Ανοσο αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από φάρμακα

Η αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από τα ναρκωτικά είναι μια διαταραχή του αίματος που εμφανίζεται όταν ένα φάρμακο ενεργοποιεί το αμυντικό σύστημα του οργανισμού να επιτεθεί στα δικά του ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό προκαλεί τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων νωρίτερα από το κανονικό, μια διαδικασία που ονομάζεται αιμόλυση.

Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα δεν έχει αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος.

Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαρκούν περίπου 120 ημέρες στο σώμα. Στην αιμολυτική αναιμία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα καταστρέφονται νωρίτερα από το κανονικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φάρμακο μπορεί να κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να κάνει λάθος στα δικά σας ερυθρά αιμοσφαίρια για ξένες ουσίες. Το σώμα αποκρίνεται δημιουργώντας αντισώματα για να προσβάλει τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ίδιου του σώματος. Τα αντισώματα προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα προκαλούν να σπάσουν πολύ νωρίς.

Τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• Κεφαλοσπορίνες (μια κατηγορία αντιβιοτικών), η πιο κοινή αιτία
• Dapsone
• Λεβοντόπα
• Λεβοφλοξασίνη
• Μεθυλντόπα
• Νιτροφουραντοΐνη
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• Η πενικιλίνη και τα παράγωγά της
• Φαναζοπυριδίνη (πυριδίου)
• Κουινιδίνη

Μια σπάνια μορφή της διαταραχής είναι η αιμολυτική αναιμία από την έλλειψη αφυδρογονάσης φωσφορικού-6 γλυκόζης (G6PD). Σε αυτήν την περίπτωση, η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων οφείλεται σε έναν συγκεκριμένο τύπο στρες στα κύτταρα.

Η αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από τα ναρκωτικά είναι σπάνια στα παιδιά.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Σκούρα ούρα
• Κούραση
• Χλωμό δέρμα
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Κίτρινο δέρμα και ασπράδια των ματιών (ίκτερος)

Μια φυσική εξέταση μπορεί να δείχνει μια διευρυμένη σπλήνα. Μπορεί να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων για να βοηθήσετε στη διάγνωση αυτής της κατάστασης.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόλυτος αριθμός δικτυοκυττάρων για να προσδιοριστεί εάν δημιουργούνται ερυθρά αιμοσφαίρια στο μυελό των οστών με κατάλληλο ρυθμό
• Άμεση ή έμμεση δοκιμή Coombs για να ελέγξετε εάν υπάρχουν αντισώματα κατά των ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια να πεθάνουν πολύ νωρίς
• Έμμεσα επίπεδα χολερυθρίνης για έλεγχο ίκτερου
• Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Απτοσφαιρίνη ορού για να ελέγξετε εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πολύ νωρίς
• Αιμοσφαιρίνη ούρων για έλεγχο αιμόλυσης

Η διακοπή του φαρμάκου που προκαλεί το πρόβλημα μπορεί να ανακουφίσει ή να ελέγξει τα συμπτώματα.

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα φάρμακο που ονομάζεται πρεδνιζόνη για να καταστείλετε την ανοσοαπόκριση ενάντια στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορεί να χρειαστούν ειδικές μεταγγίσεις αίματος για τη θεραπεία σοβαρών συμπτωμάτων.

Το αποτέλεσμα είναι καλό για τους περισσότερους ανθρώπους εάν σταματήσουν να παίρνουν το φάρμακο που προκαλεί το πρόβλημα.

Ο θάνατος που προκαλείται από σοβαρή αναιμία είναι σπάνιος.

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα αυτής της κατάστασης.

Αποφύγετε το φάρμακο που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση.

Ανοσο αιμολυτική αναιμία δευτερογενής από φάρμακα. Αναιμία - ανοσοποιητικό αιμολυτικό - δευτερογενές από φάρμακα

• Αντισώματα

Michel M. Αυτοάνοσες και ενδοαγγειακές αιμολυτικές αναιμίες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 160.

Κερδίστε Ν, Richards SJ. Λήψη αιμολυτικών αναιμιών. Σε: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Πρακτική Αιματολογία Dacie και Lewis. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 13