Ζητήματα διαβήτη τύπου 2 και ΓΕ: Κατανόηση του συνδέσμου

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) / καούρα
• Πρόβλημα κατάποσης (δυσφαγία)
• Γαστροπάρεση
• Εντερική εντεροπάθεια
• Λιπαρή ηπατική νόσος
• Παγκρεατίτιδα
• Πότε να δείτε γιατρό
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια ασθένεια του σακχάρου στο αίμα. Το σώμα σας γίνεται πιο ανθεκτικό στις επιδράσεις της ορμόνης ινσουλίνης, η οποία συνήθως μετακινεί τη γλυκόζη (σάκχαρο) από την κυκλοφορία του αίματος σας και στα κύτταρα σας.

Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα βλάπτει τα όργανα και τους ιστούς σε ολόκληρο το σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων αυτών που βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Έως και το 75% των ατόμων με διαβήτη έχουν κάποιο είδος GI. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• καούρα
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα

Πολλά από αυτά τα προβλήματα ΓΕ προκαλούνται από βλάβη των νεύρων από υψηλό σάκχαρο στο αίμα (διαβητική νευροπάθεια).

Όταν τα νεύρα έχουν υποστεί βλάβη, ο οισοφάγος και το στομάχι δεν μπορούν να συστέλλονται όπως πρέπει να ωθούν τα τρόφιμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Ορισμένα φάρμακα που θεραπεύουν τον διαβήτη μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα ΓΕ.

Εδώ είναι μερικά από τα προβλήματα ΓΕ που σχετίζονται με τον διαβήτη και πώς να τα αντιμετωπίσουμε.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) / καούρα

Όταν τρώτε, το φαγητό ταξιδεύει κάτω από τον οισοφάγο στο στομάχι σας, όπου τα οξέα το διαλύουν. Μια δέσμη μυών στο κάτω μέρος του οισοφάγου κρατά τα οξέα μέσα στο στομάχι σας.

Στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), αυτοί οι μύες αποδυναμώνουν και αφήνουν το οξύ να ανέβει στον οισοφάγο σας. Η παλινδρόμηση προκαλεί τον πόνο στο στήθος σας γνωστό ως καούρα.

Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν GERD και καούρα.

Η παχυσαρκία είναι μια αιτία του GERD που είναι πιο συχνή σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Μια άλλη πιθανή αιτία είναι η βλάβη του διαβήτη στα νεύρα που βοηθούν το στομάχι σας να αδειάσει.

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για παλινδρόμηση με παραγγελία ενδοσκόπησης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός εύκαμπτου πεδίου με μια κάμερα στο ένα άκρο (ενδοσκόπιο) για την εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου σας.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια δοκιμή pH για να ελέγξετε τα επίπεδα οξέος σας.

Η διαχείριση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας και η λήψη φαρμάκων όπως αντιόξινα ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του GERD και της καούρας.

Πρόβλημα κατάποσης (δυσφαγία)

Η δυσφαγία σας προκαλεί δυσκολία στην κατάποση και η αίσθηση ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο λαιμό σας. Τα άλλα συμπτώματα είναι:

• βραχνάδα
• πονόλαιμος
• πόνος στο στήθος

Η ενδοσκόπηση είναι ένα τεστ για δυσφαγία.

Ένα άλλο είναι η μανομετρία, μια διαδικασία κατά την οποία ένας εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται κάτω από το λαιμό σας και οι αισθητήρες πίεσης μετρούν τη δραστηριότητα των μυών κατάποσης.

Σε ένα χελιδόνι βαρίου (οισογράφημα), καταπίνετε ένα υγρό που περιέχει βάριο. Το υγρό επικαλύπτει το γαστρεντερικό σας σωλήνα και βοηθά το γιατρό σας να δει τυχόν προβλήματα πιο καθαρά σε μια ακτινογραφία.

Οι PPI και άλλα φάρμακα που θεραπεύουν το GERD μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη δυσφαγία. Φάτε μικρά γεύματα αντί για μεγάλα και κόψτε το φαγητό σας σε μικρά κομμάτια για να διευκολύνετε την κατάποση.

Γαστροπάρεση

Η γαστροπάρεση είναι όταν το στομάχι σας αδειάζει πολύ αργά τα τρόφιμα στο έντερο σας. Η καθυστερημένη εκκένωση του στομάχου οδηγεί σε συμπτώματα όπως:

• πληρότητα
• ναυτία
• εμετος
• φούσκωμα
• πόνος στην κοιλιά

Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 έχουν γαστροπάρεση. Προκαλείται από βλάβη στα νεύρα που βοηθούν το στομάχι σας να συστέλλεται για να ωθήσει τα τρόφιμα στο έντερο σας.

Για να μάθετε εάν έχετε γαστροπάρεση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια ανώτερη ενδοσκόπηση ή μια σειρά GI άνω.

Ένα λεπτό περίβλημα με φως και κάμερα στο τέλος δίνει στο γιατρό σας μια εικόνα μέσα στον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο μέρος του εντέρου σας για να αναζητήσετε μπλοκαρίσματα ή άλλα προβλήματα.

Το γαστρικό σπινθηρογράφημα μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αφού φάτε, μια σάρωση απεικόνισης δείχνει πώς κινείται το φαγητό μέσω του γαστρεντερικού σας σωλήνα.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε τη γαστροπάρεση επειδή μπορεί να κάνει τον διαβήτη σας πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ο γιατρός σας ή ένας διαιτολόγος μπορεί να σας συστήσει να τρώτε μικρά γεύματα με χαμηλά λιπαρά όλη την ημέρα και να πίνετε επιπλέον υγρά για να βοηθήσετε το στομάχι σας να αδειάσει πιο εύκολα.

Αποφύγετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν την εκκένωση του στομάχου.

Φάρμακα όπως το metoclopramide (Reglan) και το domperidone (Motilium) μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της γαστροπάρεσης. Ωστόσο, έρχονται με κινδύνους.

Το Reglan μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες όπως όψιμη δυσκινησία, η οποία αναφέρεται σε ανεξέλεγκτες κινήσεις του προσώπου και της γλώσσας, αν και δεν είναι συχνή.

Το Motilium έχει λιγότερες παρενέργειες, αλλά διατίθεται μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες ως ερευνητικό φάρμακο. Το αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη αντιμετωπίζει επίσης τη γαστροπάρεση.

Εντερική εντεροπάθεια

Η εντεροπάθεια αναφέρεται σε οποιαδήποτε ασθένεια των εντέρων. Εμφανίζεται ως συμπτώματα όπως διάρροια, δυσκοιλιότητα και πρόβλημα ελέγχου των κινήσεων του εντέρου (ακράτεια κοπράνων).

Τόσο ο διαβήτης όσο και τα φάρμακα όπως η μετφορμίνη (Glucophage) που τη θεραπεύουν μπορεί να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα.

Ο γιατρός σας θα αποκλείσει πρώτα άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως λοίμωξη ή κοιλιοκάκη. Εάν ένα φάρμακο διαβήτη προκαλεί τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο.

Μπορεί επίσης να δικαιολογηθεί αλλαγή στη διατροφή. Η μετάβαση σε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και φυτικές ίνες, καθώς και η κατανάλωση μικρότερων γευμάτων, μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα.

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως το Imodium μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της διάρροιας. Ενώ έχετε διάρροια, πίνετε διαλύματα ηλεκτρολυτών για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Επίσης, τα καθαρτικά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας.

Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχήμα.

Λιπαρή ηπατική νόσος

Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολούχων λιπαρών ηπατικών νόσων.

Αυτό συμβαίνει όταν το λίπος συσσωρεύεται στο συκώτι σας και δεν οφείλεται στη χρήση αλκοόλ. Σχεδόν το 60 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 έχουν αυτήν την πάθηση. Η παχυσαρκία είναι ένας κοινός παράγοντας κινδύνου τόσο για διαβήτη όσο και για λιπώδη ηπατική νόσο.

Οι γιατροί παραγγέλνουν εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα, βιοψία ήπατος και εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση λιπώδους ηπατικής νόσου. Ίσως χρειαστεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τη λειτουργία του ήπατος μόλις διαγνωστεί.

Η λιπαρή ηπατική νόσος δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ουλών του ήπατος (κίρρωσης) και καρκίνου του ήπατος. Συνδέεται επίσης με υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Διατηρήστε τον διαβήτη σας σωστά για να αποτρέψετε περαιτέρω βλάβες στο ήπαρ σας και να μειώσετε τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών.

Παγκρεατίτιδα

Το πάγκρεας σας είναι το όργανο που παράγει ινσουλίνη, η οποία είναι η ορμόνη που βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας μετά το φαγητό.

Η παγκρεατίτιδα είναι φλεγμονή του παγκρέατος. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν:

• πόνος στην άνω κοιλιά
• πόνος μετά το φαγητό
• πυρετός
• ναυτία
• εμετος

Τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2 μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο παγκρεατίτιδας σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν διαβήτη. Η σοβαρή παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• μόλυνση
• νεφρική ανεπάρκεια
• αναπνευστικά προβλήματα

Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• υπέρηχος
• Μαγνητική τομογραφία
• Η αξονική τομογραφία

Η θεραπεία περιλαμβάνει νηστεία για μερικές μέρες για να δοθεί στο πάγκρεας σας χρόνος να επουλωθεί. Ίσως χρειαστεί να μείνετε σε νοσοκομείο για θεραπεία.

Πότε να δείτε γιατρό

Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε ενοχλητικά συμπτώματα ΓΕ, όπως:

• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• ένα αίσθημα πληρότητας αμέσως μετά το φαγητό
• πόνος στην κοιλιά
• δυσκολία στην κατάποση ή στην αίσθηση ότι υπάρχει ένα κομμάτι στο λαιμό σας
• προβλήματα στον έλεγχο των κινήσεων του εντέρου σας
• καούρα
• απώλεια βάρους

Το πακέτο

Τα προβλήματα του γαστρεντερικού συστήματος είναι πολύ πιο συνηθισμένα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 από ό, τι σε άτομα χωρίς αυτήν την ασθένεια.

Συμπτώματα όπως παλινδρόμηση οξέος, διάρροια και δυσκοιλιότητα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη ζωή σας, ειδικά εάν συνεχίσουν μακροπρόθεσμα.

Για να αποφύγετε προβλήματα ΓΕ και άλλες επιπλοκές, ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Η καλή διαχείριση του σακχάρου στο αίμα θα σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτά τα συμπτώματα.

Εάν το φάρμακο για το διαβήτη προκαλεί τα συμπτώματά σας, μην σταματήσετε να το παίρνετε μόνοι σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη μετάβαση σε νέο φάρμακο.

Επίσης, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δημιουργία του σωστού προγράμματος γευμάτων για τις διατροφικές σας ανάγκες ή για παραπομπή σε διατροφολόγο.