Κατάθλιψη: Γεγονότα, Στατιστικά και Εσείς

Περιεχόμενο

• Τύποι κατάθλιψης
• Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή
• Διπολική διαταραχή
• Εποχιακή κατάθλιψη
• Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ
• Ψυχωτική κατάθλιψη
• Συμπτώματα κατάθλιψης
• Πρόληψη αυτοκτονιών
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη
• Διάγνωση κατάθλιψης
• Θεραπεία της κατάθλιψης
• Επιπλοκές

Η θλίψη και η θλίψη είναι φυσιολογικά ανθρώπινα συναισθήματα. Όλοι έχουμε αυτά τα συναισθήματα από καιρό σε καιρό, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, η μεγάλη κατάθλιψη ή η μείζονος κατάθλιψης είναι κάτι περισσότερο. Είναι μια κατάσταση που μπορεί να διαγνωστεί και χαρακτηρίζεται ως διαταραχή της διάθεσης και μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια συμπτώματα όπως συντριπτική θλίψη, χαμηλή ενέργεια, απώλεια όρεξης και έλλειψη ενδιαφέροντος για πράγματα που συνήθιζαν να φέρνουν ευχαρίστηση.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, συμπεριλαμβανομένης της θέσης της ζωής σας σε κίνδυνο. Ευτυχώς, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την κατάθλιψη μέσω επιλογών όπως θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, διατροφή και άσκηση.

Τύποι κατάθλιψης

Ειδικές περιστάσεις μπορούν να προκαλέσουν άλλες μορφές κατάθλιψης ή υποομάδες της πάθησης.

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Εκτιμάται ότι 16,2 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, ή 6,7% των Αμερικανών ενηλίκων, είχαν τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο σε ένα δεδομένο έτος.

Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή

Μπορεί να έχετε μια μόνο περίοδο μείζονος κατάθλιψης ή μπορεί να έχετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια. Η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή ή η δυσθυμία, είναι χρόνια κατάθλιψη χαμηλού επιπέδου που είναι χαμηλότερη σε σοβαρότητα από τη μείζονα κατάθλιψη και διαρκεί δύο χρόνια ή περισσότερο. Αυτά τα συνεχή συναισθήματα βαθιάς θλίψης και απελπισίας, εκτός από άλλα συμπτώματα όπως χαμηλή ενέργεια και αναποφασιστικότητα, εμφανίζονται στο 1,5% των ενηλίκων των ΗΠΑ σε ένα δεδομένο έτος. Είναι πιο διαδεδομένη στις γυναίκες από τους άνδρες και οι μισές από όλες τις περιπτώσεις θεωρούνται σοβαρές.

Διπολική διαταραχή

Ένας άλλος τύπος κατάθλιψης είναι η διπολική διαταραχή ή η μανιοκαταθλιπτική διαταραχή και επηρεάζει περίπου το 2,8% του πληθυσμού των ΗΠΑ σε ένα δεδομένο έτος. Εμφανίζεται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, ενώ το 83% των περιπτώσεων θεωρείται σοβαρή.

Η διαταραχή περιλαμβάνει την ανάπτυξη ενός επεισοδίου μανιακής ή ενεργοποιημένης διάθεσης. Μερικές φορές, αυτά μπορεί να προηγούνται ή να ακολουθούνται από επεισόδια κατάθλιψης. Η παρουσία αυτών των επεισοδίων καθορίζει το είδος της διπολικής διαταραχής που διαγιγνώσκεται.

Εποχιακή κατάθλιψη

Εάν έχετε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή με εποχιακό μοτίβο, επίσης γνωστό ως εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, η διάθεσή σας επηρεάζεται από εποχιακές αλλαγές. Η κατάσταση εμφανίζεται σε έως και 5 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ σε ένα δεδομένο έτος. Η εποχιακή κατάθλιψη προκαλείται συνήθως από την έναρξη του φθινοπώρου και διαρκεί όλο το χειμώνα και σπάνια εμφανίζεται το καλοκαίρι και την άνοιξη.

Η γεωγραφία και η απόσταση από τον ισημερινό διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαταραχή. Οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν επίσης 4 στα 5 άτομα με την πάθηση.

Επιλοχεια ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Έως και το 80 τοις εκατό των νέων μητέρων βιώνουν το «μωρό μπλε» και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάθεση, θλίψη και κόπωση. Αυτά τα συναισθήματα συνήθως περνούν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.

Προκαλείται από ορμονικές αλλαγές μετά τον τοκετό, την έλλειψη ύπνου και τις πιέσεις για τη φροντίδα ενός νέου μωρού. Όταν αυτά τα συμπτώματα επιμένουν περισσότερο από δύο εβδομάδες και η σοβαρότητα κλιμακώνεται, μπορεί να είναι ένδειξη μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής με έναρξη του περιφερικού σώματος, επίσης γνωστή ως κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Πρόσθετα συμπτώματα περιλαμβάνουν απόσυρση, έλλειψη όρεξης και αρνητική σκέψη. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχολογική Εταιρεία, περίπου 10 έως 15 τοις εκατό των γυναικών στις ΗΠΑ έχουν ένα καταθλιπτικό επεισόδιο εντός τριών μηνών από τον τοκετό. Μία στις πέντε νέες μητέρες εμφανίζει δευτερεύοντα καταθλιπτικά επεισόδια και το 10% των νέων πατέρων μπορεί επίσης να βιώσει αυτή την κατάσταση.

Η Dr. Christina Hibbert, βραβευμένη συγγραφέας και κλινική ψυχολόγος, το αποκαλεί «οικογενειακή ασθένεια». Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι επικίνδυνο για τους γονείς και το μωρό.

Ψυχωτική κατάθλιψη

Όταν η μείζονος κατάθλιψης ή η διπολική διαταραχή συνοδεύονται από παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις ή παράνοια, ονομάζεται μείζονος κατάθλιψης με ψυχωτικά χαρακτηριστικά. Περίπου το 25% των ασθενών που εισάγονται σε νοσοκομείο λόγω κατάθλιψης έχουν στην πραγματικότητα ψυχωτική κατάθλιψη. 1 στα 13 άτομα παγκοσμίως θα βιώσουν ένα ψυχωτικό επεισόδιο πριν την ηλικία των 75 ετών.

Επικράτηση της κατάθλιψης

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) εκτιμά ότι 16,2 εκατομμύρια ενήλικες των ΗΠΑ είχαν τουλάχιστον ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο το 2016. Αυτό αντιπροσωπεύει το 6,7% του ενήλικου πληθυσμού των ΗΠΑ.

Η κατάθλιψη είναι συχνότερη σε ηλικίες 18 έως 25 (10,9 τοις εκατό) και σε άτομα που ανήκουν σε δύο ή περισσότερες φυλές (10,5 τοις εκατό). Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες να είχαν καταθλιπτικό επεισόδιο, σύμφωνα με το NIMH και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Από το 2013 έως το 2016, 10,4 τοις εκατό των γυναικών βρέθηκε να έχουν κατάθλιψη, σε σύγκριση με το 5,5 τοις εκατό των ανδρών, σύμφωνα με το CDC.

Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι περισσότερα από 300 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από κατάθλιψη. Είναι επίσης η κύρια αιτία αναπηρίας στον κόσμο.

Συμπτώματα κατάθλιψης

Μπορεί να έχετε κατάθλιψη εάν τα συναισθήματα της θλίψης ή του κενού δεν εξαφανιστούν μέσα σε μερικές εβδομάδες. Άλλα συναισθηματικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• εξαιρετικά ευερεθιστότητα σε φαινομενικά μικρά πράγματα
• άγχος και ανησυχία
• πρόβλημα με τη διαχείριση θυμού
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του σεξ
• διόρθωση στο παρελθόν ή σε πράγματα που έχουν πάει στραβά
• σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Πρόληψη αυτοκτονιών

• Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
• • Καλέστε το 911 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.
• • Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
• • Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
• • Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, υποστηρίζετε, απειλείτε ή φωνάζετε.
• Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, ζητήστε βοήθεια από μια κρίση ή μια τηλεφωνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.

Τα φυσικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αϋπνία ή υπερβολικό ύπνο
• εξουθενωτική κόπωση
• αυξημένη ή μειωμένη όρεξη
• αύξηση βάρους ή απώλεια
• δυσκολία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων
• ανεξήγητοι πόνοι και πόνοι

Σε παιδιά και εφήβους, η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αυτοεκτίμηση και ενοχή, κακή συγκέντρωση και συχνή απουσία από το σχολείο.

Η κατάθλιψη μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί σε ηλικιωμένους ενήλικες. Ανεξήγητη απώλεια μνήμης, προβλήματα ύπνου ή στέρηση μπορεί να είναι σημάδια κατάθλιψης ή νόσου του Alzheimer.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη

Δεν υπάρχει καμία αιτία κατάθλιψης. Η χημεία του εγκεφάλου, οι ορμόνες και η γενετική μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για κατάθλιψη περιλαμβάνουν:

• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• διαταραχή άγχους, διαταραχή οριακής προσωπικότητας, διαταραχή μετατραυματικού στρες
• σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση
• χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας ή ο καρκίνος
• διαταραχές χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών
• ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
• οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
• ηλικία, φύλο, φυλή και γεωγραφία

Διάγνωση κατάθλιψης

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε συμπτώματα κατάθλιψης, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει. Κλείστε ραντεβού εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες. Είναι σημαντικό να αναφέρετε όλα τα συμπτώματα. Μια φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος μπορούν να αποκλείσουν προβλήματα υγείας που μπορεί να είναι παρόμοια ή να συμβάλλουν στην κατάθλιψη.

Η διάγνωση κατάθλιψης συνήθως απαιτεί συμπτώματα για δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο 2013 των Ψυχικών Διαταραχών, η διάγνωση πρέπει επίσης να περιλαμβάνει τέσσερις άλλες αλλαγές στη λειτουργία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαταραχή του ύπνου ή του φαγητού
• έλλειψη ενέργειας ή συγκέντρωσης
• προβλήματα με την αυτο-εικόνα
• σκέψεις αυτοκτονίας

Θεραπεία της κατάθλιψης

Η κλινική κατάθλιψη είναι θεραπεύσιμη. Αν και, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, λιγότερο από το 50% των ατόμων με κατάθλιψη παγκοσμίως λαμβάνουν θεραπεία.

Οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας είναι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα και η ψυχολογική συμβουλευτική. Σε ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή κατάθλιψη, 40 έως 60 άτομα στους 100 που έλαβαν αντικαταθλιπτικά παρατήρησαν βελτιωμένα συμπτώματα μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες. Αυτό συγκρίθηκε με 20 έως 40 άτομα στα 100 που παρατήρησαν βελτίωση με μόνο ένα εικονικό φάρμακο.

Η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία προτείνει ότι ο συνδυασμός τόσο των αντικαταθλιπτικών όσο και της ψυχολογικής συμβουλευτικής είναι, κατά μέσο όρο, πιο αποτελεσματικός. Όμως, κάθε θεραπεία από μόνη της έχει περίπου την ίδια αποτελεσματικότητα. Η πρόσβαση σε αυτές τις δύο θεραπείες, ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατή για τα άτομα λόγω πολλών παραγόντων όπως το κόστος και ο χρόνος.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, η θεραπεία είχε χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής κατά την παρακολούθηση ενός έως δύο ετών. Η ψυχοθεραπεία βρέθηκε να έχει σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής (26,5%) από τα φάρμακα (56,6%). Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η ψυχοθεραπεία είχε χαμηλότερα ποσοστά εγκατάλειψης από τα φάρμακα.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, μια άλλη επιλογή είναι η επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί μαγνητικούς παλμούς για να διεγείρει τα μέρη του εγκεφάλου σας που ρυθμίζουν τη διάθεση. Οι θεραπείες χορηγούνται συνήθως πέντε ημέρες την εβδομάδα για έξι εβδομάδες.

Η ψυχοθεραπεία και τα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της βιταμίνης D) λειτουργούν επίσης για την εποχιακή κατάθλιψη. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με θεραπεία φωτός. Η εποχιακή κατάθλιψη μπορεί μερικές φορές να βελτιωθεί μόνη της κατά τους ανοιξιάτικους και καλοκαιρινούς μήνες όταν οι ώρες της ημέρας είναι μεγαλύτερες.

Αγοράστε προϊόντα ελαφριάς θεραπείας.

Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Η ECT είναι μια διαδικασία στην οποία τα ηλεκτρικά ρεύματα διέρχονται από τον εγκέφαλο. Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια, το ECT χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και της ψυχωτικής κατάθλιψης που διαφορετικά δεν ανταποκρίθηκε στα φάρμακα.

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη ή χρόνια κατάθλιψη μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις στη συναισθηματική και σωματική σας υγεία. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να θέσει τη ζωή σας σε κίνδυνο. Η Mental Health America αναφέρει ότι το 30 έως 70 τοις εκατό αυτών που έχουν πεθάνει από αυτοκτονία έχουν κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή. Άλλες επιπλοκές της κατάθλιψης μπορεί να οδηγήσουν σε:

• διαταραχή χρήσης αλκοόλ ή ναρκωτικών
• πονοκεφάλους και άλλους χρόνιους πόνους και πόνους
• φοβίες, διαταραχές πανικού και κρίσεις άγχους
• πρόβλημα με το σχολείο ή την εργασία
• προβλήματα οικογένειας και σχέσεων
• κοινωνική απομόνωση
• υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία λόγω διατροφικών διαταραχών, αυξάνοντας τον κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις και διαβήτη τύπου 2
• αυτο-ακρωτηριασμός
• απόπειρα αυτοκτονίας ή αυτοκτονίας