Κωλίτης

Περιεχόμενο

• Οι τύποι κολίτιδας και οι αιτίες τους
• Ελκώδης κολίτιδα
• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα
• Ισχαιμική κολίτιδα
• Μικροσκοπική κολίτιδα
• Αλλεργική κολίτιδα σε βρέφη
• Πρόσθετες αιτίες
• Ποιος κινδυνεύει από κολίτιδα
• Συμπτώματα κολίτιδας
• Πότε να δείτε γιατρό
• Διάγνωση κολίτιδας
• Θεραπεία της κολίτιδας
• Ξεκούραση εντέρου
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κολίτιδα είναι φλεγμονή του παχέος εντέρου σας, επίσης γνωστή ως το παχύ έντερο. Εάν έχετε κολίτιδα, θα αισθανθείτε δυσφορία και πόνο στην κοιλιά σας που μπορεί να είναι ήπια και επανεμφανιζόμενα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή σοβαρή και να εμφανίζεται ξαφνικά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κολίτιδας και η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο που έχετε.

Οι τύποι κολίτιδας και οι αιτίες τους

Οι τύποι κολίτιδας ταξινομούνται ανά τι τους προκαλεί.

Ελκώδης κολίτιδα

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι μία από τις δύο καταστάσεις που ταξινομούνται ως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Το άλλο είναι η νόσος του Crohn.

Το UC είναι μια δια βίου ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή και αιμορραγικά έλκη στην εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου σας. Αρχίζει γενικά στο ορθό και εξαπλώνεται στο παχύ έντερο.

Το UC είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος κολίτιδας. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά υπερβολικά σε βακτήρια και άλλες ουσίες στον πεπτικό σωλήνα, αλλά οι ειδικοί δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει αυτό. Οι συνήθεις τύποι UC περιλαμβάνουν:

• proctosigmoiditis, η οποία επηρεάζει το ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου
• αριστερή πλευρά κολίτιδα, η οποία επηρεάζει την αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου που αρχίζει από το ορθό
• παγκολίτιδα, η οποία επηρεάζει ολόκληρο το παχύ έντερο

Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα

Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (PC) εμφανίζεται από την υπερανάπτυξη του βακτηρίου Clostridium difficile. Αυτό το είδος βακτηρίων συνήθως ζει στο έντερο, αλλά δεν προκαλεί προβλήματα, επειδή ισορροπεί με την παρουσία «καλών» βακτηρίων.

Ορισμένα φάρμακα, ειδικά αντιβιοτικά, μπορεί να καταστρέψουν υγιή βακτήρια. Αυτό επιτρέπει Clostridium difficile να αναλάβει, απελευθερώνοντας τοξίνες που προκαλούν φλεγμονή.

Ισχαιμική κολίτιδα

Η ισχαιμική κολίτιδα (IC) εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος στο κόλον ξαφνικά διακόπτεται ή περιορίζεται. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να είναι αιτία ξαφνικής απόφραξης. Η αθηροσκλήρωση ή η συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το παχύ έντερο είναι συνήθως ο λόγος για επαναλαμβανόμενο IC.

Αυτός ο τύπος κολίτιδας είναι συχνά αποτέλεσμα υποκείμενων καταστάσεων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αγγειίτιδα, μια φλεγμονώδης ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων
• Διαβήτης
• καρκίνο του παχέος εντέρου
• αφυδάτωση
• απώλεια αίματος
• συγκοπή
• παρεμπόδιση
• τραύμα

Αν και είναι σπάνιο, το IC μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Μικροσκοπική κολίτιδα

Η μικροσκοπική κολίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση που ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει μόνο εξετάζοντας ένα δείγμα ιστού του παχέος εντέρου κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ένας γιατρός θα δει σημάδια φλεγμονής, όπως λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων.

Οι γιατροί μερικές φορές κατατάσσουν τη μικροσκοπική κολίτιδα σε δύο κατηγορίες: λεμφοκυτταρική και κολλαγόνο κολίτιδα. Η λεμφοκυτταρική κολίτιδα είναι όταν ένας γιατρός εντοπίζει σημαντικό αριθμό λεμφοκυττάρων. Ωστόσο, οι ιστοί του παχέος εντέρου και η επένδυση δεν παχύνονται ασυνήθιστα.

Η κολλαγόνος κολίτιδα εμφανίζεται όταν η επένδυση του παχέος εντέρου γίνεται παχύτερη από το συνηθισμένο λόγω της συσσώρευσης κολλαγόνου κάτω από το εξωτερικό στρώμα του ιστού. Υπάρχουν διαφορετικές θεωρίες για κάθε τύπο μικροσκοπικής κολίτιδας, αλλά ορισμένοι γιατροί θεωρούν ότι και οι δύο τύποι κολίτιδας είναι διαφορετικές μορφές της ίδιας κατάστασης.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί μικροσκοπική κολίτιδα. Ωστόσο, γνωρίζουν ότι ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τρέχοντες καπνιστές
• γυναικείο φύλο
• ιστορικό αυτοάνοσης διαταραχής
• άνω των 50 ετών

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι η χρόνια υδαρή διάρροια, η κοιλιακή φούσκωμα και ο κοιλιακός πόνος.

Αλλεργική κολίτιδα σε βρέφη

Η αλλεργική κολίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη, συνήθως εντός των δύο πρώτων μηνών μετά τη γέννηση. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε βρέφη που περιλαμβάνουν παλινδρόμηση, υπερβολική φτύσιμο, αναστάτωση και πιθανές κηλίδες αίματος στα κόπρανα του μωρού.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί αλλεργική κολίτιδα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013 που δημοσιεύθηκε στο, μια από τις πιο δημοφιλείς θεωρίες είναι ότι τα βρέφη έχουν αλλεργική ή υπερευαίσθητη αντίδραση σε ορισμένα συστατικά στο μητρικό γάλα.

Οι γιατροί συχνά θα προτείνουν μια δίαιτα απομάκρυνσης για τη μαμά όπου σταματά αργά να τρώει ορισμένα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι συμβάλλουν στην αλλεργική κολίτιδα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το αγελαδινό γάλα, τα αυγά και το σιτάρι. Εάν το μωρό σταματήσει να έχει συμπτώματα, αυτά τα τρόφιμα ήταν πιθανώς ο ένοχος.

Πρόσθετες αιτίες

Άλλες αιτίες κολίτιδας περιλαμβάνουν μόλυνση από παράσιτα, ιούς και τροφική δηλητηρίαση από βακτήρια. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε την κατάσταση εάν το παχύ έντερο έχει υποβληθεί σε θεραπεία με ακτινοβολία.

Ποιος κινδυνεύει από κολίτιδα

Διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με κάθε τύπο κολίτιδας.

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για UC εάν:

• είναι μεταξύ 15 και 30 ετών (πιο συχνές) ή 60 και 80
• είναι εβραϊκής ή Καυκάσιας καταγωγής
• έχετε μέλος της οικογένειας με UC

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για υπολογιστή εάν:

• παίρνουν μακροχρόνια αντιβιοτικά
• νοσηλεύονται
• λαμβάνουν χημειοθεραπεία
• παίρνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
• είναι μεγαλύτεροι
• είχα προηγουμένως υπολογιστή

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για IC εάν:

• είναι άνω των 50 ετών
• έχουν ή διατρέχουν κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις
• έχετε καρδιακή ανεπάρκεια
• έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση
• είχατε κοιλιακή επέμβαση

Συμπτώματα κολίτιδας

Ανάλογα με την κατάστασή σας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κοιλιακό άλγος ή κράμπες
• φούσκωμα στην κοιλιά σας
• απώλεια βάρους
• διάρροια με ή χωρίς αίμα
• αίμα στα κόπρανα
• επείγουσα ανάγκη να μετακινήσετε τα έντερά σας
• ρίγη ή πυρετός
• εμετος

Πότε να δείτε γιατρό

Ενώ κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσει διάρροια από καιρό σε καιρό, επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε διάρροια που δεν φαίνεται να σχετίζεται με λοίμωξη, πυρετό ή οποιαδήποτε γνωστή μολυσμένη τροφή. Άλλα συμπτώματα που δείχνουν ότι είναι καιρός να επισκεφθείτε έναν γιατρό περιλαμβάνουν:

• πόνος στις αρθρώσεις
• εξανθήματα που δεν έχουν καμία γνωστή αιτία
• μικρή ποσότητα αίματος στα κόπρανα, όπως ελαφρώς κόκκινα κόπρανα
• πόνος στο στομάχι που συνεχίζει να επιστρέφει
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν δείτε σημαντική ποσότητα αίματος στα κόπρανα.

Εάν πιστεύετε ότι κάτι δεν πάει καλά με το στομάχι σας, είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας. Το να ακούτε το σώμα σας είναι σημαντικό να παραμείνετε καλά.

Διάγνωση κολίτιδας

Ο γιατρός σας μπορεί να ρωτήσει για τη συχνότητα των συμπτωμάτων σας και πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά. Θα πραγματοποιήσουν μια διεξοδική φυσική εξέταση και θα χρησιμοποιήσουν διαγνωστικές εξετάσεις όπως:

• κολονοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει σπείρωμα μιας κάμερας σε έναν εύκαμπτο σωλήνα μέσω του πρωκτού για την προβολή του ορθού και του παχέος εντέρου
• σιγμοειδοσκόπηση, η οποία είναι παρόμοια με μια κολονοσκόπηση αλλά δείχνει μόνο το ορθό και το κάτω κόλον
• δείγματα κοπράνων
• κοιλιακή απεικόνιση όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία
• υπερηχογράφημα, το οποίο είναι χρήσιμο ανάλογα με την περιοχή που σαρώνεται
• κλύσμα βαρίου, μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου μετά την ένεση με βάριο, το οποίο βοηθά να κάνει τις εικόνες πιο ορατές

Θεραπεία της κολίτιδας

Οι θεραπείες διαφέρουν από μερικούς παράγοντες:

• τύπος κολίτιδας
• ηλικία
• συνολική φυσική κατάσταση

Ξεκούραση εντέρου

Ο περιορισμός όσων παίρνετε από το στόμα μπορεί να είναι χρήσιμος, ειδικά εάν έχετε IC. Η λήψη υγρών και άλλης διατροφής ενδοφλεβίως μπορεί να είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία του πρηξίματος και του πόνου και αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας θεραπεύσει με φάρμακα για τον πόνο ή αντισπασμωδικά φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους ή όλου του παχέος εντέρου ή του ορθού σας εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες.

Αποψη

Η προοπτική σας εξαρτάται από τον τύπο της κολίτιδας που έχετε. Το UC μπορεί να απαιτεί δια βίου φαρμακευτική αγωγή εκτός εάν έχετε χειρουργική επέμβαση. Άλλοι τύποι, όπως το IC, μπορεί να βελτιωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο υπολογιστής ανταποκρίνεται γενικά καλά στα αντιβιοτικά, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η έγκαιρη ανίχνευση είναι κρίσιμη για την ανάκαμψη. Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη άλλων σοβαρών επιπλοκών. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.