Τι είναι η ασθένεια των παλτών και πώς να τη θεραπεύσει

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να πάσχει από την ασθένεια
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Ποια είναι τα στάδια της εξέλιξης
• Επιλογές θεραπείας
• 1. Χειρουργική με λέιζερ
• 2. Κρυοθεραπεία
• 3. Ένεση κορτικοστεροειδών

Η νόσος του Coats είναι μια σχετικά σπάνια διαταραχή που επηρεάζει τη φυσιολογική ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων στο μάτι, πιο συγκεκριμένα στον αμφιβληστροειδή, τον τόπο όπου δημιουργούνται οι εικόνες που βλέπουμε.

Σε άτομα με αυτήν την ασθένεια, είναι πολύ συνηθισμένο η διάρρηξη των αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή και, συνεπώς, το αίμα συσσωρεύεται και προκαλεί φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς, η οποία οδηγεί σε θολή όραση, μειωμένη όραση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και τύφλωση.

Η ασθένεια του παλτού είναι πιο συχνή σε άνδρες και μετά από 8 χρόνια, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, ακόμη και αν δεν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση για να αποφευχθούν περιπτώσεις τύφλωσης.

Κύρια συμπτώματα

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα της νόσου του Coats εμφανίζονται συνήθως κατά την παιδική ηλικία και περιλαμβάνουν:

• Στραβισμός;
• Παρουσία ενός λευκού φιλμ πίσω από το φακό του ματιού.
• Μειωμένη αντίληψη βάθους
• Μείωση όρασης.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, όπως:

• Κοκκινωπό χρώμα στην ίριδα.
• Σταθερή ερυθρότητα του ματιού
• Καταρράκτες;
• Γλαυκώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν μόνο ένα μάτι, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και στα δύο. Έτσι, όποτε εμφανίζονται αλλαγές στο μάτι ή στην όραση, που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο, ακόμη και αν επηρεάζουν μόνο ένα μάτι.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να πάσχει από την ασθένεια

Η νόσος των παλτών μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, καθώς δεν σχετίζεται με γενετικό παράγοντα που μπορεί να κληρονομηθεί. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε άνδρες και ηλικίας μεταξύ 8 και 16 ετών, ειδικά όταν υπήρχαν συμπτώματα της νόσου έως και 10 ετών.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση πρέπει πάντοτε να γίνεται από οφθαλμίατρο μέσω οφθαλμολογικής εξέτασης, αξιολόγησης των οφθαλμικών δομών και παρατήρησης των συμπτωμάτων. Ωστόσο, και δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά άλλων οφθαλμικών παθήσεων, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να γίνουν διαγνωστικές εξετάσεις, όπως αγγειογραφία αμφιβληστροειδούς, υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία, για παράδειγμα.

Ποια είναι τα στάδια της εξέλιξης

Η εξέλιξη της νόσου του Coats μπορεί να χωριστεί σε 5 κύρια στάδια:

• Στάδιο 1: υπάρχουν μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, αλλά δεν έχουν ακόμη σπάσει και επομένως δεν υπάρχουν συμπτώματα.
• Στάδιο 2: ρήξη των αιμοφόρων αγγείων του αμφιβληστροειδούς, που οδηγούν σε συσσώρευση αίματος και σταδιακή απώλεια της όρασης.
• Στάδιο 3: η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης υγρών, με αποτέλεσμα σημάδια όπως αναλαμπές φωτός, σκοτεινά σημεία στην όραση και δυσφορία στο μάτι. Μάθετε περισσότερα για την απόσπαση του αμφιβληστροειδούς.
• Στάδιο 4: με τη σταδιακή αύξηση του υγρού μέσα στο μάτι, υπάρχει μια αύξηση της πίεσης που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα, στο οποίο επηρεάζεται το οπτικό νεύρο, επηρεάζοντας σοβαρά την όραση.
• Στάδιο 5: είναι το πιο προχωρημένο στάδιο της νόσου όταν εμφανίζεται τύφλωση και έντονος πόνος στα μάτια, λόγω της υπερβολικής αύξησης της πίεσης.

Σε μερικούς ανθρώπους, η ασθένεια μπορεί να μην προχωρήσει σε όλες τις φάσεις και ο χρόνος εξέλιξης είναι αρκετά μεταβλητός. Ωστόσο, είναι καλύτερο να ξεκινάτε πάντα τη θεραπεία όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, για να αποφύγετε την εμφάνιση τύφλωσης.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου, οπότε θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η εμφάνιση σοβαρών τραυματισμών που οδηγούν σε τύφλωση. Μερικές από τις επιλογές που μπορούν να υποδειχθούν από τον οφθαλμίατρο περιλαμβάνουν:

1. Χειρουργική με λέιζερ

Είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί μια ακτίνα φωτός για να συρρικνωθεί ή να καταστρέψει τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή, αποτρέποντάς τους να σπάσουν και να οδηγήσουν σε συσσώρευση αίματος. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως στα αρχικά στάδια της νόσου στο ιατρείο και με τοπική αναισθησία.

2. Κρυοθεραπεία

Σε αυτή τη θεραπεία, αντί να χρησιμοποιεί λέιζερ, ο οφθαλμίατρος κάνει μικρές εφαρμογές εξαιρετικά κρύου κοντά στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού έτσι ώστε να επουλωθούν και να κλείσουν, αποτρέποντάς τους να σπάσουν.

3. Ένεση κορτικοστεροειδών

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται απευθείας στο μάτι για τη μείωση της φλεγμονής στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου, βοηθώντας στην ανακούφιση της δυσφορίας και μπορεί ακόμη και να βελτιώσει λίγο την όρασή σας. Αυτές οι ενέσεις πρέπει να γίνουν στο ιατρείο με τοπική αναισθησία.

Εκτός από αυτές τις επιλογές, εάν υπάρχει αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς ή γλαύκωμα, θα πρέπει επίσης να ξεκινήσει θεραπεία για καθεμία από αυτές τις συνέπειες, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των βλαβών.