GERD: Είναι η ζημιά αναστρέψιμη;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι προκαλεί το GERD;
• Επιπλοκές
• Ο οισοφάγος του Μπάρετ
• Διαβρωτική οισοφαγίτιδα
• Μομφή
• Οδοντική ασθένεια
• Επιδείξεις άσθματος
• Αντιστρέφοντας τη ζημιά
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει σχεδόν το 20% των Αμερικανών ενηλίκων. Τα άτομα με GERD ξοδεύουν δισεκατομμύρια σε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και συνταγογραφούμενα φάρμακα για την καταπολέμηση της επώδυνης καούρας.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι παρουσιάζουν περιστασιακή καούρα, γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η GERD είναι μια χρόνια πάθηση με συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν καθημερινά. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί. Αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί η αντίστροφη ή τουλάχιστον να μειωθεί η ζημιά που προκαλείται από το GERD;

Τι προκαλεί το GERD;

Όταν ένα άτομο καταπιεί, ένα πολύπλοκο σύνολο μυών κοντά στο στόμα και τη γλώσσα δουλεύει με την επιγλωττίδα για να κλείσει τον αγωγό για να προστατεύσει τους πνεύμονες και να μεταφέρει την τροφή στον οισοφάγο. Ο οισοφάγος είναι ο στενός σωλήνας που συνδέει το λαιμό με το στομάχι.

Στο κάτω μέρος του οισοφάγου υπάρχει ένας δακτύλιος μυών γνωστός ως ο κατώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας (LES). Ένα υγιές LES χαλαρώνει αρκετά ώστε να επιτρέπει τη σωστή μετακίνηση τροφής από τον οισοφάγο στο στομάχι.

Σε άτομα με GERD, το LES χαλαρώνει πάρα πολύ και επιτρέπει στο οξύ του στομάχου να εισέλθει στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια οδυνηρή αίσθηση καψίματος στη μέση της κοιλιάς, στο στήθος και στο λαιμό.

Ενώ το στομάχι έχει μια σκληρή επένδυση για να το προστατεύσει από το οξύ, ο οισοφάγος δεν το κάνει. Αυτό σημαίνει ότι ο ευαίσθητος ιστός του οισοφάγου μπορεί να τραυματιστεί με την πάροδο του χρόνου.

Το οξύ συστέλλεται επίσης συχνά στο στόμα, προκαλώντας ζημιές σε άλλες δομές. Μερικές φορές το οξύ καταλήγει να αναρροφάται στον σωλήνα και τους πνεύμονες, προκαλώντας προβλήματα και εκεί.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του GERD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ο οισοφάγος του Barrett
• διαβρωτική οισοφαγίτιδα
• στένωση του οισοφάγου, που είναι μια στένωση του οισοφάγου
• οδοντιατρική νόσος
• εκδηλώσεις άσθματος

Τα συμπτώματα της GERD μπορεί να είναι σοβαρά, ειδικά σε ηλικιωμένους. Μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό φλεγμονή του οισοφάγου και δυσκολία στην κατάποση.

Ο οισοφάγος του Μπάρετ

Ο οισοφάγος του Barrett τείνει να εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που έχουν GERD.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων, μόνο ένα μικρό ποσοστό ατόμων με GERD αναπτύσσουν τον οισοφάγο του Barrett. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι 55 ετών και είναι πιο συχνή στους άνδρες.

Τα άτομα με οισοφάγο Barrett διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου λόγω βλάβης στην επένδυση του οισοφάγου.

Οι παράγοντες κινδύνου για τον οισοφάγο του Barrett περιλαμβάνουν σοβαρή και χρόνια GERD, παχυσαρκία, κάπνισμα καπνού και πρόσληψη τροφής και ποτών που προκαλούν GERD.

Διαβρωτική οισοφαγίτιδα

Ο ερεθισμός και η φλεγμονή των οξέων μπορούν να τραυματίσουν τον οισοφάγο με την πάροδο του χρόνου, δημιουργώντας μια κατάσταση γνωστή ως διαβρωτική οισοφαγίτιδα. Τα άτομα που είναι παχύσαρκα, ιδιαίτερα οι παχύσαρκοι λευκοί, διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διαβρωτικής οισοφαγίτιδας.

Μερικά άτομα με την κατάσταση παρουσιάζουν αιμορραγία. Αυτό μπορεί να φανεί σε σκούρα χρωματιστά κόπρανα, καθώς και σε εμετό που φαίνεται αιματηρό ή σαν καφέ.

Τα έλκη στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνια ή σοβαρή αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία έλλειψης σιδήρου. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση προσοχή και συνεχή φροντίδα.

Μομφή

Ο οισοφάγος μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά και να φλεγμονή με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και την ανάπτυξη μιας στενής περιοχής που μοιάζει με λωρίδα γνωστή ως αυστηρό. Η αυστηρότητα μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία (μειωμένη κατάποση). Οι καταστάσεις συνήθως απαιτούν θεραπεία.

Οδοντική ασθένεια

Το σμάλτο των δοντιών μπορεί να διαβρωθεί από τη δημιουργία οξέων στο στόμα. Τα άτομα με σημαντική GERD έχουν επίσης περισσότερες ασθένειες των ούλων, απώλεια δοντιών και φλεγμονή στο στόμα, πιθανώς λόγω αναποτελεσματικού σάλιο.

Επιδείξεις άσθματος

Το GERD και το άσθμα εμφανίζονται συχνά μαζί. Η παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει ανοσοαπόκριση, καθιστώντας τους αεραγωγούς πιο ευερέθιστους. Μικρές ποσότητες οξέος μπορεί επίσης να καταλήξουν στο στόμα και μετά να εισπνευστούν. Αυτό προκαλεί επίσης φλεγμονή και ερεθισμό των αεραγωγών. Αυτές οι διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν εξάρσεις άσθματος και να κάνουν το άσθμα πιο δύσκολο να ελεγχθεί.

Ορισμένα φάρμακα για το άσθμα και οι εξάρσεις άσθματος μπορούν επίσης να χαλαρώσουν το LES, καθιστώντας τα συμπτώματα GERD χειρότερα σε μερικούς ανθρώπους.

Τα άτομα με GERD διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για άλλες καταστάσεις αναπνευστικού και λαιμού, όπως:

• χρόνια λαρυγγίτιδα
• χρόνιος βήχας
• κοκκιώματα, αποτελούμενα από φλεγμονώδεις ροζ προσκρούσεις στα φωνητικά κορδόνια
• βραχνή φωνή και δυσκολία στην ομιλία
• πνευμονία αναρρόφησης (συχνά επαναλαμβανόμενη και σοβαρή)
• ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση, μια περιοριστική πνευμονοπάθεια όπου εμφανίζεται πνευμονική ουλή
• διαταραχή ύπνου
• συνεχής εκκαθάριση του λαιμού

Αντιστρέφοντας τη ζημιά

Μερικά άτομα με GERD έχουν ήπια συμπτώματα που μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

• σταματώντας το κάπνισμα
• χάνω βάρος
• τρώγοντας μικρότερες μερίδες στα γεύματα
• μένοντας όρθιοι για λίγες ώρες μετά τα γεύματα

Επίσης, η αποφυγή ορισμένων τροφίμων που προκαλούν συμπτώματα GERD μπορεί να προσφέρει ανακούφιση. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ
• εσπεριδοειδή
• καφεΐνη
• καφές
• κόλα και άλλα ανθρακούχα ποτά
• σοκολάτα
• τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα
• σκόρδο
• κρεμμύδια
• μέντα
• δυόσμος
• σάλτσα ντομάτας

Σε ήπιες περιπτώσεις GERD, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να επιτρέψουν στο σώμα να θεραπευτεί. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο μακροχρόνιας βλάβης στον οισοφάγο, το λαιμό ή τα δόντια.

Ωστόσο, μερικές φορές οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές. Οι πιο σημαντικές περιπτώσεις GERD μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν και να ελεγχθούν με φάρμακα όπως:

• αντιόξινα
• ανταγωνιστές Η2-υποδοχέα ισταμίνης, γνωστοί ως αποκλειστές Η2, όπως φαμοτιδίνη (Pepcid) ή σιμετιδίνη (Tagamet)
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως λανσοπραζόλη (Prevacid) και ομεπραζόλη (Prilosec)

Αγοράστε αντιόξινα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για σκληρή GERD σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Μόλις τα συμπτώματα GERD τεθούν υπό επαρκή έλεγχο, θα υπάρχει λιγότερος κίνδυνος για περαιτέρω βλάβη στον οισοφάγο, το λαιμό ή τα δόντια.

Αποψη

Ενώ το GERD μπορεί να είναι μια επώδυνη διαταραχή στον τρόπο ζωής σας, δεν επηρεάζει απαραίτητα τη διάρκεια ζωής σας. Όσοι μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά τα συμπτώματά τους θα έχουν μια πιο υγιή και βελτιωμένη ποιότητα ζωής.

Ορισμένες θεραπείες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για κάποιες από άλλες. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τον πιο αποτελεσματικό τρόπο θεραπείας του GERD σας για να μειώσετε τον κίνδυνο για σχετικές επιπλοκές.