Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τις δοκιμές για τον κορωνοϊό

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι τεστ COVID-19;
• Τι γίνεται με τις δοκιμές αντισωμάτων COVID-19;
• Πώς κάνουν τεστ για κορονοϊό;
• Πόσο ακριβή είναι τα τεστ COVID-19;
• Πόσο κοστίζει η εξέταση για κορωνοϊό;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη λήψη των αποτελεσμάτων του τεστ COVID-19;
• Αξιολόγηση για

Καθώς η πανδημία COVID-19 συνεχίζεται, οι ειδικοί στη δημόσια υγεία έχουν επανειλημμένα τονίσει τη σημασία μιας καλής στρατηγικής δοκιμών για την επιβράδυνση της εξάπλωσης του ιού. Παρόλο που ακούτε για τεστ κορωνοϊού εδώ και μήνες, μπορεί να είστε λίγο ασαφείς με τις λεπτομέρειες.

Πρώτον, μάθετε αυτό: Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές δοκιμής εκεί έξω, και ενώ μερικές είναι πιο ακριβείς από άλλες, καμία από αυτές δεν είναι τέλεια. Κάθε τύπος τεστ για τον κορωνοϊό έχει το δικό του «πράγμα» που συμβαίνει, αλλά δεδομένου ότι πιθανότατα δεν πήγατε σε ιατρική σχολή και ότι υπάρχουν νέες ενημερώσεις στις δοκιμές συνεχώς, μπορεί να είναι δύσκολο να παρακολουθείτε τα πάντα.

Είτε πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για COVID-19 είτε απλά θέλετε να διαβάσετε τις λεπτομέρειες του τεστ για τον κορωνοϊό, ορίστε τι πρέπει να γνωρίζετε. (Αν έχετε συμπτώματα, διαβάστε επίσης: Τι να κάνετε αν νομίζετε ότι έχετε τον κορωνοϊό)

Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι τεστ COVID-19;

Γενικά, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διαγνωστικών τεστ για τον SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19. ("Διαγνωστικό" σημαίνει ότι οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για να διαπιστωθεί εάν έχετε τον ιό αυτήν τη στιγμή.)

Και οι δύο δοκιμές μπορούν να ανιχνεύσουν μια ενεργή μόλυνση COVID-19, αλλά είναι διαφορετικές, σύμφωνα με την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ο FDA το αναλύει ως εξής:

• Δοκιμή PCR: Επίσης ονομάζεται μοριακή δοκιμή, αυτή η δοκιμή αναζητά το γενετικό υλικό του COVID-19. Οι περισσότερες εξετάσεις PCR περιλαμβάνουν τη λήψη δείγματος ασθενούς και την αποστολή του σε εργαστήριο για ανάλυση.
• Δοκιμή αντιγόνου: Γνωστές και ως γρήγορες δοκιμές, οι δοκιμές αντιγόνου αναζητούν συγκεκριμένες πρωτεΐνες από τον ιό. Είναι εξουσιοδοτημένοι για σημείο φροντίδας, πράγμα που σημαίνει ότι η εξέταση μπορεί να γίνει σε ιατρείο, νοσοκομείο ή εγκατάσταση δοκιμών.

Εάν επισκεφθείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για μια δοκιμή, πιθανότατα θα κάνετε μια δοκιμή PCR, λέει ο Amesh A. Adalja, MD, ανώτερος μελετητής στο Κέντρο Johns Hopkins για την Ασφάλεια της Υγείας. «Όμως, ορισμένα γραφεία έχουν τεστ αντιγόνου», προσθέτει. Το ποια εξέταση θα σας δοθεί συνήθως εξαρτάται από το τι έχει σε απόθεμα ο γιατρός σας, την προσωπική του προτίμηση και τα συμπτώματά σας (εάν έχετε). "Η δοκιμή αντιγόνου δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για ασυμπτωματικό έλεγχο ακόμη και πολλοί γιατροί δεν θα διατάξουν τη δοκιμή αντιγόνου για κάποιον χωρίς συμπτώματα", εξηγεί ο Δρ Adalja.

Οι δοκιμές για τον κορονοϊό στο σπίτι είναι μια άλλη επιλογή. Στα μέσα Νοεμβρίου, η FDA ενέκρινε το πρώτο κατ' οίκον τεστ COVID-19, που ονομάζεται Lucira COVID-19 All-in-One Test Kit. Το Lucira είναι παρόμοιο με ένα τεστ PCR στο ότι και οι δύο αναζητούν γενετικό υλικό από τον ιό (αν και η μοριακή μεθοδολογία της Lucira θεωρείται "γενικά λιγότερο ακριβής" από αυτή των δοκιμών PCR, σύμφωνα με Νιου Γιορκ Ταιμς). Το κιτ εκδίδεται με ιατρική συνταγή και επιτρέπει σε άτομα ηλικίας 14 ετών και άνω να δοκιμάσουν τον εαυτό τους στο σπίτι με μια παρεχόμενη ρινική μπατονέτα. Από εκεί, η μπατονέτα εισάγεται σε ένα φιαλίδιο (το οποίο συνοδεύει επίσης το κιτ) και έχετε αποτελέσματα μέσα σε 30 λεπτά.

Τι γίνεται με τις δοκιμές αντισωμάτων COVID-19;

Μέχρι σήμερα, ο FDA έχει εγκρίνει περισσότερες από 50 δοκιμές αντισωμάτων κορωνοϊού που μπορούν να καθορίσουν εάν έχετε μολυνθεί προηγουμένως από τον COVID-19 αναζητώντας την παρουσία δεσμευτικών αντισωμάτων-δηλαδή πρωτεϊνών που συνδέονται με έναν ιό (στην περίπτωση αυτή, COVID- 19). Ωστόσο, ο FDA λέει ότι δεν είναι σαφές εάν η παρουσία αυτών των δεσμευτικών αντισωμάτων σημαίνει χαμηλότερο κίνδυνο μελλοντικής μόλυνσης από τον COVID-19. Μετάφραση: Ο θετικός έλεγχος για δεσμευτικά αντισώματα δεν σημαίνει αυτόματα ότι δεν μπορείτε να μολυνθείτε ξανά με COVID-19.

Δεν ανιχνεύουν το ίδιο όλα τα τεστ αντισωμάτων για τον κορωνοϊό τύπους των αντισωμάτων, όμως. Ένα τεστ, που ονομάζεται cPass SARS-CoV-2 Neutralization Antibody Detection Kit, αναζητά εξουδετερωτικά αντισώματα αντί για δεσμευτικά αντισώματα. Τα εξουδετερωτικά αντισώματα είναι πρωτεΐνες που συνδέονται με ένα συγκεκριμένο τμήμα ενός παθογόνου, σύμφωνα με τον FDA. Σε αντίθεση με τα δεσμευτικά αντισώματα, τα εξουδετερωτικά αντισώματα που ανιχνεύθηκαν σε αυτό το τεστ COVID βρέθηκαν σε εργαστηριακό περιβάλλον να μειώνουν την ιογενή μόλυνση των κυττάρων του SARS-CoV-2. Με άλλα λόγια, εάν έχετε εξουδετερωτικά αντισώματα, είναι απίθανο να μολυνθείτε ξανά με COVID-19 ή να εμφανίσετε σοβαρό κρούσμα του ιού, εφόσον αυτά τα αντισώματα εξακολουθούν να υπάρχουν στο σώμα σας, σύμφωνα με ο FDA. Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό Ασυλία, ανοσία υποδηλώνει ότι τα εξουδετερωτικά αντισώματα μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για πέντε έως επτά μήνες μετά τη μόλυνση από τον COVID-19.

Τούτου λεχθέντος, ο FDA σημειώνει ότι η επίδραση εξουδετέρωσης των αντισωμάτων στον SARS-CoV-2 στους ανθρώπους «εξακολουθεί να ερευνάται». Δηλαδή, θετικός έλεγχος για όποιος Ο τύπος των αντισωμάτων του κορωνοϊού δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είστε ξεκάθαροι. (Περισσότερα εδώ: Τι σημαίνει πραγματικά ένας θετικός έλεγχος αντισωμάτων για τον κορωνοϊό;)

Πώς κάνουν τεστ για κορονοϊό;

Υπάρχει κάποια παραλλαγή, ανάλογα με τον τύπο της δοκιμής που λαμβάνετε. Εάν κάνετε μια εξέταση αντισωμάτων, θα πρέπει να δώσετε ένα δείγμα αίματος. Αλλά τα πράγματα είναι λίγο διαφορετικά με μια διαγνωστική PCR ή δοκιμή αντιγόνου.

Μια δοκιμή PCR συλλέγεται συνήθως μέσω ρινοφαρυγγικού στυλεού, η οποία χρησιμοποιεί μια μακρά, λεπτή δομή που μοιάζει με άκρη Q για τη δειγματοληψία κυττάρων από το πίσω μέρος των ρινικών διόδων σας, ή ένα ρινικό στυλεό, το οποίο είναι παρόμοιο με ένα ρινοφαρυγγικό στυλεό, αλλά δεν μην γυρίσεις πίσω. Ωστόσο, ο FDA λέει ότι οι δοκιμές PCR μπορούν επίσης να συλλεχθούν χρησιμοποιώντας αναπνευστική αναρρόφηση/πλύση (δηλαδή ρινική πλύση) ή δείγμα σάλιου, ανάλογα με τη δοκιμή. Μια δοκιμή αντιγόνου, από την άλλη πλευρά, λαμβάνεται πάντα με ρινοφαρυγγικό ή ρινικό στυλεό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται να υποβληθείτε σε εξέταση μέσω ρινοφαρυγγικού στυλεού, λέει ο Δρ Adalja. «Δεν είναι άνετο», παραδέχεται. «Είναι πολύ διαφορετικό από το να βάζεις το δάχτυλό σου στη μύτη σου ή να βάζεις ένα Q-tip στη μύτη σου». Μπορεί να πάθεις μια ελαφρά ρινορραγία μετά και μερικοί άνθρωποι αρνούνται να κάνουν το τεστ με βάση αυτή την ενόχληση, λέει ο Δρ Adalja. Αλλά αυτός ο στιγμιαίος ερεθισμός είναι ένα μικρό τίμημα για να πληρώσετε για μια στρατηγική που είναι ζωτικής σημασίας για τον μετριασμό της εξάπλωσης του COVID-19, σημειώνει.

Πόσο ακριβή είναι τα τεστ COVID-19;

Η ακρίβεια των δοκιμών για τον κορονοϊό εξαρτάται από πολύ διαφορετικών παραγόντων. Πρώτον, το είδος του διαγνωστικού τεστ που λαμβάνετε έχει σημασία. «Το τεστ PCR θεωρείται το χρυσό πρότυπο», λέει ο William Schaffner, M.D., ειδικός στις λοιμώξεις και καθηγητής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Vanderbilt. "Αν έχετε πάρει σωστά το χρονοδιάγραμμα και είστε θετικοί ή αρνητικοί σε ένα από αυτά, πιθανότατα είστε πραγματικά θετικοί ή αρνητικοί."

Το γρήγορο τεστ αντιγόνου είναι λίγο διαφορετικό. "Είναι διαβόητοι για τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα [που σημαίνει ότι το τεστ λέει ότι δεν έχετε τον ιό όταν το έχετε πραγματικά]", λέει ο Δρ Schaffner. Λαμβάνοντας υπόψη ότι έως και το 50 τοις εκατό όλων των τεστ αντιγόνου COVID μπορεί να αποφέρει ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, "πρέπει να τα ερμηνεύσετε με προσοχή", εξηγεί ο Δρ Schaffner. Έτσι, εάν εκτέθηκες πρόσφατα σε κάποιον με COVID-19 και βγεις αρνητικός με ένα γρήγορο τεστ αντιγόνου, δεν θα πρέπει να είσαι απόλυτα σίγουρος ότι είσαι πραγματικά αρνητικός, λέει.

Ο χρόνος έχει επίσης σημασία, λέει η ειδικός σε λοιμώδη νοσήματα Debra Chew, MD, M.P.H., επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή Rutgers New Jersey. "Εάν είστε νωρίς στην ασθένειά σας, μπορεί να μην εμφανίσετε έναν ιικό δείκτη όπου το τεστ θα ήταν θετικό", λέει. "Από την άλλη πλευρά, εάν παρουσιάζεστε πολύ αργά για έλεγχο, μπορεί επίσης να είστε αρνητικοί, ακόμη και αν είχατε πραγματικά τον ιό."

Αναρωτιέστε τι, ακριβώς θεωρείται "νωρίς" ή "αργά"; Μια πρόσφατη ανάλυση επτά μελετών που δημοσιεύτηκε στο ακαδημαϊκό ιατρικό περιοδικό Annals of Internal Medicine θέτει αυτό το χρονοδιάγραμμα σε προοπτική: Η πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος δοκιμής PCR μειώνεται από 100 τοις εκατό την 1η ημέρα μετά την έκθεση στο 67 τοις εκατό την τέταρτη ημέρα. Και την ημέρα που κάποιος εμφανίζει συμπτώματα (κατά μέσο όρο, πέντε ημέρες μετά την έκθεση), η έρευνα διαπίστωσε ότι είναι περίπου 38 τοις εκατό πιθανότητες να λάβει ψευδή ένδειξη. Αυτή η πιθανότητα μειώνεται σε μόλις 20 τοις εκατό τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων - που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα της εξέτασης PCR του κορονοϊού σας είναι πιθανότατα ακριβή εάν υποβληθείτε σε εξέταση περίπου πέντε έως οκτώ ημέρες μετά την έκθεση και περίπου τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων, σύμφωνα με την ανάλυση.

Βασικά, όσο περισσότερο περιμένετε, τόσο το καλύτερο — εντός λογικής, λέει ο Δρ Schaffner. Εάν γνωρίζετε ότι έχετε εκτεθεί σε κάποιον με COVID-19, συνιστά να περιμένετε έως και έξι ημέρες μετά την έκθεση για να κάνετε εξετάσεις. "Οι περισσότεροι άνθρωποι που πρόκειται να γίνουν θετικοί θα γίνουν θετικοί την ημέρα έξι, επτά ή οκτώ", εξηγεί.

Πόσο κοστίζει η εξέταση για κορωνοϊό;

Εξαρτάται από το πού θα πάτε. Εάν επισκεφτείτε έναν ιστότοπο δοκιμών για τον κορωνοϊό, θα πρέπει να είναι δωρεάν, ανεξάρτητα από το αν έχετε ασφάλιση υγείας, λέει ο Δρ Adalja. Εάν επισκεφθείτε τον ιατρό σας της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή άλλο ιατρικό πάροχο, το ίδιο το τεστ θα πρέπει να καλύπτεται από ασφάλιση (αν και μπορείτε ακόμα να αναμένετε ότι θα είστε υπεύθυνος για συν-αμοιβή), λέει ο Richard Watkins, MD, ιατρός λοιμώδους νόσου στο Akron, Ohio , και καθηγητής εσωτερικής ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Βορειοανατολικού Οχάιο. «Αν ανησυχείτε, μπορείτε να καλέσετε τον αριθμό στο πίσω μέρος της κάρτας ασφάλισής σας και να επιβεβαιώσετε», προσθέτει ο Δρ Watkins. (Δείτε πώς εξελίσσεται η τηλεϊατρική κατά τη διάρκεια της πανδημίας του COVID-19.)

Εάν δεν έχετε ασφάλιση υγείας, αλλά πηγαίνετε στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο για μια εξέταση κορωνοϊού, συνήθως θα είστε υπεύθυνοι για το κόστος ολόκληρης της επίσκεψης, λέει ο Δρ Schaffner. Αυτό μπορεί να πάρει ομορφη ακριβά ανάλογα με το πού πηγαίνετε (σκεφτείτε: οπουδήποτε μεταξύ $ 20 και $ 850 ανά δοκιμή και αυτό δεν περιλαμβάνει άλλες χρεώσεις που ενδέχεται να αποτελούν μέρος της επίσκεψης).

Όσον αφορά το πού να εξεταστείτε για τον κορονοϊό, και πάλι, οι ιστότοποι δοκιμών για τον κορωνοϊό (δηλαδή τα κέντρα υγείας στην κοινότητά σας) είναι το καλύτερο στοίχημά σας αφού είναι δωρεάν. Το CVS, η Walgreens και η Rite Aid λειτουργούν επίσης αναδυόμενους ιστότοπους δοκιμών για τον COVID-19 (οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται ή όχι με κόστος από την τσέπη σας, ανάλογα με την ασφαλιστική σας κατάσταση). Βεβαιωθείτε ότι έχετε δει τους ιστότοπους της πολιτειακής και τοπικής υπηρεσίας υγείας για ενημερωμένες λεπτομέρειες σχετικά με τις δοκιμές κορωναϊού κοντά σας.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη λήψη των αποτελεσμάτων του τεστ COVID-19;

Και πάλι, εξαρτάται. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες (μερικές φορές μια εβδομάδα ή περισσότερες) για να λάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασης PCR, ανάλογα με το πόσο υποστηρίζεται το τοπικό εργαστήριό σας, λέει ο Δρ Schaffner. Οι δοκιμές αντισωμάτων μπορεί επίσης να χρειαστούν αρκετές ημέρες έως εβδομάδες για να λάβετε τα αποτελέσματά σας - πάλι, ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο έχει σταλεί.

Οι δοκιμές αντιγόνου, από την άλλη πλευρά, μπορούν να σας δώσουν αποτελέσματα σε λιγότερο από μία ώρα, σύμφωνα με τον FDA. Αλλά και πάλι, αυτή η μέθοδος, αν και είναι γρήγορη, δεν θεωρείται τόσο ακριβής όσο μια δοκιμή PCR.

Συνολικά, οι ειδικοί συνιστούν να παίρνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών του κορωνοϊού με έναν κόκκο αλατιού. «Το να είσαι αρνητικός σημαίνει ότι δεν είχες μολυνθεί τη στιγμή που έγινε το τεστ», εξηγεί ο Δρ Γουότκινς. «Θα μπορούσατε να είχατε μολυνθεί στο μεταξύ».

Εάν το τεστ είναι αρνητικό για τον ιό αλλά έχετε συμπτώματα COVID-19, ο Δρ Chew συνιστά να επικοινωνήσετε με τον γιατρό της πρωτοβάθμιας φροντίδας για το εάν πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε εξετάσεις. (Σχετικά: Πότε, ακριβώς, πρέπει να αυτομονωθείτε εάν νομίζετε ότι έχετε τον κορωνοϊό;)

Ενώ οι δοκιμές είναι καλύτερες από ό, τι ήταν στην αρχή της πανδημίας και υπάρχουν περισσότερες επιλογές τώρα, απλώς λάβετε υπόψη ότι δεν είναι ακόμα μια τέλεια διαδικασία. «Οι άνθρωποι αναζητούν απόλυτες απαντήσεις [σε αυτήν την πανδημία]», λέει ο Δρ Schaffner. «Και δεν μπορούμε να τους το δώσουμε με δοκιμές COVID-19».

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ιστορία είναι ακριβείς από την ώρα του Τύπου. Καθώς οι ενημερώσεις σχετικά με τον κορονοϊό COVID-19 συνεχίζουν να εξελίσσονται, είναι πιθανό κάποιες πληροφορίες και συστάσεις σε αυτήν την ιστορία να έχουν αλλάξει από την αρχική δημοσίευση. Σας ενθαρρύνουμε να ελέγχετε τακτικά με πόρους όπως το CDC, ο ΠΟΥ και το τοπικό σας τμήμα δημόσιας υγείας για τα πιο ενημερωμένα δεδομένα και συστάσεις.

Αξιολόγηση για