Οισοφαγίτιδα

Περιεχόμενο

• Τύποι οισοφαγίτιδας
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
• Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
• Οισοφαγίτιδα που προκαλείται από ναρκωτικά
• Λοιμώδης οισοφαγίτιδα
• Συμπτώματα οισοφαγίτιδας
• Παράγοντες κινδύνου για οισοφαγίτιδα
• Πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές στην υγεία
• Πώς διαγιγνώσκεται η οισοφαγίτιδα;
• Θεραπεία για οισοφαγίτιδα
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι η οισοφαγίτιδα;

Η οισοφαγίτιδα είναι οποιαδήποτε φλεγμονή ή ερεθισμός του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που στέλνει τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας. Κοινές αιτίες περιλαμβάνουν παλινδρόμηση οξέος, παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων και βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις. Η παλινδρόμηση είναι όταν τα περιεχόμενα και τα οξέα του στομάχου επιστρέφουν στον οισοφάγο.

Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση
• πονόλαιμος
• καούρα

Η χωρίς θεραπεία οισοφαγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε έλκη, ουλές και σοβαρή στένωση του οισοφάγου, η οποία μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Οι επιλογές θεραπείας και οι προοπτικές σας εξαρτώνται από την αιτία της κατάστασής σας. Οι περισσότεροι υγιείς άνθρωποι βελτιώνονται μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες με τη σωστή θεραπεία. Η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή λοίμωξη.

Τύποι οισοφαγίτιδας

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλείται από πάρα πολλά ηωσινόφιλα στον οισοφάγο. Αυτό συνέβη όταν το σώμα σας ανταποκρίνεται σε αλλεργιογόνο. Στα παιδιά, αυτό μπορεί να κάνει το φαγητό δύσκολο. Σύμφωνα με το Παιδικό Νοσοκομείο της Βοστώνης, 1 στα 10.000 παιδιά έχει αυτή τη μορφή οισοφαγίτιδας. Οι συνήθεις κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• γάλα
• σόγια
• αυγά
• σιτάρι
• φιστίκια
• καρύδια
• οστρακόδερμο

Τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, μπορούν επίσης να συμβάλουν σε αυτήν τη μορφή οισοφαγίτιδας.

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση

Η οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση οφείλεται συνήθως σε μια κατάσταση γνωστή ως ασθένεια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD συμβαίνει όταν το στομάχι περιέχει οξέα, συχνά δημιουργούνται αντίγραφα ασφαλείας στον οισοφάγο. Αυτό προκαλεί χρόνια φλεγμονή και ερεθισμό του οισοφάγου.

Οισοφαγίτιδα που προκαλείται από ναρκωτικά

Η οισοφαγίτιδα που προκαλείται από τα ναρκωτικά μπορεί να εμφανιστεί όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα χωρίς αρκετό νερό. Αυτό προκαλεί παρατεταμένα φάρμακα στον οισοφάγο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Παυσίπονα
• αντιβιοτικά
• χλωριούχο κάλιο
• διφωσφονικά (φάρμακα που αποτρέπουν την οστική απώλεια)

Λοιμώδης οισοφαγίτιδα

Η μολυσματική οισοφαγίτιδα είναι σπάνια και μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για αυτόν τον τύπο οισοφαγίτιδας εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω ασθένειας ή φαρμάκων. Αυτός ο τύπος είναι κοινός σε άτομα με HIV ή AIDS, καρκίνο και διαβήτη.

Συμπτώματα οισοφαγίτιδας

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• πόνος κατά την κατάποση (odynophagia)
• πονόλαιμος
• βραχνή φωνή
• καούρα
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• πόνος στο στήθος (χειρότερα με το φαγητό)
• ναυτία
• εμετος
• επιγαστρικός κοιλιακός πόνος
• μείωση της όρεξης
• βήχας

Πολύ μικρά παιδιά μπορεί να δυσκολεύονται να ταΐσουν. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε τα ακόλουθα συμπτώματα και:

• δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος, ειδικά εάν δεν εμφανίζεται κατά το φαγητό
• τα συμπτώματα συνεχίζονται για περισσότερο από μερικές ημέρες
• Τα συμπτώματα είναι αρκετά σοβαρά ώστε να επηρεάζουν την ικανότητά σας να τρώτε σωστά
• πονοκέφαλος, μυϊκούς πόνους ή πυρετό

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν:

• Έχετε πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, ειδικά εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, αυξημένης αρτηριακής πίεσης ή διαβήτη.
• Νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κολλήσει τρόφιμα στον οισοφάγο σας.
• Δεν μπορείτε να καταναλώσετε ακόμη και μικρές γουλιές νερού.

Παράγοντες κινδύνου για οισοφαγίτιδα

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν:

• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω HIV ή AIDS, διαβήτη, λευχαιμίας ή λεμφώματος
• διαφραγματική κήλη (όταν το στομάχι σπρώχνει το άνοιγμα στο διάφραγμα μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου)
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία στο στήθος
• χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του θώρακα
• φάρμακα για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών
• ασπιρίνη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• χρόνιος εμετός
• ευσαρκία
• χρήση αλκοόλ και τσιγάρων
• οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή οισοφαγίτιδας

Η πιθανότητα εμφάνισης λοίμωξης του οισοφάγου είναι χαμηλή εάν έχετε ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές μακροχρόνιες επιπλοκές στην υγεία

Η χωρίς θεραπεία οισοφαγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία που σχετίζονται με τη λειτουργία και τη δομή του οισοφάγου. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Ο οισοφάγος Barrett, βλάβη στην επένδυση του οισοφάγου σας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προκαρκινική αλλαγή στον ιστό
• στένωση ή στένωση του οισοφάγου που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και προβλήματα στην κατάποση
• τρύπες ή έλκη στον οισοφάγο (διάτρηση του οισοφάγου)

Πώς διαγιγνώσκεται η οισοφαγίτιδα;

Κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα οισοφαγίτιδας. Να είστε έτοιμοι να δώσετε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε άλλων διαγνωστικών παθήσεων. Καταγράψτε όλα τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει φυσική εξέταση. Μπορούν επίσης να παραγγείλουν διαγνωστικά τεστ, όπως:

• ενδοσκόπηση με βιοψίες
• ακτίνες Χ βαρίου, που ονομάζεται επίσης ανώτερη σειρά GI
• δοκιμές αλλεργίας, που μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικές εξετάσεις. Η εξάλειψη των τροφίμων μπορεί να συζητηθεί μετά από διαγνωστική ενδοσκόπηση.

Θεραπεία για οισοφαγίτιδα

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων σας. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιιικά φάρμακα
• αντιμυκητιασικά φάρμακα
• αντιόξινα
• Παυσίπονα
• από του στόματος στεροειδή
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή οξέος στομάχου)

Εάν οι τροφικές αλλεργίες προκαλούν την κατάστασή σας, πρέπει να εντοπίσετε τις τροφές που προκαλούν και να τις εξαλείψετε από τη διατροφή σας. Τα κορυφαία 6 τροφικά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

• γάλα
• σόγια
• αυγά
• σιτάρι
• φιστίκια
• καρύδια
• οστρακόδερμο

Μπορείτε επίσης να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας αποφεύγοντας πικάντικα τρόφιμα, όξινα τρόφιμα και ποτά και ωμά ή σκληρά τρόφιμα. Πάρτε μικρότερα τσιμπήματα και μασάτε καλά το φαγητό σας. Και ρωτήστε το γιατρό σας για τις διατροφικές οδηγίες. Πρέπει να αποφεύγετε τον καπνό και το αλκοόλ.

Μπορεί να είναι απαραίτητη μια διαδικασία διαστολής του οισοφάγου εάν ο οισοφάγος γίνει πολύ στενός και προκαλεί καταπόνηση τροφής.

Εάν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε φαρμακευτική αγωγή, ίσως χρειαστεί να πιείτε περισσότερο νερό, να πάρετε μια υγρή έκδοση του φαρμάκου ή να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο. Και ίσως χρειαστεί να αποφύγετε να ξαπλώσετε για 30 λεπτά μετά τη λήψη φαρμάκων σε μορφή χαπιού.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Η χρόνια οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει στένωση του οισοφάγου ή βλάβη των ιστών χωρίς θεραπεία. Οι πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου είναι υψηλότερες εάν τα κύτταρα που περιβάλλουν τον οισοφάγο σας έχουν αλλάξει λόγω της χρόνιας έκθεσης σε οξύ.

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών κρίσεων οισοφαγίτιδας, αποφεύγοντας ταυτοποιημένα σκανδάλη.

Η προοπτική σας εξαρτάται από την αιτία και από τη γενική υγεία σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι βελτιώνονται με τη θεραπεία. Οι υγιείς άνθρωποι συχνά αναρρώνουν εντός τριών έως πέντε ημερών, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Η ανάκαμψη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.