Εκτίμηση κινδύνου πτώσης

Περιεχόμενο

• Τι είναι η εκτίμηση κινδύνου πτώσης;
• Σε τι χρησιμεύει?
• Γιατί χρειάζομαι αξιολόγηση κινδύνου πτώσης;
• Τι συμβαίνει κατά την αξιολόγηση κινδύνου πτώσης;
• Θα πρέπει να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ για μια αξιολόγηση κινδύνου πτώσης;
• Υπάρχουν κίνδυνοι για την εκτίμηση κινδύνου πτώσης;
• Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
• βιβλιογραφικές αναφορές

Τι είναι η εκτίμηση κινδύνου πτώσης;

Οι πτώσεις είναι συχνές σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου το ένα τρίτο των ηλικιωμένων ενηλίκων που ζουν στο σπίτι και περίπου το ήμισυ των ανθρώπων που ζουν σε γηροκομεία πέφτουν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πτώσης σε ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα κινητικότητας, διαταραχές ισορροπίας, χρόνιες ασθένειες και μειωμένη όραση. Πολλές πτώσεις προκαλούν τουλάχιστον κάποιο τραυματισμό. Αυτά κυμαίνονται από ήπια μώλωπες έως σπασμένα οστά, τραυματισμούς στο κεφάλι, ακόμη και θάνατο. Στην πραγματικότητα, οι πτώσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου σε ηλικιωμένους ενήλικες.

Μια εκτίμηση κινδύνου πτώσης ελέγχει για να δει πόσο πιθανό είναι να πέσετε. Γίνεται κυρίως για ηλικιωμένους ενήλικες. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει συνήθως:

• Μια αρχική προβολή. Αυτό περιλαμβάνει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με τη γενική υγεία σας και εάν είχατε προηγούμενες πτώσεις ή προβλήματα με ισορροπία, στάση ή / και περπάτημα.
• Ένα σύνολο εργασιών, γνωστό ως εργαλεία αξιολόγησης πτώσης. Αυτά τα εργαλεία δοκιμάζουν τη δύναμη, την ισορροπία και το βάδισμα σας (τον τρόπο που περπατάτε).

Άλλα ονόματα: αξιολόγηση κινδύνου πτώσης, έλεγχος κινδύνου πτώσης, αξιολόγηση και παρέμβαση

Σε τι χρησιμεύει?

Μια αξιολόγηση κινδύνου πτώσης χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν έχετε χαμηλό, μέτριο ή υψηλό κίνδυνο πτώσης. Εάν η αξιολόγηση δείχνει ότι διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή / και ο φροντιστής σας μπορεί να συστήσουν στρατηγικές για την πρόληψη πτώσεων και τη μείωση της πιθανότητας τραυματισμού.

Γιατί χρειάζομαι αξιολόγηση κινδύνου πτώσης;

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και η Αμερικανική Γηριατρική Εταιρεία προτείνουν ετήσιο έλεγχο εκτίμησης πτώσης για όλους τους ενήλικες 65 ετών και άνω. Εάν ο έλεγχος δείχνει ότι διατρέχετε κίνδυνο, μπορεί να χρειαστείτε αξιολόγηση. Η αξιολόγηση περιλαμβάνει την εκτέλεση μιας σειράς εργασιών που ονομάζονται εργαλεία αξιολόγησης πτώσης.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί αξιολόγηση εάν έχετε ορισμένα συμπτώματα. Οι πτώσεις συχνά έρχονται χωρίς προειδοποίηση, αλλά εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο:

• Ζάλη
• Ελαφρότητα
• Ανώμαλοι ή γρήγοροι καρδιακοί παλμοί

Τι συμβαίνει κατά την αξιολόγηση κινδύνου πτώσης;

Πολλοί πάροχοι χρησιμοποιούν μια προσέγγιση που αναπτύχθηκε από το CDC που ονομάζεται STEADI (Διακοπή ατυχημάτων ηλικιωμένων, θανάτων και τραυματισμών). Το STEADI περιλαμβάνει έλεγχο, αξιολόγηση και παρέμβαση. Οι παρεμβάσεις είναι συστάσεις που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο πτώσης.

Κατά τον έλεγχο, μπορεί να σας ζητηθούν πολλές ερωτήσεις όπως:

• Έχετε πέσει τον περασμένο χρόνο;
• Νιώθετε ασταθή όταν στέκεστε ή περπατάτε;
• Ανησυχείτε για πτώση;

Κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης, ο πάροχός σας θα ελέγξει τη δύναμη, την ισορροπία και το βάδισμα σας, χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα εργαλεία αξιολόγησης πτώσης:

• Timed Up-and-Go (Ρυμουλκό). Αυτή η δοκιμή ελέγχει το βάδισμα σας. Θα ξεκινήσετε από μια καρέκλα, θα σηκωθείτε και μετά θα περπατήσετε για περίπου 10 πόδια με τον κανονικό σας ρυθμό. Τότε θα καθίσετε ξανά. Ο γιατρός σας θα ελέγξει πόσο καιρό χρειάζεται για να το κάνετε αυτό. Εάν χρειάζεστε 12 δευτερόλεπτα ή περισσότερο, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο πτώσης.
• Δοκιμή βάσης καρέκλας 30 δευτερολέπτων. Αυτή η δοκιμή ελέγχει τη δύναμη και την ισορροπία. Θα καθίσετε σε μια καρέκλα με τα χέρια σταυρωμένα στο στήθος σας. Όταν ο πάροχός σας λέει "πάει", θα σηκωθείτε και θα καθίσετε ξανά. Θα το επαναλάβετε για 30 δευτερόλεπτα. Ο πάροχός σας θα μετρήσει πόσες φορές μπορείτε να το κάνετε αυτό. Ένας χαμηλότερος αριθμός μπορεί να σημαίνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο πτώσης. Ο συγκεκριμένος αριθμός που υποδεικνύει κίνδυνο εξαρτάται από την ηλικία σας.
• Δοκιμή ισορροπίας 4 σταδίων. Αυτή η δοκιμή ελέγχει πόσο καλά μπορείτε να διατηρήσετε το υπόλοιπό σας. Θα σταθείτε σε τέσσερις διαφορετικές θέσεις, κρατώντας κάθε μία για 10 δευτερόλεπτα. Οι θέσεις θα γίνουν πιο δύσκολες καθώς πηγαίνετε.
  • Θέση 1: Σταθείτε με τα πόδια σας δίπλα-δίπλα.
  • Θέση 2: Μετακινήστε το ένα πόδι στη μέση προς τα εμπρός, οπότε το μπιχλιμπίδι αγγίζει το μεγάλο δάκτυλο του άλλου ποδιού σας.
  • Θέση 3 Μετακινήστε το ένα πόδι πλήρως μπροστά από το άλλο, έτσι ώστε τα δάχτυλα των ποδιών να αγγίζουν τη φτέρνα του άλλου ποδιού σας.
  • Θέση 4: Σταθείτε με το ένα πόδι.

Εάν δεν μπορείτε να κρατήσετε τη θέση 2 ή τη θέση 3 για 10 δευτερόλεπτα ή δεν μπορείτε να σταθείτε στο ένα πόδι για 5 δευτερόλεπτα, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο πτώσης.

Υπάρχουν πολλά άλλα εργαλεία αξιολόγησης πτώσης. Εάν ο πάροχός σας προτείνει άλλες αξιολογήσεις, αυτός ή αυτή θα σας ενημερώσει τι να περιμένετε.

Θα πρέπει να κάνω κάτι για να προετοιμαστώ για μια αξιολόγηση κινδύνου πτώσης;

Δεν χρειάζεστε ειδικές προετοιμασίες για αξιολόγηση κινδύνου πτώσης.

Υπάρχουν κίνδυνοι για την εκτίμηση κινδύνου πτώσης;

Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος να πέσετε καθώς κάνετε την αξιολόγηση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν ότι έχετε χαμηλό, μέτριο ή υψηλό κίνδυνο πτώσης. Μπορούν επίσης να δείξουν ποιες περιοχές χρειάζονται αντιμετώπιση (βάδισμα, δύναμη ή / και ισορροπία). Με βάση τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει συστάσεις για να μειώσει τον κίνδυνο πτώσης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Άσκηση για να βελτιώσετε τη δύναμη και την ισορροπία σας. Μπορεί να σας δοθούν οδηγίες για συγκεκριμένες ασκήσεις ή να παραπεμφθείτε σε φυσιοθεραπευτή.
• Αλλαγή ή μείωση της δόσης των φαρμάκων που μπορεί να επηρεάζει το βάδισμα ή την ισορροπία σας. Ορισμένα φάρμακα έχουν παρενέργειες που προκαλούν ζάλη, υπνηλία ή σύγχυση.
• Λήψη βιταμίνης D για να ενισχύσετε τα οστά σας.
• Να ελέγξετε το όραμά σας από οφθαλμίατρο.
• Κοιτάζοντας τα υποδήματά σας για να δείτε αν κάποιο από τα παπούτσια σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε ποδίατρο (γιατρό ποδιών).
• Επανεξέταση του σπιτιού σας για πιθανούς κινδύνους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλό φωτισμό, χαλαρά χαλιά ή / και κορδόνια στο πάτωμα. Αυτή η κριτική μπορεί να γίνει από τον εαυτό σας, έναν συνεργάτη, έναν επαγγελματία θεραπευτή ή άλλον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα αποτελέσματα ή / και τις συστάσεις σας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.

βιβλιογραφικές αναφορές

1. Αμερικανίδα Νοσοκόμα Σήμερα [Διαδίκτυο]. HealthCom Media; γ2019. Αξιολόγηση των κινδύνων πτώσης των ασθενών σας. 2015 13 Ιουλίου [αναφέρθηκε το 2019 στις 26 Οκτωβρίου] · [περίπου 3 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.americannursetoday.com/assessing-patients-risk-falling
2. Casey CM, Parker EM, Winkler G, Liu X, Lambert GH, Eckstrom E. Μαθήματα που διδάχθηκαν από την εφαρμογή του αλγόριθμου STEADI Falls Prevention Algorithm του CDC στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα. Γεροντολόγος [Διαδίκτυο]. 2016 29 Απριλίου [παρατίθεται στις 26 Οκτωβρίου 2019]. 57 (4): 787–796. Διαθέσιμο από: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/4/787/2632096
3. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων [Διαδίκτυο]. Ατλάντα: Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Αλγόριθμος για διαλογή, αξιολόγηση και παρέμβαση πτώσης · [αναφέρθηκε το 2019 στις 26 Οκτωβρίου] · [περίπου 4 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Algorithm-508.pdf
4. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων [Διαδίκτυο]. Ατλάντα: Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Αξιολόγηση: Το τεστ ισορροπίας 4 σταδίων. [αναφέρθηκε το 2019 στις 26 Οκτωβρίου] · [περίπου 4 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-4Stage-508.pdf
5. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων [Διαδίκτυο]. Ατλάντα: Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Αξιολόγηση: Περίπτερο 30 δευτερολέπτων. [αναφέρθηκε το 2019 στις 26 Οκτωβρίου] · [περίπου 4 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/STEADI-Assessment-30Sec-508.pdf
6. Mayo Clinic [Διαδίκτυο]. Ίδρυμα Ιατρικής Εκπαίδευσης και Έρευνας Mayo; c1998–2019. Αξιολόγηση ασθενών για κίνδυνο πτώσης. 2018 Αυγ 21 [αναφέρθηκε το 2019 στις 26 Οκτωβρίου] · [περίπου 4 οθόνες].Διαθέσιμο από: https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/physical-medicine-rehabilitation/news/evaluating-patients-for-fall-risk/mac-20436558
7. Merck Manual Consumer Version [Διαδίκτυο]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc. γ2019. Πτώσεις σε ηλικιωμένους [ενημερώθηκε 2019 Απρ. παρατίθεται το 2019 στις 26 Οκτωβρίου]; [περίπου 2 οθόνες]. Διαθέσιμο από: https://www.merckmanuals.com/home/older-people%E2%80%99s-health-issues/falls/falls-in-older-people
8. Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Αξιολόγηση και διαχείριση του κινδύνου πτώσης στο περιβάλλον πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Med Clin North Am [Διαδίκτυο]. 2015 Μαρ [αναφέρθηκε το 2019 στις 26 Οκτωβρίου] · 99 (2): 281–93. Διαθέσιμο από: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4707663/

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο της επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης ή συμβουλών. Επικοινωνήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε απορίες σχετικά με την υγεία σας.