Η πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη

Περιεχόμενο

• Ζωτικά σημάδια
• Αναπαραγωγική Ιστορία
• Γυναικολογική Ιστορία
• Ιατρικό ιστορικό
• Οικογενειακό ιστορικό και εκτίμηση κινδύνου
• Τι γίνεται αν έχετε υψηλό κίνδυνο για ορισμένες γενετικές ασθένειες;
• Σωματική εξέταση
• Κεφάλι και λαιμός
• Πνεύμονες, καρδιά, στήθη και κοιλιά
• Χέρια και πόδια
• Δέρμα
• Πυελική εξέταση
• Δοκιμή για μόλυνση
• Εξέταση του τραχήλου της μήτρας
• Εξέταση της μήτρας
• Αξιολόγηση του σχήματος της λεκάνης
• Τέλος επίσκεψης

Κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη, θα εξεταστείτε για πιθανά ιατρικά ζητήματα ή άλλες ανησυχίες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας. Στην ιδανική περίπτωση, θα κλείσετε ραντεβού για την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη μόλις επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προγραμματίσει το ραντεβού κατά την όγδοη εβδομάδα της εγκυμοσύνης σας. Ωστόσο, ενδέχεται να σας δουν νωρίτερα εάν:

• έχετε υπάρχουσα ιατρική κατάσταση
• είχατε προηγούμενα προβλήματα με την εγκυμοσύνη
• έχετε ορισμένα συμπτώματα, όπως κολπική αιμορραγία, κοιλιακό άλγος και σοβαρή ναυτία ή έμετο

Η πρώτη σας επίσκεψη θα είναι πιθανώς η μεγαλύτερη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά την πρώτη σας επίσκεψη, ο γιατρός σας θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία και θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό. Θα πραγματοποιήσουν επίσης ορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος και ούρων. Είναι σημαντικό να ρωτήσετε το γιατρό σας και να αντιμετωπίσετε τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την εγκυμοσύνη σας.

Ζωτικά σημάδια

Τα ζωτικά σας σημεία δείχνουν την κατάσταση των βασικών λειτουργιών του σώματος, όπως καρδιακό παλμό, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Αυτά τα σημεία θα παρακολουθούνται στενά καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τυχόν αλλαγές που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν υποκείμενα προβλήματα.

Κατά τη λήψη των ζωτικών σημείων σας, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει την ημερομηνία της τελευταίας σας περιόδου. Αυτό θα τους βοηθήσει να υπολογίσουν την ημερομηνία λήξης. Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει για το ιστορικό της εμμήνου ρύσεως σας. Μπορεί να σας ζητήσουν λεπτομέρειες σχετικά με τους τύπους μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων που χρησιμοποιήσατε πρόσφατα, τη διάρκεια και την κανονικότητα των εμμηνορροϊκών σας περιόδων και τη σοβαρότητα των προεμμηνορροϊκών σας συμπτωμάτων.

Αναπαραγωγική Ιστορία

Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να γνωρίζει για τυχόν προηγούμενες εγκυμοσύνες, συμπεριλαμβανομένων αποβολών και αμβλώσεων. Σημαντικές λεπτομέρειες περιλαμβάνουν:

• τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των εβδομάδων κατά τις οποίες γεννήθηκε το μωρό
• η μέθοδος παράδοσης
• το βάρος γέννησης του μωρού
• τον τύπο της αναισθησίας ή της αναλγησίας που χρησιμοποιείται
• την εμφάνιση λοιμώξεων, προβλημάτων αρτηριακής πίεσης ή αιμορραγικών επιπλοκών

Οι προηγούμενες αναπαραγωγικές εμπειρίες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόβλεψη μελλοντικών αποτελεσμάτων εγκυμοσύνης. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν το γιατρό σας στην ανάπτυξη εγκυμοσύνης ή σχεδίου γέννησης προσαρμοσμένων στις ιδιαίτερες περιστάσεις σας.

Γυναικολογική Ιστορία

Η γυναικολογική σας ιστορία είναι ιδιαίτερα σημαντική. Ο γιατρός σας πρέπει να γνωρίζει τυχόν τρέχοντα ή παρελθόν γυναικολογικά προβλήματα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε γενετικές ανωμαλίες ή επιπλοκές στο μωρό σας. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, όπως:

• βλεννόρροια
• χλαμύδια
• τριχομόνας
• απλός έρπης
• σύφιλη
• βακτηριακή κολπίτιδα
• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ μη φυσιολογικά αποτελέσματα Παπανικολάου.

Ιατρικό ιστορικό

Ο γιατρός σας θα πρέπει επίσης να γνωρίζει για οποιαδήποτε και όλες τις ασθένειες που σας έχουν επηρεάσει. Πολλές καταστάσεις μπορεί δυνητικά να οδηγήσουν σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απειλώντας την υγεία σας και του μωρού σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• λύκος
• υψηλή πίεση του αίματος
• ασθένεια των πνευμόνων
• καρδιακή ασθένεια

Εάν επί του παρόντος έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πολύ στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να βεβαιωθείτε ότι η συγκεκριμένη σας πάθηση δεν επιδεινώνεται. Μπορούν επίσης να εκτελέσουν ορισμένες δοκιμές για να αξιολογήσουν τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.

Είναι επίσης ζωτικής σημασίας να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό:

• ψυχιατρικές διαταραχές
• τραύμα ή βία
• μεταγγίσεις αίματος
• αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα
• χειρουργικές επεμβάσεις

Οικογενειακό ιστορικό και εκτίμηση κινδύνου

Μόλις εσείς και ο γιατρός σας καλύψετε διεξοδικά το ιατρικό σας ιστορικό, θα ρωτήσουν για το οικογενειακό ιστορικό και την εθνική κληρονομιά σας, καθώς και για αυτό του συντρόφου σας. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να αξιολογήσουν τον κίνδυνο για ορισμένες γενετικές ή κληρονομικές καταστάσεις.

Η εθνική κληρονομιά είναι σημαντική επειδή ορισμένες ιατρικές καταστάσεις εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ ορισμένων πληθυσμών. Είναι επίσης σημαντικό για τον γιατρό σας να γνωρίζει εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Ένα οικογενειακό ιστορικό διαβήτη σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της κατάστασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε κάποιο άλλο σημείο της ζωής σας. Εάν διατρέχετε κίνδυνο διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει μια εξέταση διαλογής νωρίτερα και όχι αργότερα. Ο διαβήτης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γνωστός ως διαβήτης κύησης και μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τον τοκετό. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, δυσκολίες στην αναπνοή και υπερβολικό βάρος γέννησης.

Ομοίως, εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται προεκλαμψία και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν διατρέχετε κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την αρτηριακή σας πίεση καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Η μαιευτική ιστορία της οικογένειάς σας είναι επίσης σημαντική. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό διδύμων, επαναλαμβανόμενων αποβολών και τοκετού.

Τι γίνεται αν έχετε υψηλό κίνδυνο για ορισμένες γενετικές ασθένειες;

Η γενετική συμβουλευτική μπορεί να είναι επωφελής εάν διατρέχετε κίνδυνο για κάποια γενετική ασθένεια. Αυτός ο τύπος συμβουλευτικής περιλαμβάνει τη λήψη εκτεταμένου ιατρικού ιστορικού και την αξιολόγηση της υγείας σας, του συντρόφου σας και των αντίστοιχων οικογενειών σας. Μετά την αξιολόγηση αυτών των πληροφοριών, ενδέχεται να λάβετε συμβουλές σχετικά με ορισμένους γενετικούς κινδύνους. Ο σύμβουλός σας μπορεί να συστήσει εσείς, ο σύντροφός σας ή ορισμένα μέλη της οικογένειας να υποβληθείτε σε εξέταση αίματος για κληρονομικές ασθένειες. Μπορεί επίσης να σας προσφερθούν εξετάσεις για έλεγχο πρώιμης εγκυμοσύνης, όπως υπερηχογράφημα και αμνιοκέντηση, για να εκτιμήσετε την εγκυμοσύνη σας για την παρουσία γενετικής νόσου.

Σωματική εξέταση

Η πρώτη προγεννητική φυσική εξέταση είναι ολοκληρωμένη, ώστε ο γιατρός σας να αξιολογήσει τυχόν ανωμαλίες που μπορεί να υπάρχουν σε διάφορα μέρη του σώματος.

Κεφάλι και λαιμός

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει τη γενική κατάσταση των δοντιών, των ούλων και του θυρεοειδούς αδένα.

Σοβαρή νόσος των ούλων και λοίμωξη στην στοματική κοιλότητα έχουν αναγνωριστεί ως παράγοντες κινδύνου για πρόωρο τοκετό. Όταν εντοπιστεί νόσος των ούλων ή άλλος τύπος στοματικής κατάστασης, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε οδοντίατρο για θεραπεία.

Η διεύρυνση του θυρεοειδούς μπορεί να συμβεί ως φυσιολογικό μέρος της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να συσχετιστεί με έναν ανενεργό θυρεοειδή ή έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή. Κάθε κατάσταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης ή αποβολής. Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει ορισμένες εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει τον θυρεοειδή αδένα σας εάν υπάρχει υποψία για μία από αυτές τις καταστάσεις.

Πνεύμονες, καρδιά, στήθη και κοιλιά

Ο γιατρός σας θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο. Μπορεί να προτείνουν πρόσθετες εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακτινογραφία θώρακος, εάν εντοπιστούν ανωμαλίες στην αναπνοή ή στον καρδιακό ρυθμό.

Τα στήθη σας θα εξεταστούν για την παρουσία εξογκωμάτων. Εάν βρεθεί ένα κομμάτι, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα, μαστογραφία ή βιοψία.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της κοιλιάς, ο γιατρός σας θα πιέσει απαλά το συκώτι και τη σπλήνα σας για να προσδιορίσει εάν έχουν φυσιολογικό μέγεθος. Ένα διευρυμένο όργανο μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ιατρικής πάθησης.

Χέρια και πόδια

Τα άκρα σας εξετάζονται επίσης για οίδημα, αντανακλαστικές αντιδράσεις και ροή αίματος. Δεν είναι ασυνήθιστο τα κάτω πόδια να διογκώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, το σοβαρό πρήξιμο στα χέρια, το πρόσωπο ή το πόδι μπορεί να υποδηλώνει ένα υποκείμενο πρόβλημα υγείας. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για σημεία μη φυσιολογικών καταστάσεων, όπως προεκλαμψία και θρόμβους αίματος.

Δέρμα

Καθ 'όλη τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το δέρμα σας. Τα τυφλοπόντικα και άλλα σημεία του δέρματος μπορεί να γίνουν πιο σκοτεινά λόγω των αλλαγών ορμονών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι θηλές σας μπορεί επίσης να σκουραίνουν σημαντικά. Αυτές οι αλλαγές γίνονται γενικά λιγότερο εμφανείς μετά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εάν ένα από τα κρεατοελιές σας αλλάξει σημαντικά το χρώμα ή γίνει μεγαλύτερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, ώστε να γίνει κατάλληλη αξιολόγηση. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αναπτύξετε νέους τυφλοπόντικες.

Πυελική εξέταση

Απαιτείται διεξοδική πυελική εξέταση σε όλες τις έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει τον τράχηλο σας για τυχόν ανωμαλίες και σημεία λοίμωξης.

Δοκιμή για μόλυνση

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει ένα επίχρισμα Pap για να λάβει δείγματα των κυττάρων που ευθυγραμμίζουν τη μήτρα. Αυτά τα κύτταρα θα αξιολογηθούν για σημάδια γονόρροιας και χλαμύδια. Η κολπική απόρριψη μπορεί επίσης να συλλεχθεί και να εξεταστεί κάτω από ένα μικροσκόπιο για την παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας ή τριχομονάδων.

Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε και να θεραπεύσουμε λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος επειδή σχετίζονται με πρόωρο τοκετό και άλλες επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη. Εάν έχετε διαγνωστεί με σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, τότε εσείς και ο σύντροφός σας θα πρέπει να λάβετε αμέσως θεραπεία.

Εξέταση του τραχήλου της μήτρας

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης του τραχήλου, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει αρκετά δάχτυλα στον κόλπο σας για να εκτιμήσει το πάχος, το μήκος και το άνοιγμα του τραχήλου. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για το άνοιγμα ή το μήκος του τραχήλου, μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας για περαιτέρω αξιολόγηση. Ένας πρόωρα διαστολή ή αραίωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας ή αδυναμία του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως αποβολή και πρόωρη γέννηση, επομένως η θεραπεία πρέπει να δοθεί αμέσως.

Εξέταση της μήτρας

Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει επίσης το μέγεθος και το σχήμα της μήτρας σας. Θα συγκρίνουν αυτά τα ευρήματα με την εκτιμώμενη ηλικία κύησης ή την ηλικία του μωρού. Η μήτρα θα εξεταστεί επίσης για μάζες και ευαίσθητες περιοχές.

Αξιολόγηση του σχήματος της λεκάνης

Αφού εξετάσει τη μήτρα, ο γιατρός σας θα αισθανθεί τα πυελικά οστά σας για να αξιολογήσει το σχήμα και το μέγεθος του καναλιού γέννησης. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει την καλύτερη μέθοδο παράδοσης. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της πυελικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κολπική τομή, καισαρική τομή ή υποβοηθούμενη από κενό.

Τέλος επίσκεψης

Στο τέλος της πρώτης σας προγεννητικής επίσκεψης, ο γιατρός σας θα εξηγήσει τυχόν πρόσθετες εξετάσεις που μπορεί να χρειαστούν.

Θα περιγράψουν επίσης τη σημασία της σωστής διατροφής, της άσκησης και της λήψης ορισμένων προγεννητικών βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βεβαιωθείτε ότι ρωτάτε το γιατρό σας σχετικά με φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή που μπορεί να θέλετε να πάρετε ενώ είστε έγκυος. Μπορούν να σας συμβουλέψουν εάν είναι ασφαλή στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο γιατρός σας θα σας πει επίσης για τις ταλαιπωρίες που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα σας προειδοποιήσει για τα συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική θεραπεία.

Το δεύτερο προγεννητικό ραντεβού σας πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί τέσσερις εβδομάδες αργότερα.