Άμεση και έμμεση χολερυθρίνη: τι είναι και γιατί μπορεί να είναι υψηλή

Περιεχόμενο

• Τιμές αναφοράς χολερυθρίνης
• Πότε να κάνετε τη δοκιμή χολερυθρίνης
• Τι μπορεί να είναι υψηλή χολερυθρίνη
• Αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη
• Αυξημένη άμεση χολερυθρίνη

Η δοκιμή χολερυθρίνης βοηθά στη διάγνωση ηπατικών προβλημάτων, χολικών αγωγών ή αιμολυτικής αναιμίας, για παράδειγμα, καθώς η χολερυθρίνη είναι προϊόν της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και για να εξαλειφθεί από τον οργανισμό, πρέπει να συζευχθεί με ένα σάκχαρο στο ήπαρ και να υποστεί η δράση της χολής.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χολερυθρίνης που μπορούν να μετρηθούν με αυτό το τεστ:

• Έμμεση χολερυθρίνη ή όχι συζευγμένο: είναι η ουσία που σχηματίζεται τη στιγμή της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και στη συνέχεια μεταφέρεται στο ήπαρ. Επομένως, η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη στο αίμα και μπορεί να μεταβληθεί όταν υπάρχει μια κατάσταση που περιλαμβάνει ερυθρά αιμοσφαίρια, όπως αιμολυτική αναιμία, για παράδειγμα.
• Άμεση χολερυθρίνη ή σύζευγμα: αντιστοιχεί στη σύζευξη μεταξύ χολερυθρίνης και γλυκουρονικού οξέος, ενός σακχάρου, στο ήπαρ. Η άμεση χολερυθρίνη υφίσταται τη δράση της χολής στο έντερο, η οποία αποβάλλεται με τη μορφή ουροβιλινογόνου ή στεροβιλοβίων. Έτσι, η συγκέντρωση της άμεσης χολερυθρίνης μεταβάλλεται όταν υπάρχει τραυματισμός στο ήπαρ ή απόφραξη της χολής.

Ζητείται δοκιμή χολερυθρίνης με σκοπό την αξιολόγηση της λειτουργίας του ήπατος, την παρακολούθηση της θεραπείας των νεογέννητων ίκτερου και την αξιολόγηση ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή, αποθήκευση, μεταβολισμό ή απέκκριση χολερυθρίνης. Κανονικά ο γιατρός παραγγέλνει ολική χολερυθρίνη, ωστόσο τα εργαστήρια συνήθως απελευθερώνουν επίσης άμεσες και έμμεσες δόσεις χολερυθρίνης, καθώς αυτές οι δύο δοσολογίες είναι υπεύθυνες για τη συνολική τιμή χολερυθρίνης. Δείτε ποιες άλλες δοκιμές βοηθούν στον εντοπισμό προβλημάτων στο ήπαρ.

Η δοκιμή χολερυθρίνης δεν απαιτεί προετοιμασία και πραγματοποιείται με μικρή ποσότητα αίματος. Ωστόσο, το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης μπορεί να υποστεί παρεμβολή όταν το δείγμα είναι αιμολυμένο, δηλαδή, όταν η ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν καταστραφεί είναι πολύ μεγάλη, η οποία συμβαίνει συνήθως όταν η συλλογή δεν πραγματοποιείται σωστά. Γι 'αυτό είναι σημαντικό η συλλογή να γίνεται σε ένα αξιόπιστο εργαστήριο και με εκπαιδευμένους επαγγελματίες.

Τιμές αναφοράς χολερυθρίνης

Οι τιμές αναφοράς για τη χολερυθρίνη στο αίμα είναι:

Μερικά νεογέννητα μπορεί να έχουν πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, τα οποία μπορεί να οφείλονται στην ανωριμότητα των οργάνων που σχετίζονται με το μεταβολισμό της χολερυθρίνης ή το εργασιακό στρες. Οι τιμές αναφοράς για τη χολερυθρίνη στα μωρά ποικίλλουν ανάλογα με τη διάρκεια ζωής τους, όπως:

• Έως 24 ώρες μετά τη γέννηση: 1,4 - 8,7 mg / dL.
• Έως 48 ώρες μετά τη γέννηση: 3,4 - 11,5 mg / dL.
• Μεταξύ 3 και 5 ημερών μετά τη γέννηση: 1,5 - 12 mg / dL.

Μετά την 6η ημέρα, οι τιμές αναφοράς είναι ίδιες με αυτές για τον ενήλικα. Οι τιμές πάνω από την τιμή αναφοράς δείχνουν ότι το μωρό έχει ίκτερο, που είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες στο νεογέννητο και που μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με φωτοθεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο σώμα του μωρού. Μάθετε περισσότερα για τον ίκτερο νεογνών, τις αιτίες και τον τρόπο θεραπείας.

Πότε να κάνετε τη δοκιμή χολερυθρίνης

Η δοκιμή χολερυθρίνης διατάσσεται συνήθως από το γιατρό όταν υπάρχουν συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων, όπως υπερβολική κόπωση, συχνή ναυτία, έμετος, συνεχής πόνος στην κοιλιά, σκούρα ούρα ή κιτρινωπό δέρμα, για παράδειγμα.

Ωστόσο, αυτό το τεστ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει υποψία κίρρωσης, ηπατίτιδας και αιμολυτικής αναιμίας, για παράδειγμα, που προκαλεί σημάδια όπως ωχρότητα, συχνό ύπνο, ξηρό δέρμα, αραίωση μαλλιών ή αδύναμα νύχια. Δείτε άλλα συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας.

Η μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης οφείλεται συνήθως στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ωστόσο, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης συνήθως υποδηλώνουν προβλήματα υγείας που μπορεί να είναι σοβαρά εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Τι μπορεί να είναι υψηλή χολερυθρίνη

Η αιτία της αύξησης της χολερυθρίνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της χολερυθρίνης που αυξάνεται:

Αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλλαγή στα επίπεδα χολερυθρίνης προκαλείται σχεδόν πάντα από μια αλλαγή στο αίμα, ωστόσο, οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Αιμολυτική αναιμία;
• Κακοήθης αναιμία;
• Αιμοσφαιρίνες;
• Μεταγγίσεις αίματος.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες η έμμεση χολερυθρίνη αυξάνεται λόγω ενός συνδρόμου, γνωστού ως συνδρόμου Gilbert, όπου υπάρχει μια γενετική αλλοίωση που εμποδίζει το ήπαρ να εξαλείψει σωστά τη χολερυθρίνη. Μάθετε περισσότερα για το σύνδρομο Gilbert.

Αυξημένη άμεση χολερυθρίνη

Όταν υπάρχει αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης, είναι συνήθως ένα σημάδι ότι υπάρχει πρόβλημα στο ήπαρ ή στους χοληφόρους πόρους. Έτσι, μερικές από τις κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ιογενής ηπατίτιδα;
• Αλκοολική ηπατική νόσο;
• Πέτρα στους χολικούς αγωγούς.
• Όγκοι στο ήπαρ ή στους χοληφόρους πόρους.

Η υπερβολική χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το ήπαρ, όπως η παρακεταμόλη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση αυτού του τύπου χολερυθρίνης στο αίμα. Κατανοήστε καλύτερα τι προκαλεί αυξημένη χολερυθρίνη και ίκτερο σε ενήλικες.