Ποια είναι η σύνδεση μεταξύ της γιγαντιαίας κυτταρικής αρτηρίτιδας και των ματιών σας;

Περιεχόμενο

• Πώς η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα επηρεάζει τα μάτια
• Συμπτώματα οφθαλμικών προβλημάτων
• Απώλεια όρασης
• Η εξέταση των ματιών
• Θεραπευτική αγωγή
• Ζώντας καλά με απώλεια όρασης
• Πάρε μακριά

Οι αρτηρίες είναι τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σας στο υπόλοιπο σώμα σας. Αυτό το αίμα είναι πλούσιο σε οξυγόνο, το οποίο όλοι οι ιστοί και τα όργανα σας πρέπει να λειτουργούν σωστά.

Στη γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα (GCA), οι αρτηρίες στο κεφάλι σας φλεγμονώνονται. Καθώς αυτά τα αιμοφόρα αγγεία διογκώνονται, στενεύουν, γεγονός που περιορίζει την ποσότητα αίματος που μπορούν να μεταφέρουν. Η έλλειψη αίματος ονομάζεται ισχαιμία.

Πολύ λίγο αίμα μπορεί να βλάψει τα μάτια σας και να προκαλέσει ξαφνική απώλεια όρασης. Η τύφλωση στην GCA οφείλεται κυρίως στην ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (ION), όπου το οπτικό νεύρο καταστρέφεται. Η γρήγορη έναρξη της θεραπείας μπορεί να σας εμποδίσει να χάσετε την όρασή σας.

Πώς η γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα επηρεάζει τα μάτια

Η στένωση των αρτηριών στο GCA μειώνει τη ροή του αίματος στα μάτια. Η έλλειψη αίματος βλάπτει το οπτικό νεύρο και τις άλλες δομές που πρέπει να δείτε καθαρά. Ανάλογα με το ποιο μέρος του ματιού σας χάνει τη ροή του αίματος, μπορεί να έχετε προβλήματα που κυμαίνονται από διπλή όραση έως απώλεια όρασης.

Το GCA μειώνει επίσης τη ροή του αίματος σε μέρη του εγκεφάλου σας που σας βοηθούν να δείτε. Αυτή η απώλεια αίματος μπορεί να σας κάνει να χάσετε την πλευρική σας όραση.

Συμπτώματα οφθαλμικών προβλημάτων

Το GCA επηρεάζει συχνά τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι σας. Τα κύρια συμπτώματα είναι σοβαροί πονοκέφαλοι και πόνος στο κεφάλι σας, ειδικά γύρω από τους ναούς σας. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στη γνάθο, πυρετό και κόπωση.

Όταν το GCA επηρεάζει τα μάτια, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διπλή όραση (διπλωπία)
• πόνος γύρω από τα μάτια
• φώτα που αναβοσβήνουν
• το χρώμα αλλάζει
• θολή όραση
• προσωρινή απώλεια όρασης σε ένα μάτι
• ξαφνική τύφλωση στο ένα ή και στα δύο μάτια

Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα έως ότου έχουν ήδη χάσει την όρασή τους.

Απώλεια όρασης

Η στένωση ή το κλείσιμο των αιμοφόρων αγγείων στα μάτια μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Η απώλεια όρασης μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα. Περίπου 30 έως 50 τοις εκατό των ατόμων με GCA χωρίς θεραπεία θα χάσουν την όραση με ένα μάτι.

Μερικές φορές, η τύφλωση εμφανίζεται στο άλλο μάτι 1 έως 10 ημέρες αργότερα. Χωρίς θεραπεία, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν χάσει την όραση στο ένα μάτι θα χάσουν την όρασή τους στο άλλο μάτι. Μόλις χάσετε την όρασή σας, δεν θα επιστρέψει.

Η εξέταση των ματιών

Εάν έχετε διαγνωστεί με GCA ή έχετε συμπτώματα όρασης, επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο.

Οι δοκιμές για τη διάγνωση της απώλειας όρασης από το GCA περιλαμβάνουν:

• Ελέγξτε την οπτική σας οξύτητα. Η οπτική σας οξύτητα είναι η σαφήνεια και η ευκρίνεια του οράματός σας. Θα διαβάσετε από ένα γράφημα ματιών. Η κανονική οπτική οξύτητα είναι 20/20, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να διαβάσετε από απόσταση 20 ποδιών τι μπορεί να διαβάσει κάποιος με φυσιολογική όραση σε αυτήν την απόσταση.
• Διασταλμένη εξέταση ματιών. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει σταγόνες για να διαστέλλει ή να διευρύνει τον μαθητή σας. Αυτό το τεστ μπορεί να αποκαλύψει βλάβη στον αμφιβληστροειδή και στο οπτικό νεύρο σας.
• Ελέγξτε την αρτηρία στο κεφάλι σας. Ο γιατρός σας μπορεί να πιέσει απαλά την αρτηρία κατά μήκος της πλευράς του κεφαλιού σας για να δει αν είναι παχύτερη από το συνηθισμένο - ένα σημάδι του GCA.
• Δοκιμή οπτικού πεδίου. Αυτή η δοκιμή ελέγχει την περιφερειακή (πλευρική) όρασή σας.
• Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Ο γιατρός των ματιών σας θα ενέσει μια βαφή σε μια φλέβα στο χέρι σας. Η βαφή θα ταξιδέψει στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού σας και θα τα φθορίσει ή θα λάμψει. Στη συνέχεια, μια ειδική κάμερα θα τραβήξει φωτογραφίες του ματιού σας για να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει τυχόν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για GCA περιλαμβάνει κυρίως τη λήψη υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών φαρμάκων όπως η πρεδνιζόνη. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα το συντομότερο δυνατό για να διατηρήσετε το όραμά σας. Ο γιατρός σας μπορεί να μην περιμένει έως ότου διαγνωστεί επίσημα με GCA για να σας ξεκινήσει με ένα στεροειδές.

Μόλις αρχίσετε τη θεραπεία, τα συμπτώματά σας θα βελτιωθούν εντός 1 έως 3 ημερών. Αφού τα συμπτώματά σας είναι υπό έλεγχο, ο γιατρός σας μπορεί να αρχίσει σταδιακά να μειώνει τη δόση των στεροειδών σας. Αλλά μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε σε αυτά τα φάρμακα για δύο χρόνια.

Εάν η νόσος σας είναι σοβαρή και έχετε ήδη χάσει την όραση, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πολύ υψηλές δόσεις στεροειδών μέσω IV. Μόλις βελτιωθεί η κατάστασή σας, θα αλλάξετε σε στεροειδή χάπια.

Τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως αδύναμα οστά και αυξημένο κίνδυνο καταρράκτη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες για τη διαχείριση αυτών των προβλημάτων.

Τα στεροειδή λειτουργούν πολύ καλά στον έλεγχο της GCA. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να επαναφέρουν το όραμα που έχετε ήδη χάσει, αλλά μπορούν να διατηρήσουν το όραμα που έχετε αφήσει.

Εάν τα στεροειδή δεν ανακουφίζουν τα προβλήματα όρασης και άλλα συμπτώματα, ίσως χρειαστεί να πάρετε άλλα φάρμακα μαζί με στεροειδή ή αντί αυτών. Η μεθοτρεξάτη και η tocilizumab (Actemra) είναι δύο άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Ζώντας καλά με απώλεια όρασης

Η απώλεια της όρασης μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή σας, αλλά μπορείτε να μάθετε να αξιοποιήσετε στο έπακρο το όραμα που έχετε αφήσει. Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:

• Τοποθετήστε φωτεινότερα φώτα γύρω από το σπίτι και το γραφείο σας. Φωτίστε άμεσα κάθε εργασία που κάνετε, είτε διαβάζετε, ράβετε είτε μαγειρεύετε.
• Χρησιμοποιήστε φωτεινά χρώματα για να βελτιώσετε την αντίθεση μεταξύ αντικειμένων. Για παράδειγμα, θα μπορούσατε να βάλετε ένα έντονο χρώμα σε μια λευκή καρέκλα για να κάνετε την καρέκλα να ξεχωρίζει.
• Αγοράστε μεγάλα βιβλία, ρολόγια και ρολόγια. Αυξήστε το μέγεθος της γραμματοσειράς στον υπολογιστή και στο κινητό σας.
• Χρησιμοποιήστε μεγεθυντικούς φακούς και άλλα βοηθήματα χαμηλής όρασης για να σας βοηθήσουμε να δείτε πιο καθαρά.

Πάρε μακριά

Η απώλεια όρασης από το GCA μπορεί να συμβεί γρήγορα. Εάν έχετε συμπτώματα όπως διπλή όραση, θολή όραση, πόνο στα μάτια ή απώλεια όρασης στο ένα μάτι, επισκεφθείτε το γιατρό σας ή πηγαίνετε σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αυτήν την πάθηση, η λήψη στεροειδών υψηλής δόσης είναι ο καλύτερος τρόπος για να προστατέψετε την όρασή σας. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και πάρτε όλο το φάρμακό σας. Η διακοπή της θεραπείας πολύ σύντομα θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την όρασή σας.