Γιατί υπάρχει αίμα στα ούρα μου;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποιοι είναι οι τύποι αιματουρίας;
• Ακαθάριστη αιματουρία
• Μικροσκοπική αιματουρία
• Τι προκαλεί αιματουρία;
• Μόλυνση
• Πέτρες
• Διευρυμένος προστάτης
• Νεφρική Νόσος
• Καρκίνος
• Φάρμακα
• Λιγότερο κοινές αιτίες
• Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία της αιματουρίας;
• Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική βοήθεια;
• Πώς αντιμετωπίζεται η αιματουρία;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αιματουρία;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω την αιματουρία;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Hematuria είναι ο ιατρικός όρος για το αίμα στα ούρα σας.

Πολλές διαφορετικές καταστάσεις και ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αιματουρία. Αυτές περιλαμβάνουν λοιμώξεις, νεφρική νόσο, καρκίνο και σπάνιες διαταραχές του αίματος. Το αίμα μπορεί να είναι ορατό ή σε τόσο μικρές ποσότητες που δεν μπορεί να δει με γυμνό μάτι.

Οποιοδήποτε αίμα στα ούρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρού υγειονομικού προβλήματος, ακόμα κι αν συμβεί μόνο μία φορά. Η παράβλεψη της αιματουρίας μπορεί να οδηγήσει στην επιδείνωση σοβαρών καταστάσεων όπως ο καρκίνος και η νεφρική νόσος, οπότε θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Ο γιατρός σας μπορεί να αναλύσει τα ούρα σας και να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης για να προσδιορίσει την αιτία της αιματουρίας και να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας.

Ποιοι είναι οι τύποι αιματουρίας;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αιματουρίας: ακαθάριστη αιματουρία και μικροσκοπική αιματουρία.

Ακαθάριστη αιματουρία

Εάν υπάρχει αρκετό αίμα στα ούρα σας ώστε τα ούρα σας να φαίνονται ροζ ή κόκκινα ή έχουν κηλίδες ορατού αίματος, έχετε «ακαθάριστη αιματουρία».

Μικροσκοπική αιματουρία

Όταν δεν μπορείτε να δείτε το αίμα επειδή η ποσότητα είναι τόσο μικρή, έχετε «μικροσκοπική αιματουρία». Μόνο μια εργαστηριακή εξέταση που ανιχνεύει αίμα ή εξετάζει ένα δείγμα ούρων κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να επιβεβαιώσει τη μικροσκοπική αιματουρία.

Τι προκαλεί αιματουρία;

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για αιματουρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα μπορεί να προέρχεται από διαφορετική πηγή.

Το αίμα μπορεί να φαίνεται να είναι στα ούρα όταν προέρχεται πραγματικά από τον κόλπο στις γυναίκες, την εκσπερμάτιση στους άνδρες ή από μια κίνηση του εντέρου είτε στους άνδρες είτε στις γυναίκες. Εάν το αίμα είναι πραγματικά στα ούρα σας, υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες.

Μόλυνση

Η μόλυνση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αιματουρίας. Η λοίμωξη μπορεί να είναι κάπου στο ουροποιητικό σας σύστημα, στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά σας.

Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα βακτήρια ανεβαίνουν την ουρήθρα, το σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από το σώμα από την ουροδόχο κύστη. Η μόλυνση μπορεί να μετακινηθεί στην κύστη και ακόμη και στα νεφρά. Προκαλεί συχνά πόνο και ανάγκη ούρησης συχνά. Μπορεί να υπάρχει ακαθάριστη ή μικροσκοπική αιματουρία.

Πέτρες

Ένας άλλος κοινός λόγος για το αίμα στα ούρα είναι η παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά. Αυτοί είναι κρύσταλλοι που σχηματίζονται από τα μέταλλα στα ούρα σας. Μπορούν να αναπτυχθούν στο εσωτερικό των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Οι μεγάλες πέτρες μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη που συχνά οδηγεί σε αιματουρία και σημαντικό πόνο.

Διευρυμένος προστάτης

Σε άνδρες που είναι μεσήλικες και μεγαλύτεροι, μια αρκετά κοινή αιτία αιματουρίας είναι ένας διευρυμένος προστάτης. Αυτός ο αδένας βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη και κοντά στην ουρήθρα.

Όταν ο προστάτης μεγαλώνει, όπως συμβαίνει συχνά στους άνδρες στη μέση ηλικία, συμπιέζει την ουρήθρα. Αυτό προκαλεί προβλήματα με την ούρηση και μπορεί να αποτρέψει την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) με αίμα στα ούρα.

Νεφρική Νόσος

Ένας λιγότερο συνηθισμένος λόγος για την εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι η νεφρική νόσος. Ένας ασθενής ή φλεγμονή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει αιματουρία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της ή ως μέρος μιας άλλης ασθένειας, όπως ο διαβήτης.

Σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών, η νεφρική διαταραχή μετά τη στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει αιματουρία. Αυτή η διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί μία έως δύο εβδομάδες μετά από μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Κάποτε συνηθισμένο, είναι σπάνιο σήμερα, επειδή τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν γρήγορα τις λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο.

Καρκίνος

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή του προστάτη μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται συχνά σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου. Μπορεί να μην υπάρχουν προηγούμενα σημάδια προβλήματος.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πενικιλλίνη
• ασπιρίνη
• αραιωτικά αίματος όπως η ηπαρίνη και η βαρφαρίνη (Coumadin)
• κυκλοφωσφαμίδη, το οποίο είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου

Λιγότερο κοινές αιτίες

Υπάρχουν μερικές άλλες αιτίες αιματουρίας που δεν είναι πολύ συχνές. Οι σπάνιες διαταραχές του αίματος όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, το σύνδρομο Alport και η αιμοφιλία μπορούν να προκαλέσουν αίμα στα ούρα.

Η έντονη άσκηση ή ένα χτύπημα στα νεφρά μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία της αιματουρίας;

Εάν βλέπετε το γιατρό σας για αιματουρία, θα σας ρωτήσουν για την ποσότητα του αίματος και πότε θα το δείτε κατά την ούρηση. Θα θέλουν να μάθουν πόσο συχνά ουρείτε, τυχόν πόνο που αντιμετωπίζετε, εάν βλέπετε θρόμβους αίματος και ποια φάρμακα παίρνετε.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει έπειτα μια φυσική εξέταση και θα συλλέξει ένα δείγμα των ούρων σας για εξέταση. Η ανάλυση των ούρων σας μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία αίματος και να εντοπίσει βακτήρια εάν η μόλυνση είναι η αιτία.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί ακτινοβολία για να δημιουργήσει μια εικόνα του σώματός σας.

Μια άλλη πιθανή δοκιμή που μπορεί να θέλει να κάνει ο γιατρός σας είναι μια κυστεοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού σωλήνα για να στείλετε μια κάμερα στην ουρήθρα σας και στην ουροδόχο κύστη σας. Με την κάμερα, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σας για να προσδιορίσει την αιτία της αιματουρίας σας.

Πότε πρέπει να ζητήσω ιατρική βοήθεια;

Δεδομένου ότι ορισμένες από τις αιτίες του αίματος στα ούρα είναι σοβαρές, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια την πρώτη φορά που θα το δείτε. Δεν πρέπει να αγνοείτε ούτε μια μικρή ποσότητα αίματος στα ούρα σας.

Επίσης, επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν βλέπετε αίμα στα ούρα σας, αλλά αντιμετωπίζετε συχνή, δύσκολη ή επώδυνη ούρηση, κοιλιακό άλγος ή πόνο στα νεφρά. Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις μικροσκοπικής αιματουρίας.

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν δεν μπορείτε να ουρήσετε, δείτε θρόμβους αίματος όταν ουρείτε ή έχετε αίμα στα ούρα σας μαζί με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• ναυτία
• εμετος
• πυρετός
• κρυάδα
• πόνος στην πλευρά, την πλάτη ή την κοιλιά σας

Πώς αντιμετωπίζεται η αιματουρία;

Η αιτία της αιματουρίας σας θα καθορίσει τον τύπο θεραπείας που λαμβάνετε.

Εάν μια λοίμωξη, όπως ένα UTI, είναι υπεύθυνη για την αιματουρία σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να σκοτώσει τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση.

Η αιματουρία που προκαλείται από μεγάλες πέτρες στα νεφρά μπορεί να είναι επώδυνη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να περάσετε πέτρες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει τη χρήση μιας διαδικασίας που ονομάζεται εξωσωματική λιθοτριψία κύματος σοκ (ESWL) για τη διάσπαση των λίθων.

Το ESWL περιλαμβάνει τη χρήση ηχητικών κυμάτων για να σπάσει τις πέτρες στα νεφρά σε μικρά κομμάτια που μπορούν να περάσουν στα ούρα σας. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μία ώρα και μπορεί να γίνει υπό ελαφριά αναισθησία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα πεδίο για να αφαιρέσει τις πέτρες στα νεφρά σας. Για να γίνει αυτό, περνούν ένα λεπτό σωλήνα που ονομάζεται ουρητηροσκόπιο μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης στον ουρητήρα σας. Το πεδίο είναι εξοπλισμένο με κάμερα για τον εντοπισμό των λίθων.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ειδικά εργαλεία για να παγώσει τις πέτρες και να τις αφαιρέσει. Εάν οι πέτρες είναι μεγάλες, θα χωριστούν σε κομμάτια πριν από την αφαίρεση.

Εάν ένας διευρυμένος προστάτης προκαλεί την αιματουρία σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως άλφα αναστολείς ή αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με την αιματουρία;

Μερικές από τις αιτίες του αίματος στα ούρα είναι σοβαρές, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αυτό το σύμπτωμα.

Εάν το σύμπτωμα οφείλεται στον καρκίνο, αγνοώντας το μπορεί να οδηγήσει σε πρόοδο των όγκων στο σημείο που η θεραπεία είναι δύσκολη. Οι ανεπεξέργαστες λοιμώξεις μπορούν τελικά να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια.

Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων εάν η αιτία της αιματουρίας είναι ένας διευρυμένος προστάτης. Η παράβλεψή του μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία από την ανάγκη ούρησης συχνά, σοβαρό πόνο, ακόμη και καρκίνο.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την αιματουρία;

Η πρόληψη της αιματουρίας σημαίνει πρόληψη των υποκείμενων αιτιών:

• Για να αποτρέψετε λοιμώξεις, πίνετε άφθονο νερό καθημερινά, ουρείτε αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή και εξασκήστε καλή υγιεινή.
• Για να αποφύγετε τις πέτρες, πίνετε άφθονο νερό και αποφύγετε την υπερβολική αλάτι και ορισμένα τρόφιμα όπως το σπανάκι και το ραβέντι.
• Για να αποτρέψετε τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αποφύγετε το κάπνισμα, περιορίστε την έκθεσή σας σε χημικές ουσίες και πίνετε άφθονο νερό.