Δερματομυοσίτιδα: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Πώς να θεραπεύσετε

Η δερματομυοσίτιδα είναι μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος που προσβάλλει κυρίως τους μύες και το δέρμα, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία και δερματολογικές βλάβες. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και είναι πιο συχνή σε ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα κάτω των 16 ετών, που ονομάζονται παιδική δερματομυοσίτιδα.

Μερικές φορές, η δερματομυοσίτιδα σχετίζεται με καρκίνο, ο οποίος μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνων, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα, του μαστού, των ωοθηκών, του προστάτη και του παχέος εντέρου. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με άλλες ασθένειες ανοσίας, όπως το σκληρόδερμα και η μικτή νόσος του συνδετικού ιστού, για παράδειγμα. Καταλάβετε επίσης τι είναι το σκληρόδερμα.

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας είναι αυτοάνοσης προέλευσης, στις οποίες τα κύτταρα άμυνας του ίδιου του σώματος επιτίθενται στους μύες και προκαλούν φλεγμονή του δέρματος και, παρόλο που ο λόγος αυτής της αντίδρασης δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως, είναι γνωστό ότι σχετίζεται με γενετική αλλαγές ή επηρεάζονται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων ή από ιογενείς λοιμώξεις. Η δερματομυοσίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί, γι 'αυτό είναι μια χρόνια ασθένεια, ωστόσο, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή αδυναμία, ειδικά στις περιοχές της ωμοπλάτης, της πυέλου και του τραχήλου της μήτρας, συμμετρικά και με βαθμιαία επιδείνωση.
• Εμφάνιση κηλίδων ή μικρών κοκκινωδών εξογκωμάτων στο δέρμα, ειδικά στις αρθρώσεις των δακτύλων, των αγκώνων και των γόνατων, που ονομάζονται σημάδι ή βλατίδες του Gottron.
• Βιολετί κηλίδες στα άνω βλέφαρα, που ονομάζονται ηλιοτρόπιο.
• Πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
• Πυρετός;
• Κούραση;
• Δυσκολία στην κατάποση
• Πόνος στο στομάχι;
• Έμετος
• Απώλεια βάρους.

Γενικά, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια μπορεί να δυσκολεύονται να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες όπως το χτένισμα των μαλλιών τους, το περπάτημα, το σκαλοπάτι ή το να σηκωθούν από μια καρέκλα. Επιπλέον, τα συμπτώματα του δέρματος μπορεί να επιδεινωθούν με την έκθεση στον ήλιο.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ή όταν η δερματομυοσίτιδα εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, μπορεί να επηρεαστούν και άλλα όργανα όπως η καρδιά, οι πνεύμονες ή τα νεφρά, επηρεάζοντας τη λειτουργία της και προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της δερματομυοσίτιδας γίνεται μέσω της αξιολόγησης των συμπτωμάτων της νόσου, φυσικής αξιολόγησης και εξετάσεων όπως βιοψία μυών, ηλεκτρομυογραφία ή εξετάσεις αίματος για την ανίχνευση της παρουσίας ουσιών που υποδηλώνουν καταστροφή των μυών, όπως το CPK, DHL ή AST δοκιμές, για παράδειγμα.

Μπορούν να παραχθούν αυτόματα αντισώματα, όπως για παράδειγμα αντισώματα ειδικά για μυοσίτιδα (MSAs), αντι-RNP ή αντι MJ. που μπορεί να βρεθεί σε μεγάλες ποσότητες σε εξετάσεις αίματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι επίσης απαραίτητο για τον γιατρό να διαφοροποιήσει τα συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας από άλλες ασθένειες που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα, όπως η πολυμυοσίτιδα ή η μυοσίτιδα με εγκλεισμούς, που είναι επίσης φλεγμονώδεις ασθένειες των μυών. Άλλες ασθένειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι η μυοφαστίτιδα, η νεκρωτική μυοσίτιδα, η ρευματική πολυμυαλγία ή οι φλεγμονές που προκαλούνται από φάρμακα, όπως η κλοφιμπράτη, η σιμβαστατίνη ή η αμφοτερικίνη, για παράδειγμα.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία της δερματομυοσίτιδας γίνεται σύμφωνα με τα συμπτώματα που παρουσιάζουν οι ασθενείς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις περιλαμβάνει τη χρήση:

• Κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη, καθώς μειώνουν τη φλεγμονή στο σώμα.
• Ανοσοκατασταλτικά όπως μεθοτρεξάτη, αζαθειοπρίνη, μυκοφαινολάτη ή κυκλοφωσφαμίδη, για τη μείωση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Άλλες θεραπείες, όπως η υδροξυχλωροκίνη, καθώς είναι χρήσιμα για την ανακούφιση των δερματολογικών συμπτωμάτων, όπως η ευαισθησία στο φως, για παράδειγμα.

Αυτές οι θεραπείες λαμβάνονται συνήθως σε υψηλές δόσεις και για παρατεταμένες περιόδους, και έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Όταν αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν, μια άλλη επιλογή είναι η χορήγηση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης.

Είναι επίσης δυνατό να κάνετε συνεδρίες φυσικοθεραπείας, με ασκήσεις αποκατάστασης που βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποφυγή συστολών και συστολών. Η φωτοπροστασία ενδείκνυται επίσης, με αντηλιακά, για την αποφυγή επιδείνωσης των δερματικών βλαβών.

Όταν η δερματομυοσίτιδα σχετίζεται με καρκίνο, η πιο κατάλληλη θεραπεία είναι η θεραπεία του καρκίνου, προκαλώντας συχνά την ανακούφιση των σημείων και συμπτωμάτων της νόσου.