Δοκιμή κορτιζόλης

Περιεχόμενο

• Τι είναι το τεστ κορτιζόλης;
• Σε τι χρησιμεύει?
• Γιατί χρειάζομαι ένα τεστ κορτιζόλης;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής κορτιζόλης;
• Θα πρέπει να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ για το τεστ;
• Υπάρχουν κίνδυνοι για το τεστ;
• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
• Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να ξέρω για ένα τεστ κορτιζόλης;
• βιβλιογραφικές αναφορές

Τι είναι το τεστ κορτιζόλης;

Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που επηρεάζει σχεδόν κάθε όργανο και ιστό στον οργανισμό σας. Παίζει σημαντικό ρόλο για να σας βοηθήσει:

• Απαντήστε στο άγχος
• Καταπολέμηση της λοίμωξης
• Ρυθμίστε το σάκχαρο στο αίμα
• Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση
• Ρυθμίστε το μεταβολισμό, τη διαδικασία του τρόπου με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί τροφή και ενέργεια

Η κορτιζόλη παράγεται από τα επινεφρίδια σας, δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Μια δοκιμή κορτιζόλης μετρά το επίπεδο κορτιζόλης στο αίμα, τα ούρα ή το σάλιο σας. Οι εξετάσεις αίματος είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος μέτρησης της κορτιζόλης. Εάν τα επίπεδα κορτιζόλης σας είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι έχετε διαταραχή των επινεφριδίων σας. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να είναι σοβαρές εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Άλλα ονόματα: κορτιζόλη ούρων, κορτιζόλη σιελογόνων, ελεύθερη κορτιζόλη, τεστ καταστολής δεξαμεθαζόνης, DST, τεστ διέγερσης ACTH, κορτιζόλη αίματος, κορτιζόλη πλάσματος, πλάσμα

Σε τι χρησιμεύει?

Μια δοκιμή κορτιζόλης χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση διαταραχών του επινεφριδίου. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο Cushing, μια κατάσταση που αναγκάζει το σώμα σας να κάνει πάρα πολύ κορτιζόλη και τη νόσο του Addison, μια κατάσταση στην οποία το σώμα σας δεν παράγει αρκετή κορτιζόλη.

Γιατί χρειάζομαι ένα τεστ κορτιζόλης;

Μπορεί να χρειαστείτε ένα τεστ κορτιζόλης εάν έχετε συμπτώματα του συνδρόμου Cushing ή της νόσου του Addison.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing περιλαμβάνουν:

• Παχυσαρκία, ειδικά στον κορμό
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• Μωβ ραβδώσεις στο στομάχι
• Δέρμα που μώλωπες εύκολα
• Μυϊκή αδυναμία
• Οι γυναίκες μπορεί να έχουν ακανόνιστες περιόδους εμμηνόρροιας και υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο

Τα συμπτώματα της νόσου του Addison περιλαμβάνουν:

• Απώλεια βάρους
• Κούραση
• Μυϊκή αδυναμία
• Κοιλιακό άλγος
• Σκούρα μπαλώματα του δέρματος
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Ναυτία και έμετος
• Διάρροια
• Μειωμένα μαλλιά του σώματος

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα τεστ κορτιζόλης εάν έχετε συμπτώματα επινεφριδιακής κρίσης, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να συμβεί όταν τα επίπεδα κορτιζόλης σας είναι εξαιρετικά χαμηλά. Τα συμπτώματα μιας κρίσης των επινεφριδίων περιλαμβάνουν:

• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Σοβαρός έμετος
• Σοβαρή διάρροια
• Αφυδάτωση
• Ξαφνικός και σοβαρός πόνος στην κοιλιά, στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια
• Σύγχυση
• Απώλεια συνείδησης

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής κορτιζόλης;

Η εξέταση κορτιζόλης συνήθως έχει τη μορφή εξέτασης αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, ένας επαγγελματίας υγείας θα πάρει δείγμα αίματος από μια φλέβα στο χέρι σας, χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Μετά την εισαγωγή της βελόνας, μια μικρή ποσότητα αίματος θα συλλεχθεί σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα ή φιαλίδιο. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο τσίμπημα όταν η βελόνα εισέρχεται ή εξέρχεται. Αυτό συνήθως διαρκεί λιγότερο από πέντε λεπτά.

Επειδή τα επίπεδα κορτιζόλης αλλάζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ο χρόνος της εξέτασης κορτιζόλης είναι σημαντικός. Μια εξέταση αίματος κορτιζόλης πραγματοποιείται συνήθως δύο φορές την ημέρα – μία φορά το πρωί, όταν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι στο υψηλότερο επίπεδο και πάλι περίπου στις 4 μ.μ., όταν τα επίπεδα είναι πολύ χαμηλότερα.

Η κορτιζόλη μπορεί επίσης να μετρηθεί σε τεστ ούρων ή σιέλου. Για μια εξέταση ούρων κορτιζόλης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να συλλέξετε όλα τα ούρα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 24 ωρών. Αυτό ονομάζεται "24-ωρη δοκιμασία ούρων". Χρησιμοποιείται επειδή τα επίπεδα κορτιζόλης ποικίλλουν όλη την ημέρα. Για αυτήν τη δοκιμή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ένας επαγγελματίας εργαστηρίου θα σας δώσει ένα δοχείο για να συλλέξετε τα ούρα σας και οδηγίες σχετικά με τη συλλογή και αποθήκευση των δειγμάτων σας. Ένα 24ωρο δείγμα ούρων συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Αδειάστε την ουροδόχο κύστη σας το πρωί και ξεπλύνετε τα ούρα. Καταγράψτε την ώρα.
• Για τις επόμενες 24 ώρες, αποθηκεύστε όλα τα ούρα που έχετε περάσει στο δοχείο που παρέχεται.
• Αποθηκεύστε το δοχείο ούρων στο ψυγείο ή σε ψυγείο με πάγο.
• Επιστρέψτε το δοχείο δείγματος στο γραφείο του ιατρού σας ή στο εργαστήριο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μια δοκιμή κορτιζόλης σάλιο γίνεται συνήθως στο σπίτι, αργά το βράδυ, όταν τα επίπεδα κορτιζόλης είναι χαμηλότερα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας προτείνει ή θα σας δώσει ένα κιτ για αυτό το τεστ. Το κιτ πιθανότατα περιλαμβάνει ένα στυλεό για να συλλέξετε το δείγμα σας και ένα δοχείο για να το αποθηκεύσετε. Τα βήματα περιλαμβάνουν συνήθως τα ακόλουθα:

• Μην τρώτε, μην πίνετε και μην βουρτσίζετε τα δόντια σας για 15-30 λεπτά πριν από τη δοκιμή.
• Συλλέξτε το δείγμα μεταξύ 11 μ.μ. και τα μεσάνυχτα, ή σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα σας.
• Βάλτε το στυλεό στο στόμα σας.
• Τραβήξτε το στυλεό στο στόμα σας για περίπου 2 λεπτά, ώστε να μπορεί να καλυφθεί με σάλιο.
• Μην αγγίζετε την άκρη του επιχρίσματος με τα δάχτυλά σας.
• Βάλτε το στυλεό στο δοχείο μέσα στο κιτ και επιστρέψτε το στον πάροχό σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Θα πρέπει να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ για το τεστ;

Το άγχος μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κορτιζόλης, οπότε ίσως χρειαστεί να ξεκουραστείτε πριν από τη δοκιμή σας. Μια εξέταση αίματος θα απαιτήσει από εσάς να προγραμματίσετε δύο ραντεβού σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Είκοσι τέσσερις ώρες εξετάσεις ούρων και σάλιου γίνονται στο σπίτι. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες που παρέχονται από τον παροχέα σας.

Υπάρχουν κίνδυνοι για το τεστ;

Υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος να κάνετε εξέταση αίματος. Μπορεί να έχετε ελαφρύ πόνο ή μώλωπες στο σημείο όπου τοποθετήθηκε η βελόνα, αλλά τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα. Δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι για τα ούρα ή το σάλιο.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να σημαίνει ότι έχετε σύνδρομο Cushing, ενώ χαμηλά επίπεδα μπορεί να σημαίνει ότι έχετε νόσο Addison ή άλλο τύπο επινεφριδιακής νόσου. Εάν τα αποτελέσματα της κορτιζόλης σας δεν είναι φυσιολογικά, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε ιατρική πάθηση που χρειάζεται θεραπεία. Άλλοι παράγοντες, όπως η μόλυνση, το άγχος και η εγκυμοσύνη μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματά σας. Τα αντισυλληπτικά χάπια και άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα επίπεδα κορτιζόλης σας. Για να μάθετε τι σημαίνουν τα αποτελέσματά σας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εργαστηριακές δοκιμές, τα εύρη αναφοράς και την κατανόηση των αποτελεσμάτων.

Υπάρχει κάτι άλλο που πρέπει να ξέρω για ένα τεστ κορτιζόλης;

Εάν τα επίπεδα κορτιζόλης σας δεν είναι φυσιολογικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις πριν κάνει μια διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν επιπρόσθετες εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονικές τομογραφίες (αξονική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), οι οποίες επιτρέπουν στον πάροχό σας να εξετάσει τα επινεφρίδια και την υπόφυση.

βιβλιογραφικές αναφορές

1. Allina Health [Διαδίκτυο]. Υγεία Allina; γ2017. Πώς να συλλέξετε ένα δείγμα σάλιου για μια δοκιμή κορτιζόλης [αναφέρθηκε το 2017 10 Ιουλίου] · [περίπου 4 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Εγχειρίδιο εργαστηρίων και διαγνωστικών δοκιμών Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth. 2^αρ Ed, Kindle.Φιλαδέλφεια: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; γ2014. Κορτιζόλη, πλάσμα και ούρα 189–90 σελ.
3. Johns Hopkins Medicine [Διαδίκτυο]. Ιατρική Johns Hopkins; Βιβλιοθήκη υγείας: Αδρεναλικοί αδένες [αναφέρθηκε το 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 3 οθόνες]. Διαθέσιμο από: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Εργαστηριακές δοκιμές [Διαδίκτυο]. Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας c2001-2017. Κορτιζόλη: Κοινές ερωτήσεις [ενημέρωση 30 Οκτωβρίου 2015 · αναφέρθηκε στο 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 5 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/faq
5. Εργαστηριακές δοκιμές [Διαδίκτυο]. Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας c2001-2017. Cortisol: The Test [ενημερώθηκε στις 30 Οκτωβρίου 2015. αναφέρθηκε στο 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 4 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
6. Εργαστηριακές δοκιμές [Διαδίκτυο]. Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας c2001-2017. Cortisol: Το δείγμα δοκιμής [ενημερώθηκε στις 30 Οκτωβρίου 2015. αναφέρθηκε στο 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 3 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
7. Εργαστηριακές δοκιμές [Διαδίκτυο]. Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας c2001-2017. Γλωσσάριο: Δείγμα ούρων 24 ωρών [αναφέρθηκε το 2017 στις 10 Ιουλίου]. [περίπου 3 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24
8. Merck Manual Consumer Version [Διαδίκτυο]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc. γ2017. Σύνδρομο Cushing [αναφέρθηκε το 2017 στις 10 Ιουλίου]. [περίπου 2 οθόνες]. Διαθέσιμο από: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Merck Manual Consumer Version [Διαδίκτυο]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc. γ2017. Επισκόπηση των αδένων των επινεφριδίων [αναφέρθηκε το 2017 στις 10 Ιουλίου]. [περίπου 2 οθόνες]. Διαθέσιμο από: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των εξετάσεων αίματος; [ενημέρωση 6 Ιανουαρίου 2012 · αναφέρθηκε στο 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 6 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Τι να περιμένετε με εξετάσεις αίματος [ενημέρωση 6 Ιανουαρίου 2012; αναφέρθηκε στο 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 5 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Ανεπάρκεια επινεφριδίων και νόσος του Addison; 2014 Μάιος [αναφέρθηκε το 2017 10 Ιουλίου] · [περίπου 3 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες [Διαδίκτυο]. Bethesda (MD): Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Σύνδρομο Cushing 2012 Απρ [αναφέρθηκε το 2017 10 Ιουλίου] · [περίπου 3 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ [Διαδίκτυο]. Rochester (NY): Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ γ2017. Εγκυκλοπαίδεια Υγείας: Cortisol (Blood) [αναφέρθηκε το 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 2 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ [Διαδίκτυο]. Rochester (NY): Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ γ2017. Εγκυκλοπαίδεια Υγείας: Cortisol (ούρα) [αναφέρθηκε το 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 2 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW Health [Διαδίκτυο]. Madison (WI): Αρχή Νοσοκομείων και Κλινικών Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν γ2017. Πληροφορίες για την υγεία: Μεταβολισμός [ενημέρωση 13 Οκτωβρίου 2016; αναφέρθηκε στο 2017 10 Ιουλίου]; [περίπου 5 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο της επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης ή συμβουλών. Επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε απορίες σχετικά με την υγεία σας.