Το Medicare καλύπτει τη θεραπεία του καρκίνου;

Περιεχόμενο

• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας του καρκίνου;
• Πότε καλύπτει το Medicare τη θεραπεία του καρκίνου;
• Ποια προγράμματα Medicare καλύπτουν τη θεραπεία του καρκίνου;
• Medicare Μέρος Α
• Medicare Μέρος Β
• Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage)
• Medicare Μέρος Δ
• Medicare Συμπλήρωμα (Medigap)
• Πώς μπορώ να μάθω το κόστος μου για τη θεραπεία του καρκίνου;
• Η κατώτατη γραμμή

Το κόστος της θεραπείας του καρκίνου αυξάνεται γρήγορα. Εάν έχετε Medicare, πολλά από αυτά τα έξοδα περιλαμβάνονται στην κάλυψή σας.

Αυτό το άρθρο θα απαντήσει σε βασικές ερωτήσεις σχετικά με το πώς να μάθετε πόσο θα οφείλετε για τη θεραπεία του καρκίνου σας εάν έχετε Medicare.

Εάν λάβετε σοβαρή διάγνωση καρκίνου, ίσως θελήσετε να καλέσετε τη γραμμή υγείας Medicare στο 800-633-4227. Αυτή η γραμμή είναι διαθέσιμη 24/7 και μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες απαντήσεις σχετικά με την πρόβλεψη του κόστους σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας του καρκίνου;

Η θεραπεία του καρκίνου είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη. Αρκετοί τύποι γιατρών συνεργάζονται για να παρουσιάσουν ένα σχέδιο θεραπείας που να ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας. Ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας για τον καρκίνο θα περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους τύπους θεραπειών, οι οποίοι μπορούν να καλυφθούν από το Medicare.

• Χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών όγκων.
• Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει χημικές ουσίες που χορηγούνται από του στόματος ή ενδοφλεβίως για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσουν τη διάδοση του καρκίνου.
• Ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί έντονες ακτίνες ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
• Ορμονική θεραπεία. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιεί συνθετικές ορμόνες και αποκλειστές ορμονών για να στοχεύσει καρκίνους που χρησιμοποιούν ορμόνες για να αναπτυχθούν.
• Ανοσοθεραπεία. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας χρησιμοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας για να επιτεθούν σε καρκινικά κύτταρα.
• Γενετική θεραπεία. Αυτές οι νεότερες θεραπείες συνήθως παρέχουν έναν ιό σε ένα καρκινικό κύτταρο που θα στοχεύσει και θα τον καταστρέψει.

Ένα είδος θεραπείας καρκίνου που δεν καλύπτεται από το Medicare είναι εναλλακτική ή ολιστική θεραπεία. Αυτές οι θεραπείες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν διαιτητικές αλλαγές, συμπληρώματα, έλαια και φυσικά εκχυλίσματα, δεν αποτελούν μέρος της κάλυψης του καρκίνου του Medicare.

Πότε καλύπτει το Medicare τη θεραπεία του καρκίνου;

Το Medicare καλύπτει τη θεραπεία του καρκίνου που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό που αποδέχεται το Medicare.

Η Medicare πληρώνει το 80 τοις εκατό του τι χρεώνει ο γιατρός σας για συνταγογραφούμενες, εγκεκριμένες θεραπείες για καρκίνο. Είστε υπεύθυνοι για το 20 τοις εκατό του χρεωμένου ποσού έως ότου φτάσετε το ετήσιο ποσό έκπτωσής σας.

Ορισμένες επισκέψεις και διαδικασίες γιατρού πρέπει να πληρούν μοναδικά κριτήρια για έγκριση από το Medicare.

Για παράδειγμα, εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, η Medicare θα σας πληρώσει για να συμβουλευτείτε έναν χειρουργικό ογκολόγο και έναν άλλο χειρουργικό ογκολόγο για δεύτερη γνώμη. Η Medicare θα πληρώσει για να λάβετε μια τρίτη γνώμη, αλλά μόνο εάν ο πρώτος και ο δεύτερος γιατρός δεν συμφωνήσουν.

Εάν έχετε Medicare, καλύπτει τη θεραπεία του καρκίνου ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είστε. Εάν έχετε Medicare Μέρος Δ, καλύπτονται επίσης συνταγογραφούμενα φάρμακα που αποτελούν μέρος της θεραπείας του καρκίνου σας.

Ποια προγράμματα Medicare καλύπτουν τη θεραπεία του καρκίνου;

Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα στις Ηνωμένες Πολιτείες, το οποίο διέπεται από διάφορα σύνολα νόμων. Αυτές οι πολιτικές είναι τα «μέρη» του Medicare. Διαφορετικά μέρη του Medicare καλύπτουν διαφορετικές πτυχές της θεραπείας του καρκίνου σας.

Medicare Μέρος Α

Το Medicare Μέρος Α, που ονομάζεται επίσης πρωτότυπο Medicare, καλύπτει τη νοσοκομειακή περίθαλψη. Τα περισσότερα άτομα δεν πληρώνουν μηνιαίο ασφάλιστρο για το Medicare Part A.

Η φροντίδα και οι υπηρεσίες καρκίνου στο μέρος Α καλύπτουν:

• θεραπεία του καρκίνου
• αίμα
• διαγνωστικές εξετάσεις που λαμβάνετε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο
• χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς για απομάκρυνση μιας καρκινικής μάζας
• εμφυτευμένα χειρουργικά προσθετικά μαστού μετά από μαστεκτομή

Medicare Μέρος Β

Το Medicare Part B καλύπτει ιατρικά απαραίτητη φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Το Medicare Μέρος Β είναι αυτό που καλύπτει τους περισσότερους τύπους θεραπείας καρκίνου.

Η φροντίδα του καρκίνου και οι υπηρεσίες που καλύπτονται από το μέρος Β περιλαμβάνουν:

• επισκέψεις με τον ιατρό σας
• επισκέψεις στον ογκολόγο σας και σε άλλους ειδικούς
• διαγνωστικές δοκιμές, όπως ακτινογραφίες και αίμα
• χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών
• ενδοφλέβιες και μερικές από του στόματος χημειοθεραπευτικές θεραπείες
• ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός, όπως περιπατητές, αναπηρικές καρέκλες και αντλίες τροφοδοσίας
• υπηρεσίες ψυχικής υγείας
• ορισμένοι έλεγχοι προληπτικής φροντίδας

Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage)

Το Medicare Part C, που μερικές φορές ονομάζεται Medicare Advantage, αναφέρεται σε ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας που συνδυάζουν τα οφέλη των Medicare μέρη A και B και μερικές φορές το Μέρος D.

Αυτά τα ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας πρέπει να καλύπτουν όλα όσα θα καλύπτει το πρωτότυπο Medicare. Τα ασφάλιστρα για το Medicare Part C είναι μερικές φορές υψηλότερα, αλλά πράγματα όπως καλυμμένες υπηρεσίες, συμμετέχοντες γιατροί και copays μπορεί να παρέχουν καλύτερες επιλογές για ορισμένα άτομα.

Medicare Μέρος Δ

Το Medicare Part D καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το Medicare Part D μπορεί να καλύπτει ορισμένα από του στόματος φάρμακα χημειοθεραπείας, φάρμακα κατά της ναυτίας, φάρμακα για τον πόνο και άλλα φάρμακα που ο γιατρός σας συνταγογραφεί ως μέρος της θεραπείας του καρκίνου σας.

Αυτή η κάλυψη δεν αποτελεί αυτόματα μέρος του Medicare ή του Medicare Advantage και διαφορετικά σχέδια έχουν διαφορετικούς περιορισμούς σχετικά με το ποια φάρμακα θα καλύψουν.

Medicare Συμπλήρωμα (Medigap)

Τα συμβόλαια Medigap είναι ιδιωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια που βοηθούν στην κάλυψη του μεριδίου σας στο κόστος Medicare. Πρέπει να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο για το Medigap, και σε αντάλλαγμα, το πρόγραμμα μειώνει ή εξαλείφει ορισμένα copays και μπορεί να μειώσει τη νομισματική σας ασφάλιση και το εκπεστέο ποσό.

Πώς μπορώ να μάθω το κόστος μου για τη θεραπεία του καρκίνου;

Πριν πάτε σε οποιονδήποτε γιατρό για τη θεραπεία του καρκίνου σας, καλέστε το γραφείο του και δείτε εάν "δέχονται ανάθεση". Οι γιατροί που αποδέχονται ανάθεση λαμβάνουν το ποσό που πληρώνει η Medicare, καθώς και την πληρωμή σας, και θεωρούν ότι πρόκειται για «πλήρη πληρωμή» για υπηρεσίες.

Οι γιατροί που έχουν εξαιρεθεί από το Medicare μπορούν να χρεώσουν πάνω από το ποσό που θα καλύψει το Medicare για τη θεραπεία σας, αφήνοντάς σας υπεύθυνο για όσα απομένουν, εκτός από το copay σας.

Το μέσο κόστος για τη θεραπεία του καρκίνου ποικίλλει. Ο τύπος του καρκίνου που έχετε, πόσο επιθετικός είναι και ο τύπος θεραπείας που συνταγογραφούν οι γιατροί σας είναι όλοι παράγοντες για το πόσο θα κοστίσει.

διαπίστωσε ότι το μέσο ετήσιο κόστος για τη θεραπεία του καρκίνου κυμαινόταν από 2.116 $ έως 8.115 $ ανάλογα με το είδος του Medicare ή των ασφαλισμένων ασφαλιστικών καλύψεων.

Εάν λάβετε μια διάγνωση οποιουδήποτε τύπου καρκίνου, πιθανότατα θα πληροίτε τα έκπτωση Medicare για το Μέρος Β εκείνο το έτος. Το 2020, το εκπεστέο ποσό για το Medicare Part B είναι 198 $.

Εκτός από τα μηνιαία ασφάλιστρα, θα είστε υπεύθυνοι για το 20 τοις εκατό των εξόδων εξωτερικών ασθενών έως ότου φτάσετε αυτό το ετήσιο ποσό έκπτωσης.

Εάν η θεραπεία σας περιλαμβάνει διαμονή στο νοσοκομείο, χειρουργική επέμβαση σε εσωτερικούς ασθενείς ή άλλους τύπους θεραπείας σε εσωτερικούς ασθενείς, θα μπορούσε να αρχίσει να λειτουργεί με τις πολλαπλές χιλιάδες δολάρια, ακόμη και με τη Medicaid ή άλλη ασφάλιση.

Η κατώτατη γραμμή

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να είναι πολύ δαπανηρή. Το Medicare απορροφά μεγάλο μέρος αυτού του κόστους, αλλά θα πρέπει να πληρώσετε ένα σημαντικό μέρος αυτού.

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας αποδέχεται την ανάθεση. Η υποβολή ερωτήσεων σχετικά με το κόστος και εάν υπάρχουν λιγότερο δαπανηρές διαθέσιμες επιλογές μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κόστους της φροντίδας σας.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά