Τι μπορεί να προκαλέσει κάποιον να ξεχάσει Πώς να καταπιεί;

Περιεχόμενο

• Ξεχνώντας πώς να καταπιείτε αιτίες
• Δυσλειτουργία εγκεφάλου
• Δυσλειτουργία του στόματος ή του φαρυγγικού μυός
• Απώλεια χαλάρωσης μυϊκού σφιγκτήρα (αχαλασία)
• Στένωση του οισοφάγου
• Ανησυχία
• Συμπτώματα προβλήματος κατάποσης
• Διάγνωση προβλημάτων κατάποσης
• Άνω ενδοσκόπηση ή EGD
• Μανομετρία
• Δοκιμή αντίστασης και pH
• Τροποποιημένη εξέταση κατάποσης βαρίου
• Οισογράφημα
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• Ξεχνώντας πώς να καταπιείτε τη θεραπεία
• Φάρμακα
• Χειρουργικές επεμβάσεις
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κατάποση μπορεί να μοιάζει με απλό ελιγμό, αλλά στην πραγματικότητα περιλαμβάνει τον προσεκτικό συντονισμό 50 ζευγών μυών, πολλών νεύρων, του λάρυγγα (φωνητικό κουτί) και του οισοφάγου σας.

Όλοι πρέπει να εργαστούν μαζί για να μαζέψουν και να προετοιμάσουν το φαγητό στο στόμα και μετά να το μετακινήσουν από το λαιμό, μέσω του οισοφάγου και στο στομάχι. Αυτό πρέπει να συμβεί ενώ ταυτόχρονα κλείνετε τον αεραγωγό για να εμποδίσετε το φαγητό να εισέλθει στον αγωγό σας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μεγάλη ευκαιρία για κάτι να πάει στραβά.

Τα προβλήματα κατά την κατάποση μπορεί να κυμαίνονται από βήχα ή πνιγμό, επειδή το φαγητό ή το υγρό εισέρχεται στον αγωγό μέχρι την πλήρη αδυναμία να καταπιεί καθόλου.

Διαταραχές του εγκεφάλου ή του νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή εξασθένιση των μυών στο λαιμό ή το στόμα μπορεί να προκαλέσει κάποιον να ξεχάσει πώς να καταπιεί. Άλλες φορές, η δυσκολία στην κατάποση είναι αποτέλεσμα απόφραξης του λαιμού, του φάρυγγα ή του οισοφάγου ή της στένωσης του οισοφάγου από άλλη πάθηση.

Ξεχνώντας πώς να καταπιείτε αιτίες

Ο ιατρικός όρος για δυσκολία στην κατάποση είναι δυσφαγία.

Κάθε πρόβλημα που αποδυναμώνει τους διάφορους μυς ή τα νεύρα που εμπλέκονται στην κατάποση ή εμποδίζει την ελεύθερη ροή τροφίμων και υγρών στον οισοφάγο μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία. Η δυσφαγία είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ενήλικες.

Δυσλειτουργία εγκεφάλου

Η βλάβη στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα που απαιτούνται για την κατάποση. Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλικό επεισόδιο: απόφραξη της παροχής αίματος στον εγκέφαλο που μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια αναπηρία
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• νευρολογικές καταστάσεις που βλάπτουν τον εγκέφαλο με την πάροδο του χρόνου, όπως η νόσος του Πάρκινσον, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Χάντινγκτον και η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
• όγκος στον εγκέφαλο

Η απώλεια μνήμης και η γνωστική μείωση που προκαλούνται από την άνοια ή τη νόσο του Alzheimer μπορεί επίσης να δυσκολέψουν το μάσημα και την κατάποση.

Δυσλειτουργία του στόματος ή του φαρυγγικού μυός

Μια διαταραχή των νεύρων και των μυών στο λαιμό μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες και να κάνει κάποιον να πνιγεί ή να πνίξει κατά την κατάποση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική παράλυση: μια διαταραχή που επηρεάζει την κίνηση και τον συντονισμό των μυών
• γενετικά ελαττώματα, όπως σχισμένος ουρανίσκος (κενό στην οροφή του στόματος)
• μυασθένεια gravis: μια νευρομυϊκή διαταραχή που προκαλεί αδυναμία στους μύες που χρησιμοποιούνται για κίνηση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην ομιλία, παράλυση του προσώπου και δυσκολία στην κατάποση
• τραυματισμό στο κεφάλι που βλάπτει τα νεύρα ή τους μυς του λαιμού

Απώλεια χαλάρωσης μυϊκού σφιγκτήρα (αχαλασία)

Όπου ο οισοφάγος και το στομάχι συναντιούνται μεταξύ τους, υπάρχει ένας μυς που ονομάζεται κατώτερος οισοφάγος σφιγκτήρας (LES). Αυτός ο μυς χαλαρώνει όταν καταπιείτε για να αφήσει το φαγητό να περάσει. Σε άτομα με αχαλασία, το LES δεν χαλαρώνει.

Η αχαλασία θεωρείται ότι οφείλεται σε μια αυτοάνοση κατάσταση, στην οποία το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος νευρικά κύτταρα στον οισοφάγο σας. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο μετά το φαγητό και καούρα.

Στένωση του οισοφάγου

Η βλάβη στον οισοφάγο μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ουλών. Ο ιστός της ουλής μπορεί να περιορίσει τον οισοφάγο και να οδηγήσει σε δυσκολία στην κατάποση.

Οι καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε ουλώδη ιστό περιλαμβάνουν:

• παλινδρόμηση οξέος: όταν το οξύ του στομάχου ρέει πίσω στον οισοφάγο, προκαλώντας συμπτώματα όπως καούρα, πόνο στο στομάχι και δυσκολία στην κατάποση
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): η πιο σοβαρή και χρόνια μορφή παλινδρόμησης οξέος. με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού ή φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα)
• λοιμώξεις όπως οισοφαγίτιδα από έρπητα, υποτροπιάζοντες απλό έρπητα, ή μονοπυρήνωση
• ακτινοθεραπεία στο στήθος ή το λαιμό
• βλάβη από ένα ενδοσκόπιο (ένας σωλήνας που συνδέεται με μια κάμερα που χρησιμοποιείται για να κοιτάζει μέσα στην κοιλότητα του σώματος) ή ρινογαστρικός σωλήνας (ένας σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και φάρμακα στο στομάχι μέσω της μύτης)
• σκληροδερμία: μια διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει κατά λάθος τον οισοφάγο

Ο οισοφάγος μπορεί επίσης να μειωθεί από απόφραξη ή ανώμαλη ανάπτυξη. Οι αιτίες αυτού περιλαμβάνουν:

• όγκους στον οισοφάγο
• βρογχοκήλη: διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. ένας μεγάλος βρογχοφόρος μπορεί να ασκήσει πίεση στον οισοφάγο και να οδηγήσει σε δυσκολία κατάποσης ή αναπνοής, μαζί με βήχα και βραχνάδα
• φαγητό κολλημένο στο λαιμό ή τον οισοφάγο που δεν θα ξεπλυθεί με νερό. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Ανησυχία

Το άγχος ή οι κρίσεις πανικού μπορεί να οδηγήσουν σε αίσθημα σφίξιμου ή εξάντλησης στο λαιμό ή ακόμη και αίσθηση πνιγμού. Αυτό μπορεί να κάνει προσωρινά δύσκολη την κατάποση. Άλλα συμπτώματα άγχους περιλαμβάνουν:

• νευρικότητα
• συναισθήματα κινδύνου, πανικού ή φόβου
• ιδρώνοντας
• γρήγορη αναπνοή

Συμπτώματα προβλήματος κατάποσης

Εάν πιστεύετε ότι έχετε πρόβλημα κατάποσης, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε. Μπορεί να έχετε δυσκολία στην κατάποση εντελώς ή μόνο δυσκολία στην κατάποση στερεών, υγρών ή σάλιο.

Άλλα συμπτώματα ενός προβλήματος κατάποσης περιλαμβάνουν:

• σάλια
• νιώθω σαν να υπάρχει κάτι στο λαιμό
• πίεση στο λαιμό ή στο στήθος
• συχνά ανακουφίζει κατά τη διάρκεια των γευμάτων
• ναυτία
• καούρα
• βήχας ή πνιγμού κατά την κατάποση
• πόνος κατά την κατάποση (odynophagia)
• δυσκολία στο μάσημα
• ακούσια απώλεια βάρους
• πονόλαιμος
• βραχνάδα της φωνής σας
• πρέπει να κόψουμε τα τρόφιμα σε μικροσκοπικά κομμάτια για να τα μασήσουμε και να τα καταπιούν

Διάγνωση προβλημάτων κατάποσης

Μετά τη λήψη ιατρικού και οικογενειακού ιστορικού, ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν κάτι εμποδίζει τον οισοφάγο ή εάν έχετε οποιεσδήποτε νευρικές διαταραχές ή προβλήματα με τους μυς του λαιμού σας.

Ορισμένες εξετάσεις που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

Άνω ενδοσκόπηση ή EGD

Ένα ενδοσκόπιο είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας με μια κάμερα στο άκρο που εισάγεται στο στόμα και μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ένας γιατρός είναι σε θέση να απεικονίσει τις αλλαγές στον οισοφάγο, όπως ο ιστός ουλής ή μια απόφραξη μέσα στον οισοφάγο και το λαιμό.

Μανομετρία

Μια δοκιμή μανομετρίας ελέγχει την πίεση των μυών στο λαιμό σας όταν καταπιείτε χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα συνδεδεμένο σε συσκευή καταγραφής πίεσης.

Δοκιμή αντίστασης και pH

Μια δοκιμή pH / σύνθετης αντίστασης μετρά την ποσότητα οξέος στον οισοφάγο για μια χρονική περίοδο (συνήθως 24 ώρες). Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση καταστάσεων όπως η GERD.

Τροποποιημένη εξέταση κατάποσης βαρίου

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα καταναλώνετε διαφορετικά τρόφιμα και υγρά επικαλυμμένα στο βάριο, ενώ οι ακτίνες Χ λαμβάνονται από το στοματοφάρυγγα. Ένας παθολόγος ομιλίας θα διαγνώσει οποιαδήποτε δυσκολία στην κατάποση.

Οισογράφημα

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα καταπιείτε υγρό ή ένα χάπι που περιέχει βάριο, το οποίο εμφανίζεται σε ακτινογραφία. Ο γιατρός θα εξετάσει τις εικόνες ακτίνων Χ καθώς καταπιείτε για να δείτε πώς λειτουργεί ο οισοφάγος.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει άλλες υποκείμενες διαταραχές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα κατάποσης ή για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε διατροφικές ανεπάρκειες.

Ξεχνώντας πώς να καταπιείτε τη θεραπεία

Η θεραπεία για προβλήματα κατάποσης εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Τα περισσότερα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν βλέποντας έναν παθολόγο ομιλίας, νευρολόγο, διαιτολόγο, γαστρεντερολόγο και μερικές φορές χειρουργό.

Φάρμακα

Η παλινδρόμηση οξέος και η GERD συνήθως αντιμετωπίζονται με φάρμακα όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI). Τα προβλήματα κατάποσης που προκαλούνται από άγχος μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα κατά του άγχους.

Η αχαλασία μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί με μια ένεση αλλαντικής τοξίνης (Botox) για να χαλαρώσει τους μυς του σφιγκτήρα. Άλλα φάρμακα, όπως τα νιτρικά και οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη χαλάρωση του LES.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στη διεύρυνση της στενής περιοχής του οισοφάγου με μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή του οισοφάγου. Ένα μικρό μπαλόνι διογκώνεται μέσα στον οισοφάγο για να το διευρύνει. Στη συνέχεια αφαιρείται το μπαλόνι.

Μπορεί επίσης να γίνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου ή ουλώδους ιστού που εμποδίζει ή περιορίζει τον οισοφάγο.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Εάν τα προβλήματα κατάποσης προκαλούνται από νευρολογική διαταραχή, όπως η νόσος του Πάρκινσον, ίσως χρειαστεί να μάθετε νέες τεχνικές μάσησης και κατάποσης. Ένας παθολόγος ομιλίας-γλώσσας μπορεί να συστήσει διαιτητικές αλλαγές, ασκήσεις κατάποσης και ορθοστατικές τροποποιήσεις που πρέπει να ακολουθείτε ενώ τρώτε.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε αρκετά, μπορεί να χρειαστείτε ένα σωλήνα σίτισης. Ένας σωλήνας PEG εισάγεται απευθείας στο στομάχι μέσω του τοιχώματος του στομάχου.

Πάρε μακριά

Η πιο κοινή αιτία προβλημάτων κατάποσης είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορούν να κάνουν την κατάποση δύσκολη. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα κατάποσης ή συχνά παλινδρομείτε, πνιγείτε ή κάνετε εμετό μετά την κατάποση, είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για να μάθετε την υποκείμενη αιτία και να λάβετε θεραπεία.

Ζητήματα κατάποσης μπορεί να οδηγήσουν σε πνιγμό. Εάν το φαγητό ή το υγρό εισέλθει στους αεραγωγούς σας, μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται πνευμονία αναρρόφησης. Τα προβλήματα κατάποσης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υποσιτισμό και αφυδάτωση.

Εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε επειδή αισθάνεται ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο λαιμό ή στο στήθος σας ή εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή, μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης.