Τι είναι το Erythema Marginatum;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Εντοπισμός εξανθήματος marginatum ερυθήματος
• Εικόνα του ερυθήματος marginatum
• Αιτίες αυτού του εξανθήματος
• Ρευματικός πυρετός
• Κληρονομικό αγγειοοίδημα
• Η νόσος του Lyme
• Αλλεργίες
• Διάγνωση της αιτίας του ερυθήματος marginatum
• Αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών του εξανθήματος
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Erythema marginatum είναι ένα σπάνιο δερματικό εξάνθημα που εξαπλώνεται στον κορμό και τα άκρα. Το εξάνθημα είναι στρογγυλό, με ανοιχτό ροζ κέντρο, περιτριγυρισμένο από ένα ελαφρώς υπερυψωμένο κόκκινο περίγραμμα. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανίζεται σε δακτυλίους ή να έχει λιγότερο κανονικά, μεγαλύτερα ή επιμήκη σχήματα.

Το εξάνθημα δεν είναι από μόνη του ασθένεια. Αντίθετα, μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης, όπως:

• ρευματικός πυρετός
• κληρονομικό αγγειοοίδημα
• Η νόσος του Lyme
• αλλεργική αντίδραση

Υπάρχουν πολλά άλλα είδη εξανθημάτων ερυθήματος εκτός από το ερύθημα marginatum. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ερύθημα μετανάστες, το οποίο τείνει να μένει σε ένα μέρος στο σώμα
• Πολυμορφικές βλάβες ερυθήματος, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν στο σώμα και να εμφανιστούν ως ανυψωμένα, φλοιώδη μπαλώματα
• ερύθημα annulare centrifugum, το οποίο μπορεί να είναι φαγούρα και φολιδωτό, και μπορεί να εμφανιστεί στο πρόσωπο

Αυτά τα εξανθήματα συνδέονται μόνο με τον όρο «ερύθημα», που σημαίνει «κόκκινο». Ο καθένας έχει διακριτικά χαρακτηριστικά και αιτίες που διαφορετικά δεν σχετίζονται.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για το ερύθημα marginatum.

Εντοπισμός εξανθήματος marginatum ερυθήματος

Το ερύθημα marginatum εξάνθημα μπορεί να μοιάζει με ένα αχνό μοτίβο στο δέρμα σας με ένα ροζ κέντρο και ένα επίπεδο ή ελαφρώς ανυψωμένο κόκκινο περίγραμμα. Το συνολικό σχήμα μπορεί να είναι κανονικοί δακτύλιοι ή ημικύκλια, ή λιγότερο κανονικά σχήματα με κυματιστά περιθώρια.

Το ερύθημα marginatum εξασθενεί με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να εμφανίζεται μόνο για ώρες, ή για ημέρες ή περισσότερο. Το εξάνθημα δεν είναι φαγούρα ή οδυνηρό και μπορεί να μην είναι εμφανές σε πιο σκούρους τόνους δέρματος.

Το ερύθημα marginatum εμφανίζεται κυρίως στον κορμό και στα άκρα. Δεν εμφανίζεται συνήθως στο πρόσωπο.

Εικόνα του ερυθήματος marginatum

Αιτίες αυτού του εξανθήματος

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν εξάνθημα του ερυθήματος marginatum.

Ρευματικός πυρετός

Η πιο κοινή αιτία του ερυθήματος marginatum είναι ο ρευματικός πυρετός. Είναι παρόν σε περίπου 10 έως 25 τοις εκατό των ατόμων με την ασθένεια. Άλλα συμπτώματα είναι:

• πυρετός
• πόνος στις αρθρώσεις
• οζίδια κάτω από το δέρμα
• βλάβη καρδιακής βαλβίδας
• αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα
• άλλα δερματικά εξανθήματα

Ο ρευματικός πυρετός είναι μια επιπλοκή από τον στρεπτό λαιμό που δεν αντιμετωπίζεται επαρκώς με αντιβιοτικά. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή καρδιακή βλάβη. Η ασθένεια είναι πολύ σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες τώρα, με εμφάνιση 0,04-0,06 περιστατικών ανά 1.000 παιδιά. Ο ρευματικός πυρετός και οι ρευματικές καρδιακές παθήσεις (RHD) παρατηρούνται συχνότερα σε υπανάπτυκτες χώρες. Υπάρχουν περίπου 15 εκατομμύρια περιπτώσεις RHD παγκοσμίως.

Κληρονομικό αγγειοοίδημα

Το ερύθημα marginatum μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι κληρονομικού αγγειοοιδήματος. Το εξάνθημα εμφανίζεται σε περίπου 42 έως 58 τοις εκατό των παιδιών με έναν τύπο κληρονομικού αγγειοοιδήματος που αναφέρεται ως C1-INH-HAE, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Αυτή η σπάνια κληρονομική ασθένεια εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 50.000 άτομα. Τα συμπτώματα συχνά δεν εμφανίζονται παρά μετά την εφηβεία.

Το ερύθημα marginatum εξάνθημα μπορεί να είναι σημαντικό ως προειδοποίηση για μια επερχόμενη επίθεση. Μερικές φορές το εξάνθημα είναι λανθασμένη διάγνωση ως κυψέλες, καθυστερώντας τον έλεγχο για αγγειοοίδημα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κράμπες
• ναυτία
• πρήξιμο του προσώπου, των χεριών, των χεριών και των ποδιών
• γαστρεντερικά προβλήματα
• ευερέθιστο
• κούραση

Η νόσος του Lyme

Σπάνια, το ερύθημα marginatum μπορεί να είναι ένα από τα δερματικά συμπτώματα της νόσου του Lyme, αν και το ερύθημα μετανάστες εμφανίζεται πιο συχνά με αυτήν την πάθηση.

Το Lyme είναι μια συχνά εξουθενωτική ασθένεια που μεταδίδεται από Μπορέλια Μποργκόρντερφη βακτήρια μέσω κροτώνων με ελάφια. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή το ευρύ φάσμα των συμπτωμάτων του μιμείται εκείνα πολλών ασθενειών.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πόνους, δύσκαμπτες ή πρησμένες αρθρώσεις
• πονοκέφαλος, πυρετός, ζάλη και άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• νυχτερινές εφιδρώσεις και διαταραχές του ύπνου
• γνωστική εξασθένηση
• νευρολογικά προβλήματα

Αλλεργίες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν εξάνθημα ερυθήματος marginatum. Για παράδειγμα, ο συνδυασμός αντιβιοτικού αμοξικιλλίνης-κλαβουλανικής (Augmentin) μπορεί να προκαλέσει ερύθημα marginatum.

Διάγνωση της αιτίας του ερυθήματος marginatum

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε εξάνθημα που μοιάζει με ερύθημα marginatum, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Το εξάνθημα δεν είναι από μόνο του επικίνδυνο, αλλά μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή υποκείμενη κατάσταση.

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό, τα φάρμακα που παίρνετε και άλλα συμπτώματα.

Εάν είχατε πρόσφατα στρεπτικό λαιμό, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει δείκτες ρευματικού πυρετού. Μπορούν επίσης να κάνουν εξετάσεις για να ελέγξουν για καρδιακή βλάβη. Δεν υπάρχει κανένας έλεγχος για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις αίματος εάν υπάρχει υποψία ότι το κληρονομικό αγγειοοίδημα ελέγχει για μειωμένο αναστολέα C1, που αποτελεί ένδειξη της πάθησης.

Το Lyme διαγιγνώσκεται συχνά με βάση τα συμπτώματα και μια εξέταση αίματος.

Αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών του εξανθήματος

Δεν υπάρχει θεραπεία για το ερύθημα marginatum. Το εξάνθημα ξεθωριάζει από μόνο του. Ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία για μια υποκείμενη κατάσταση που ευθύνεται για το εξάνθημα.

Ο ρευματικός πυρετός αντιμετωπίζεται με:

• αντιβιοτικά για λοίμωξη
• σαλικυλικά για αρθριτικά συμπτώματα
• κορτικοστεροειδή για καρδιακή εμπλοκή

Το κληρονομικό αγγειοοίδημα αντιμετωπίζεται με αναστολέα C1 εστεράσης (Cinryze) ή icatibant (Firazyr).

Το Lyme αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Αποψη

Οι ασθένειες που προκαλούν συνήθως ερύθημα marginatum είναι σπάνιες στις ανεπτυγμένες χώρες και ως εκ τούτου αυτό το εξάνθημα δεν παρατηρείται συχνά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Άλλα, παρόμοια εξανθήματα είναι πιο κοινά και μπορεί να συγχέονται με το ερύθημα marginatum. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας για ακριβή διάγνωση.

Το εξάνθημα του ερυθήματος marginatum εξαφανίζεται μόνο του με την πάροδο του χρόνου, μερικές φορές σε ώρες. Μπορεί να είναι σύμπτωμα διαφόρων υποκείμενων καταστάσεων, αλλά συνήθως ρευματικού πυρετού. Εάν έχετε κληρονομήσει αγγειοοίδημα, το εξάνθημα μπορεί να επιστρέψει ως προειδοποίηση μιας επίθεσης.