Τι είναι το μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών και τι μπορείτε να κάνετε για αυτό;

Περιεχόμενο

• Ποιος είναι ο μέσος αριθμός αυγών ανά ηλικία;
• Αιτίες μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών
• Συμπτώματα μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών
• Διάγνωση μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών
• Θεραπεία μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών
• Το πακέτο

Ο όρος «αποθεματικό των ωοθηκών» αναφέρεται στον αριθμό και την ποιότητα των αυγών σας, επίσης γνωστά ως ωοκύτταρα. Εάν έχετε μειώσει το αποθεματικό των ωοθηκών, αυτό σημαίνει ότι ο αριθμός και η ποιότητα των αυγών σας είναι χαμηλότερος από το αναμενόμενο για την ηλικία σας.

Το μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών. Περίπου το 10% των ατόμων με μήτρα το βιώνουν σύμφωνα με το Κέντρο Ανθρώπινης Αναπαραγωγής, ένα κέντρο γονιμότητας στη Νέα Υόρκη.

Υπάρχουν θεραπείες για μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών, ωστόσο, και είναι πιθανό να μείνετε έγκυος παρά την πάθηση.

Ποιος είναι ο μέσος αριθμός αυγών ανά ηλικία;

Ο «μέσος» αριθμός αυγών στο αποθεματικό των ωοθηκών σας εξαρτάται από την ηλικία.

Τα δικά σας αυγά σχηματίστηκαν ενώ βρισκόσασταν ακόμη στη μήτρα. Με άλλα λόγια, γεννηθήκατε με όλα τα αυγά που θα έχετε ποτέ. Από εκεί, το αποθεματικό των αυγών σας μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, αυτοί είναι ο μέσος αριθμός αυγών που έχετε σε κάθε ηλικία:

• 20 εβδομάδες κύησης: 6 έως 7 εκατομμύρια ωοκύτταρα
• γέννηση: 1 έως 2 εκατομμύρια ωοκύτταρα
• εφηβεία: 300.000 έως 500.000 ωοκύτταρα
• περίπου 37 ετών: περίπου 25.000 ωοκύτταρα
• περίπου 51 ετών, η μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης στις Ηνωμένες Πολιτείες: περίπου 1.000 ωοκύτταρα

Ενώ εκείνοι με μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών έχουν λιγότερα αυγά από εκείνα που χωρίς, δεν υπάρχει σαφής συναίνεση σχετικά με τον μέσο αριθμό αυγών για εκείνους με την πάθηση.

Όπως επισημάνθηκε σε ένα έγγραφο του 2015, το μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών γενικά ορίζεται από τα επίπεδα ορμονών και όχι από τον αριθμό των αυγών στο αποθεματικό των ωοθηκών, γεγονός που καθιστά τον ορισμό της κατάστασης σύγχυση.

Δεδομένου ότι το μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος που μετρούν τα επίπεδα ορμονών και όχι μετρώντας τα αυγά, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο μέσος αριθμός αυγών ενός ατόμου που έχει την πάθηση.

Αιτίες μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών

Η γήρανση μειώνει φυσικά τα αποθέματα των αυγών σας. Ωστόσο, ορισμένοι άλλοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σαλπιγγική νόσος
• ενδομητρίωση
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ωοθηκών
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• κάπνισμα
• πυελική λοίμωξη
• αυτοάνοσες διαταραχές
• παρωτίτιδα
• γενετικές ανωμαλίες όπως εύθραυστο σύνδρομο Χ

Ωστόσο, μερικές φορές δεν υπάρχει εμφανής αιτία της πάθησης.

Συμπτώματα μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών

Δεν υπάρχουν πολλά εμφανή συμπτώματα μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών. Ωστόσο, τα άτομα με πάθηση ενδέχεται να παρουσιάσουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσκολία στην εγκυμοσύνη
• καθυστερημένη ή απουσία εμμηνορροϊκών περιόδων
• συντομότεροι εμμηνορροϊκοί κύκλοι από τον μέσο όρο, με τον μέσο όρο να είναι 28 ημέρες
• βαριά εμμηνορροϊκή ροή
• αποτυχία

Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα παρόντα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν δυσκολεύεστε να συλλάβετε.

Διάγνωση μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, είναι σημαντικό να κάνετε δοκιμές γονιμότητας νωρίς εάν προσπαθείτε να συλλάβετε χωρίς επιτυχία ή εάν έχετε ιστορικό ακανόνιστων ή οδυνηρών περιόδων, πυελική φλεγμονώδη νόσο, επαναλαμβανόμενες αποβολές, προηγούμενη θεραπεία καρκίνου ή ενδομητρίωση. Η έγκαιρη διάγνωση σημαίνει ότι έχετε περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Εάν είστε κάτω των 35 ετών, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν προσπαθείτε να συλλάβετε για ένα χρόνο. Εάν είστε άνω των 35 ετών, επισκεφτείτε έναν γιατρό μετά από έξι μήνες. Εάν είστε άνω των 40 ετών και προσπαθείτε να συλλάβετε, είναι καλύτερο να μιλήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Το μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών διαγιγνώσκεται μέσω μερικών εξετάσεων αίματος που μετρούν τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH) και της αντι-μουλεριανής ορμόνης (AMH). Και οι δύο αυτές ορμόνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμμηνόρροια και στην αναπαραγωγή.

Είναι φυσικό τα επίπεδα FSH να αυξάνονται και τα επίπεδα AMH να μειώνονται καθώς μεγαλώνετε, οπότε είναι σημαντικό να αξιολογείτε αυτά τα επίπεδα ορμονών σε σχέση με τη βασική γραμμή της ηλικίας σας. Εκείνοι με μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών θα έχουν υψηλότερα επίπεδα FSH και χαμηλότερα επίπεδα AMH σε σύγκριση με άλλα άτομα στην ηλικία τους.

Θεραπεία μειωμένου αποθεματικού των ωοθηκών

Είναι ακόμα δυνατό να μείνετε έγκυος με μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών. Σύμφωνα με το Κέντρο Αναπαραγωγικής Υγείας, το 33% των ασθενών με μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών είναι σε θέση να μείνουν έγκυες με τα αυγά τους μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, το κέντρο τονίζει ότι η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, καθώς σας δίνει περισσότερες πιθανότητες να συλλάβετε.

Μία από τις πιο κοινές θεραπείες για μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών είναι συμπληρώματα όπως η αφυδροεπιανδροστερόνη (DHEA), ένα ήπιο ανδρογόνο. Το DHEA παράγεται φυσικά στο σώμα, αλλά τα επίπεδα DHEA μειώνονται με την ηλικία. Τα συμπληρώματα DHEA μπορούν να αυξήσουν τη γονιμότητα.

Μια μελέτη του 2010 εξέτασε 33 συμμετέχοντες που είχαν μειώσει τα αποθέματα των ωοθηκών και παρακολούθησαν πώς η DHEA επηρέασε την επιτυχία τους στη γονιμοποίηση in vitro (IVF). Ενώ το 23,1 τοις εκατό των συμμετεχόντων που έλαβαν συμπληρώματα DHEA είχαν ζωντανή γέννηση, όσοι δεν έλαβαν DHEA είχαν ποσοστό 4% ζωντανών γεννήσεων.

Μια άλλη μελέτη εξέτασε 77 συμμετέχοντες με μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών και διαπίστωσε ότι όσοι έλαβαν DHEA ήταν πολύ πιο πιθανό να μείνουν έγκυες αυθόρμητα - δηλαδή, χωρίς πρόσθετη ιατρική παρέμβαση.

Ωστόσο, μια ανασκόπηση των μελετών του 2012 σημειώνει ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα προτού μπορέσουμε να πούμε με βεβαιότητα ότι το DHEA βελτιώνει τα επίπεδα γονιμότητας.

Εκτός από τα συμπληρώματα DHEA, υπάρχουν μερικοί τρόποι για να μείνετε έγκυος εάν έχετε αυτήν την πάθηση. Εάν διαγνωστεί μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών αρκετά σύντομα, είναι δυνατόν να παγώσετε υγιή αυγά για μελλοντική χρήση. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να προτείνει να δοκιμάσετε αμέσως την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Μια άλλη επιλογή είναι η χρήση αυγών δότη για να μείνετε έγκυος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αυγά θα ανακτηθούν από έναν δότη. Τα αυγά στη συνέχεια γονιμοποιούνται μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης και εμφυτεύονται στη μήτρα σας, στη μήτρα του συντρόφου σας ή στη μήτρα ενός υποκατάστατου.

Η θεραπεία που ακολουθείτε εξαρτάται από την προσωπική σας κατάσταση, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε για όλες τις επιλογές σας με έναν ειδικό γονιμότητας.

Το πακέτο

Το να λέτε ότι έχετε μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών μπορεί να είναι αποθαρρυντικό, αλλά είναι απολύτως δυνατό να μείνετε έγκυος με τα δικά σας αυγά ή αυγά δότη εάν έχετε την πάθηση.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μειωμένο αποθεματικό των ωοθηκών ή εάν δυσκολεύεστε να συλλάβετε, μιλήστε με το γιατρό σας.