Χολαγγειογραφία: τι χρησιμεύει και πώς γίνεται

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η εξέταση
• 1. Ενδοφλέβια χολαγγειογραφία
• 2. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία
• 3. Ενδοεγχειρητική χολαγγειογραφία
• 4. Χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού
• Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις
• Πιθανές παρενέργειες
• Όταν δεν πρέπει να γίνει η εξέταση

Η χολαγγειογραφία είναι μια εξέταση ακτίνων Χ που χρησιμεύει για την αξιολόγηση των χοληφόρων πόρων και σας επιτρέπει να δείτε την πορεία της χολής από το ήπαρ προς το δωδεκαδάκτυλο.

Συχνά, αυτός ο τύπος εξέτασης πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης των χολικών αγωγών για την αφαίρεση μιας πέτρας της χοληδόχου κύστης, για παράδειγμα, αλλά μπορεί επίσης να υποδειχθεί από τον γιατρό για να βοηθήσει στη διάγνωση άλλων προβλημάτων που σχετίζονται με τους χοληφόρους πόρους, όπως:

• Απόφραξη των χολικών αγωγών.
• Τραυματισμοί, σφιγκτήρες ή διαστολή των αγωγών.
• Όγκος της ουροδόχου κύστης.

Επιπλέον, εάν βρεθεί απόφραξη των χοληφόρων πόρων, ο γιατρός μπορεί, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, να αφαιρέσει αυτό που προκαλεί την απόφραξη, προκαλώντας σχεδόν άμεση βελτίωση στα συμπτώματα.

Πώς γίνεται η εξέταση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χολαγγειογραφίας που μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με την υποψία του γιατρού. Ανάλογα με τον τύπο, ο τρόπος συμμετοχής στις εξετάσεις μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικός:

1. Ενδοφλέβια χολαγγειογραφία

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στη χορήγηση μιας αντίθεσης στη ροή του αίματος, η οποία στη συνέχεια θα εξαλειφθεί από τη χολή. Μετά από αυτό, λαμβάνονται εικόνες κάθε 30 λεπτά, κάτι που θα επιτρέψει τη μελέτη της διαδρομής αντίθεσης κατά μήκος των χοληφόρων πόρων.

2. Ενδοσκοπική χολαγγειογραφία

Σε αυτήν την τεχνική, ένας ανιχνευτής εισάγεται από το στόμα στο δωδεκαδάκτυλο, όπου χορηγείται το προϊόν αντίθεσης και μετά γίνεται μια ακτινογραφία στη θέση της αντίθεσης.

3. Ενδοεγχειρητική χολαγγειογραφία

Σε αυτή τη μέθοδο, η εξέταση γίνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, που ονομάζεται χολοκυστεκτομή, στην οποία χορηγείται ένα προϊόν αντίθεσης και εκτελούνται αρκετές ακτίνες Χ.

4. Χολαγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης, με στόχο την αξιολόγηση των χοληφόρων πόρων μετά την αφαίρεση, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από υπολειμματικές πέτρες που δεν ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις

Η προετοιμασία για χολαγγειογραφία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο των εξετάσεων, ωστόσο, η γενική φροντίδα περιλαμβάνει:

• Γρήγορα από 6 έως 12 ώρες.
• Πίνετε μόνο μικρές γουλιά νερό έως και 2 ώρες πριν από την εξέταση.
• Ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τη χρήση φαρμάκων, ειδικά ασπιρίνης, κλοπιδογρέλης ή βαρφαρίνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να διατάξει μια εξέταση αίματος έως και 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Πιθανές παρενέργειες

Αν και δεν είναι πολύ συχνό, υπάρχουν κάποιες παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν λόγω της εκτέλεσης αυτής της δοκιμής, όπως βλάβη στους χοληφόρους πόρους, παγκρεατίτιδα, εσωτερική αιμορραγία ή λοίμωξη.

Μετά τη χολαγγειογραφία, εάν συμπτώματα όπως πυρετός άνω των 38,5ºC ή κοιλιακό άλγος που δεν βελτιώνονται, συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο.

Όταν δεν πρέπει να γίνει η εξέταση

Αν και αυτό το τεστ θεωρείται ασφαλές, δεν συνιστάται σε άτομα με υπερευαισθησία σε αντίθεση, μόλυνση του χολικού συστήματος ή που έχουν υψηλά επίπεδα κρεατινίνης ή ουρίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια άλλη δοκιμή για την αξιολόγηση των χοληφόρων πόρων.