Έλκος του κερατοειδούς

Περιεχόμενο

• Τι είναι το έλκος του κερατοειδούς;
• Γιατί αναπτύσσονται έλκη του κερατοειδούς;
• Κερατίτιδα Acanthamoeba
• Κερατίτιδα απλού έρπητα
• Μυκητιακή κερατίτιδα
• Άλλες αιτίες
• Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους του κερατοειδούς;
• Πώς διαγιγνώσκεται το έλκος του κερατοειδούς;
• Ποια είναι η θεραπεία για το έλκος του κερατοειδούς;
• Μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς
• Πώς μπορώ να αποτρέψω το έλκος του κερατοειδούς;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι το έλκος του κερατοειδούς;

Στο μπροστινό μέρος του ματιού υπάρχει ένα διαυγές στρώμα ιστού που ονομάζεται κερατοειδής. Ο κερατοειδής είναι σαν ένα παράθυρο που επιτρέπει στο φως να εισέλθει στο μάτι. Τα δάκρυα προστατεύουν τον κερατοειδή από βακτήρια, ιούς και μύκητες.

Το έλκος του κερατοειδούς είναι μια ανοιχτή πληγή που σχηματίζεται στον κερατοειδή. Συνήθως προκαλείται από λοίμωξη. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί στο μάτι ή διάβρωση που προκαλούνται από τη χρήση φακών επαφής πολύ καιρό μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις.

Γιατί αναπτύσσονται έλκη του κερατοειδούς;

Η κύρια αιτία του έλκους του κερατοειδούς είναι η μόλυνση.

Κερατίτιδα Acanthamoeba

Αυτή η λοίμωξη εμφανίζεται συχνότερα σε χρήστες φακών επαφής. Είναι μια αμοιβική λοίμωξη και, αν και σπάνια, μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση.

Κερατίτιδα απλού έρπητα

Η κερατίτιδα απλού έρπητα είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί επαναλαμβανόμενες εξάρσεις βλαβών ή πληγών στο μάτι. Ορισμένα πράγματα μπορούν να προκαλέσουν εκρήξεις, όπως άγχος, παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως ή οτιδήποτε αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Μυκητιακή κερατίτιδα

Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό στον κερατοειδή που αφορά φυτό ή φυτικό υλικό. Η μυκητιακή κερατίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Άλλες αιτίες

Άλλες αιτίες των ελκών του κερατοειδούς περιλαμβάνουν:

• ξηροφθαλμία
• Ο τραυματισμός του ματιού
• φλεγμονώδεις διαταραχές
• φορώντας μη αποστειρωμένους φακούς επαφής
• ανεπάρκεια βιταμίνης Α

Άτομα που φορούν μαλακούς φακούς επαφής που έχουν λήξει ή φορούν φακούς επαφής μίας χρήσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ελκών του κερατοειδούς.

Ποια είναι τα συμπτώματα του έλκους του κερατοειδούς;

Ενδέχεται να παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης πριν γνωρίζετε το έλκος του κερατοειδούς. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν:

• φαγούρα στα μάτια
• υδατώδες μάτι
• απόρριψη από το μάτι
• αίσθημα καύσου ή τσίμπημα στο μάτι
• κόκκινο ή ροζ μάτι
• ευαισθησία στο φως

Τα συμπτώματα και τα σημάδια του ίδιου του κερατοειδικού έλκους περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή των ματιών
• πονόλαιμος
• υπερβολικό σχίσιμο
• θολή όραση
• λευκό σημείο στον κερατοειδή σας
• πρησμένα βλέφαρα
• εκκένωση πύου ή ματιών
• ευαισθησία στο φως
• αίσθημα σαν κάτι είναι στο μάτι σας (αίσθηση ξένου σώματος)

Όλα τα συμπτώματα των ελκών του κερατοειδούς είναι σοβαρά και πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως για να αποφευχθεί η τύφλωση. Το ίδιο το έλκος του κερατοειδούς μοιάζει με γκρι ή λευκή περιοχή ή σημείο στον συνήθως διαφανή κερατοειδή. Μερικά έλκη του κερατοειδούς είναι πολύ μικρά για να δουν χωρίς μεγέθυνση, αλλά θα νιώσετε τα συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται το έλκος του κερατοειδούς;

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει έλκη του κερατοειδούς κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμικής εξέτασης.

Ένα τεστ που χρησιμοποιήθηκε για τον έλεγχο του έλκους του κερατοειδούς είναι μια κηλίδα φθορεσκεΐνης στα μάτια. Για αυτό το τεστ, ένας γιατρός οφθαλμών τοποθετεί μια σταγόνα βαφής πορτοκαλιού σε ένα λεπτό κομμάτι χαρτιού. Στη συνέχεια, ο γιατρός μεταφέρει τη βαφή στο μάτι σας αγγίζοντας ελαφρά το στυπώσιμο χαρτί στην επιφάνεια του ματιού σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο που ονομάζεται λυχνία σχισμής για να λάμψει ένα ειδικό ιώδες φως στο μάτι σας για να αναζητήσει τυχόν ζημιές περιοχές στον κερατοειδή σας. Η βλάβη του κερατοειδούς θα εμφανιστεί πράσινο όταν λάμπει το ιώδες φως.

Εάν έχετε έλκος στον κερατοειδή σας, ο γιατρός των ματιών σας θα ερευνήσει για να μάθει την αιτία του. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να μουδιάσει τα μάτια με οφθαλμικές σταγόνες και μετά να ξύσει απαλά το έλκος για να πάρει δείγμα για εξέταση. Η δοκιμή θα δείξει εάν το έλκος περιέχει βακτήρια, μύκητες ή ιό.

Ποια είναι η θεραπεία για το έλκος του κερατοειδούς;

Μόλις ο γιατρός σας ανακαλύψει την αιτία του έλκους του κερατοειδούς, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακό, αντιμυκητιασικό ή αντιιικό φάρμακο για τη θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος. Εάν η λοίμωξη είναι κακή, ο γιατρός σας μπορεί να σας βάλει σε αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες ενώ εξετάζουν τα απορρίμματα έλκους για να ανακαλύψουν την αιτία της λοίμωξης. Επιπλέον, εάν το μάτι σας είναι φλεγμονώδες και πρησμένο, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες με κορτικοστεροειδή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να αποφύγετε τα ακόλουθα:

• φορώντας φακούς επαφής
• φορώντας μακιγιάζ
• λήψη άλλων φαρμάκων
• αγγίζοντας άσκοπα το μάτι σας

Μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το έλκος του κερατοειδούς μπορεί να απαιτήσει μεταμόσχευση κερατοειδούς. Μια μεταμόσχευση κερατοειδούς περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του κερατοειδούς ιστού και την αντικατάστασή του με ιστό δότη. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, μια μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία. Αλλά όπως και κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει μελλοντικές επιπλοκές στην υγεία όπως:

• απόρριψη του ιστού του δότη
• ανάπτυξη γλαυκώματος (πίεση στο μάτι)
• μόλυνση ματιού
• καταρράκτης (θόλωση του φακού του ματιού)
• πρήξιμο του κερατοειδούς

Πώς μπορώ να αποτρέψω το έλκος του κερατοειδούς;

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη των ελκών του κερατοειδούς είναι να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως μόλις εμφανίσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα οφθαλμικής λοίμωξης ή μόλις τραυματιστεί το μάτι σας.

Άλλα χρήσιμα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας τον ύπνο ενώ φοράτε τους φακούς επαφής σας
• καθαρίζετε και αποστειρώνετε τις επαφές σας πριν και μετά τις φοράτε
• ξεπλύνετε τα μάτια σας για να αφαιρέσετε τυχόν ξένα αντικείμενα
• πλύνετε τα χέρια σας πριν αγγίξετε τα μάτια σας

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να αναπτύξουν σοβαρή απώλεια όρασης μαζί με οπτική απόφραξη λόγω ουλών πάνω από τον αμφιβληστροειδή. Τα έλκη του κερατοειδούς μπορούν επίσης να προκαλέσουν μόνιμες ουλές στο μάτι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ολόκληρο το μάτι μπορεί να υποστεί βλάβη.

Αν και τα έλκη του κερατοειδούς είναι θεραπεύσιμα και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν αρκετά καλά μετά τη θεραπεία, μπορεί να συμβεί μείωση της όρασης.