάλων, όπως ο όγκος του εγκεφάλου.

Θεραπεία για πονοκεφάλους συμπλέγματος

Η θεραπεία περιλαμβάνει την ανακούφιση και την πρόληψη των συμπτωμάτων του πονοκέφαλου χρησιμοποιώντας φάρμακα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η ανακούφιση από τον πόνο και η προληπτική θεραπεία δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα για τον πόνο

Το φάρμακο για τον πόνο ανακουφίζει τον πόνο στον πονοκέφαλο μόλις ξεκινήσει. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Οξυγόνο: Η αναπνοή 100% καθαρού οξυγόνου όταν αρχίζει ο πονοκέφαλος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Φάρμακα τριπτάνης: Ένα φάρμακο με ρινικό σπρέι που ονομάζεται σουματριπτάνη (Imitrex) ή άλλα τριπτά φάρμακα συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πονοκεφάλου σας.
• DHE: Ένα ενέσιμο φάρμακο που ονομάζεται διυδροεργοταμίνη (DHE), μπορεί συχνά να ανακουφίσει τον πόνο στο πονοκέφαλο εντός πέντε λεπτών από τη χρήση. Σημείωση: Το DHE δεν μπορεί να ληφθεί με σουματριπτάνη.
• Κρέμα καψαϊκίνης: Η τοπική κρέμα καψαϊκίνης μπορεί να εφαρμοστεί στην οδυνηρή περιοχή.

Προληπτικό φάρμακο

Τα προληπτικά φάρμακα σταματούν τους πονοκεφάλους πριν ξεκινήσουν. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι 100% αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα των πονοκεφάλων σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, όπως προπρανολόλη (Inderal) ή βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), που χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία σας
• στεροειδή φάρμακα, όπως πρεδνιζόνη, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή των νεύρων
• ένα φάρμακο που ονομάζεται εργοταμίνη που εμποδίζει τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σας
• αντικαταθλιπτικά φάρμακα
• αντιεπιληπτικά φάρμακα, όπως τοπιραμάτη (Topamax) και βαλπροϊκό οξύ
• ανθρακικό λίθιο
• μυοχαλαρωτικά, όπως το baclofen

Χειρουργική επέμβαση

Ως έσχατη λύση, μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απενεργοποίηση του τριδύμου νεύρου. Η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο σε ορισμένους ασθενείς, αλλά μπορεί να προκύψουν σοβαρές παρενέργειες, όπως μόνιμο μούδιασμα του προσώπου.

Συμβουλές για την πρόληψη των πονοκεφάλων συμπλέγματος

Ενδέχεται να είστε σε θέση να αποτρέψετε τους πονοκεφάλους του συμπλέγματος, αποφεύγοντας τα εξής:

• αλκοόλ
• καπνός
• κοκαΐνη
• μεγάλα υψόμετρα
• επίπονες δραστηριότητες
• ζεστός καιρός
• ζεστά λουτρά
• τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες νιτρικών, όπως:
  • μπέικον
  • χοτ ντογκ
  • διατηρημένα κρέατα

Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος δεν είναι απειλητικοί για τη ζωή, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία για αυτούς. Με αυτές τις συμβουλές και θεραπείες, οι πονοκέφαλοι σας μπορεί να γίνουν λιγότερο συχνές και λιγότερο επώδυνοι με την πάροδο του χρόνου ή τελικά να εξαφανιστούν εντελώς.