Τι προκαλεί δυσκολία στην κατάποση;

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί δυσκολία στην κατάποση;
• Τύποι δυσφαγίας
• Στοματοφαρυγγικό
• Οισοφάγος
• Προσδιορισμός δυσφαγίας
• Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκολία κατάποσης;
• Ακτινογραφία βαρίου
• Ενδοσκόπηση
• Μανομετρία
• Αντιμετώπιση της δυσκολίας στην κατάποση

Η δυσκολία κατάποσης είναι η αδυναμία κατάποσης τροφίμων ή υγρών με ευκολία. Άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούν μπορεί να πνιγούν στο φαγητό ή το υγρό τους όταν προσπαθούν να καταπιούν. Η δυσφαγία είναι ένα άλλο ιατρικό όνομα για δυσκολία στην κατάποση. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι πάντα ενδεικτικό μιας ιατρικής πάθησης. Στην πραγματικότητα, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι προσωρινή και να απομακρυνθεί από μόνη της.

Τι προκαλεί δυσκολία στην κατάποση;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Κωφών και Άλλες Διαταραχές Επικοινωνίας, υπάρχουν 50 ζεύγη μυών και νεύρων που χρησιμοποιούνται για να σας βοηθήσουν να καταπιείτε. Με άλλα λόγια, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να πάνε στραβά και να οδηγήσουν σε προβλήματα κατάποσης. Ορισμένες προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• Παλινδρόμηση οξέος και GERD: Τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος προκαλούνται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου ρέουν από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας συμπτώματα όπως καούρα, πόνο στο στομάχι και ρήξη. Μάθετε περισσότερα τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος και του GERD.
• Καούρα: Η καούρα είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος σας που εμφανίζεται συχνά με πικρή γεύση στο λαιμό ή το στόμα σας. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε, να αντιμετωπίζετε και να αποτρέπετε την καούρα.
• Επιγλωττίτιδα: Η επιγλωττίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη ιστό στην επιγλωττίδα σας. Είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μάθετε ποιος το παίρνει, γιατί και πώς αντιμετωπίζεται. Αυτή η κατάσταση θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Μπορεί να απαιτείται επείγουσα φροντίδα.
• Goiter: Ο θυρεοειδής σας είναι ένας αδένας που βρίσκεται στο λαιμό σας ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ. Μια κατάσταση που αυξάνει το μέγεθος του θυρεοειδούς σας ονομάζεται βρογχοκήλη. Διαβάστε περισσότερα για τις αιτίες και τα συμπτώματα της βρογχοκήλης.
• Οισοφαγίτιδα: Η οισοφαγίτιδα είναι φλεγμονή του οισοφάγου που μπορεί να προκληθεί από παλινδρόμηση οξέος ή ορισμένα φάρμακα. Μάθετε περισσότερα για τους τύπους της οισοφαγίτιδας και τις θεραπείες τους.
• Καρκίνος του οισοφάγου: Ο καρκίνος του οισοφάγου εμφανίζεται όταν ένας κακοήθης (καρκινικός) όγκος σχηματίζεται στην επένδυση του οισοφάγου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση. Διαβάστε περισσότερα για τον καρκίνο του οισοφάγου, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
• Καρκίνος του στομάχου (γαστρικό αδενοκαρκίνωμα): Ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται όταν σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα στο στομάχι. Επειδή είναι δύσκολο να εντοπιστεί, συχνά δεν διαγιγνώσκεται μέχρι να είναι πιο προχωρημένο. Μάθετε για τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόγνωση του καρκίνου του στομάχου.
• Οισοφαγίτιδα από έρπητα: Η οισοφαγίτιδα από έρπητα προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1).Η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και δυσκολία στην κατάποση. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο διάγνωσης και θεραπείας της οισοφαγίτιδας από έρπητα.
• Επαναλαμβανόμενα εργαστήρια απλού έρπητα: Ο επαναλαμβανόμενος έρπης απλός έρπης, επίσης γνωστός ως στοματικός ή ορθολογικός έρπης, είναι μια λοίμωξη της περιοχής του στόματος που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Διαβάστε για τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της λοίμωξης.
• Οζίδιο του θυρεοειδούς: Ένα οζίδιο του θυρεοειδούς είναι ένα κομμάτι που μπορεί να αναπτυχθεί στον θυρεοειδή αδένα σας. Μπορεί να είναι στερεό ή γεμάτο με υγρό. Μπορείτε να έχετε ένα μόνο οζίδιο ή ένα σύμπλεγμα οζιδίων. Μάθετε τι προκαλεί οζίδια του θυρεοειδούς και πώς αντιμετωπίζονται.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Η μολυσματική μονοπυρήνωση, ή μονο, αναφέρεται σε μια ομάδα συμπτωμάτων που συνήθως προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr (EBV). Μάθετε για τα συμπτώματα και τις θεραπείες για τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.
• Δαγκώματα φιδιού: Ένα δάγκωμα από ένα δηλητηριώδες φίδι πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ακόμη και ένα δάγκωμα από ένα αβλαβές φίδι μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική αντίδραση ή μόλυνση. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση δαγκώματος φιδιού.

Τύποι δυσφαγίας

Η κατάποση εμφανίζεται σε τέσσερις φάσεις: από του στόματος προπαρασκευαστικά, από του στόματος, φαρυγγικά και οισοφάγα. Η δυσκολία κατάποσης μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες: στοματοφαρυγγική (η οποία περιλαμβάνει τις τρεις πρώτες φάσεις) και οισοφάγο.

Στοματοφαρυγγικό

Η στοματοφαρυγγική δυσφαγία προκαλείται από διαταραχές των νεύρων και των μυών του λαιμού. Αυτές οι διαταραχές αποδυναμώνουν τους μύες, καθιστώντας δύσκολο για ένα άτομο να καταπιεί χωρίς πνιγμό ή πνίξιμο. Οι αιτίες της στοματοφαρυγγικής δυσφαγίας είναι καταστάσεις που επηρεάζουν κυρίως το νευρικό σύστημα όπως:

• σκλήρυνση κατά πλάκας
• Η νόσος του Πάρκινσον
• νευρική βλάβη από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία
• σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα

Η οισοφαρυγγική δυσφαγία μπορεί επίσης να προκληθεί από καρκίνο του οισοφάγου και καρκίνο κεφαλής ή λαιμού. Μπορεί να προκληθεί από απόφραξη στον άνω λαιμό, φάρυγγα ή φάρυγγες που συλλέγουν τρόφιμα.

Οισοφάγος

Η οισοφαγική δυσφαγία είναι το συναίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό σας. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από:

• σπασμοί στον κάτω οισοφάγο, όπως διάχυτοι σπασμοί ή αδυναμία χαλάρωσης του οισοφάγου σφιγκτήρα
• σφίξιμο στον κάτω οισοφάγο λόγω μιας διαλείπουσας στένωσης του οισοφάγου δακτυλίου
• στένωση του οισοφάγου από αναπτύξεις ή ουλές
• ξένα σώματα κατατεθειμένα στον οισοφάγο ή στο λαιμό
• πρήξιμο ή στένωση του οισοφάγου από φλεγμονή ή GERD
• ιστός ουλής στον οισοφάγο λόγω χρόνιας φλεγμονής ή θεραπείας μετά την ακτινοβολία

Προσδιορισμός δυσφαγίας

Εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε δυσφαγία, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν μαζί με δυσκολία στην κατάποση.

Περιλαμβάνουν:

• σάλια
• μια βραχνή φωνή
• αίσθημα ότι κάτι έχει κατατεθεί στο λαιμό
• παλινδρόμηση
• απροσδόκητη απώλεια βάρους
• καούρα
• βήχας ή πνιγμού κατά την κατάποση
• πόνος κατά την κατάποση

• δυσκολία στο μάσημα στερεών τροφών

Αυτές οι αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σε ένα άτομο να αποφύγει το φαγητό, να παραλείψει τα γεύματα ή να χάσει την όρεξή του.

Τα παιδιά που δυσκολεύονται να καταπιούν όταν τρώνε μπορεί:

• αρνούνται να τρώνε ορισμένα τρόφιμα
• έχουν διαρροή τροφής ή υγρού από το στόμα τους
• παλινδρόμηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων
• δυσκολεύεστε να αναπνέετε όταν τρώτε
• χάστε βάρος χωρίς να προσπαθήσετε

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσκολία κατάποσης;

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν. Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κοιτάξει στη στοματική κοιλότητα για να ελέγξει ανωμαλίες ή πρήξιμο.

Ίσως χρειαστούν πιο εξειδικευμένες δοκιμές για να βρείτε την ακριβή αιτία.

Ακτινογραφία βαρίου

Μια ακτινογραφία βαρίου χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο του εσωτερικού του οισοφάγου για ανωμαλίες ή αποφράξεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα καταπιείτε υγρό ή ένα χάπι που περιέχει μια χρωστική ουσία που εμφανίζεται σε μια κοιλιακή ακτινογραφία. Ο γιατρός θα εξετάσει την εικόνα ακτίνων Χ καθώς καταπιείτε το υγρό ή το χάπι για να δείτε πώς λειτουργεί ο οισοφάγος. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν αδυναμιών ή ανωμαλιών.

Μια αξιολόγηση βιντεοφθοροσκοπικής κατάποσης είναι μια ακτινολογική εξέταση που χρησιμοποιεί έναν τύπο ακτινογραφίας που ονομάζεται ακτινοσκόπηση. Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται από έναν παθολόγο ομιλίας. Δείχνει τις στοματικές, φάρυγγες και οισοφαγικές φάσεις του χελιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα καταπιείτε μια ποικιλία συστάσεων που κυμαίνονται από πουρές έως στερεά και λεπτό και πυκνό υγρό. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει την κατάποση τροφής και υγρού στην τραχεία. Μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις πληροφορίες για τη διάγνωση της μυϊκής αδυναμίας και δυσλειτουργίας.

Ενδοσκόπηση

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκόπηση για τον έλεγχο όλων των περιοχών του οισοφάγου σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα εισαγάγει έναν πολύ λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με προσάρτημα κάμερας κάτω στον οισοφάγο σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει τον οισοφάγο λεπτομερώς.

Μανομετρία

Η μανομετρία είναι μια άλλη επεμβατική δοκιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του εσωτερικού του λαιμού σας. Πιο συγκεκριμένα, αυτή η δοκιμή ελέγχει την πίεση των μυών στο λαιμό σας κατά την κατάποση. Ο γιατρός θα εισάγει ένα σωλήνα στον οισοφάγο σας για να μετρήσει την πίεση στους μυς σας όταν συστέλλονται.

Αντιμετώπιση της δυσκολίας στην κατάποση

Ορισμένες δυσκολίες στην κατάποση δεν μπορούν να αποφευχθούν και η θεραπεία με δυσφαγία είναι απαραίτητη. Ένας παθολόγος ομιλίας-γλώσσας θα πραγματοποιήσει μια αξιολόγηση κατάποσης για τη διάγνωση της δυσφαγίας σας. Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση, ο παθολόγος ομιλίας μπορεί να συστήσει:

• τροποποίηση διατροφής
• ασκήσεις στοματοφαρυγγικής κατάποσης για ενίσχυση των μυών
• αντισταθμιστικές στρατηγικές κατάποσης
• ορθοστατικές τροποποιήσεις που πρέπει να ακολουθήσετε ενώ τρώτε

Ωστόσο, εάν τα προβλήματα κατάποσης είναι επίμονα, μπορεί να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και αφυδάτωση, ειδικά στους πολύ νέους και στους ηλικιωμένους ενήλικες. Είναι επίσης πιθανές υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις και πνευμονία αναρρόφησης. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή και πρέπει να αντιμετωπιστούν οριστικά.

Εάν το πρόβλημα κατάποσης προκαλείται από έναν σφιχτό οισοφάγο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή του οισοφάγου για την επέκταση του οισοφάγου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μικρό μπαλόνι τοποθετείται στον οισοφάγο για να το διευρύνει. Στη συνέχεια αφαιρείται το μπαλόνι.

Εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές αυξήσεις στον οισοφάγο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του ουλώδους ιστού.

Εάν έχετε παλινδρόμηση οξέος ή έλκη, μπορεί να σας χορηγηθεί συνταγή για να τα θεραπεύσετε και να ενθαρρύνετε να ακολουθήσετε μια δίαιτα παλινδρόμησης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο και να σας δοθεί τροφή μέσω ενός σωλήνα σίτισης. Αυτός ο ειδικός σωλήνας πηγαίνει κατευθείαν στο στομάχι και παρακάμπτει τον οισοφάγο. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες τροποποιημένες δίαιτες έως ότου βελτιωθεί η δυσκολία κατάποσης. Αυτό αποτρέπει την αφυδάτωση και τον υποσιτισμό.