Σύνδρομο Gilbert

Περιεχόμενο

• Τι είναι το σύνδρομο Gilbert;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ζώντας με το σύνδρομο Gilbert

Τι είναι το σύνδρομο Gilbert;

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια κληρονομική ηπατική κατάσταση στην οποία το ήπαρ σας δεν μπορεί να επεξεργαστεί πλήρως μια ένωση που ονομάζεται χολερυθρίνη.

Το ήπαρ σας διασπά τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια σε ενώσεις, συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, που απελευθερώνονται στα κόπρανα και στα ούρα. Εάν έχετε σύνδρομο Gilbert, η χολερυθρίνη συσσωρεύεται στη ροή του αίματός σας, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται υπερβιλερυθριναιμία. Μπορεί να δείτε αυτόν τον όρο να εμφανίζεται στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος. Απλώς σημαίνει ότι έχετε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο σώμα σας. Σε πολλές περιπτώσεις, η υψηλή χολερυθρίνη είναι ένα σημάδι ότι συμβαίνει κάτι με τη λειτουργία του ήπατος. Ωστόσο, στο σύνδρομο Gilbert, το συκώτι σας είναι συνήθως αλλιώς φυσιολογικό.

Περίπου 3 έως 7 τοις εκατό των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν σύνδρομο Gilbert. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να είναι τόσο υψηλή. Δεν είναι επιβλαβής κατάσταση και δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί, αν και μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρά προβλήματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το σύνδρομο Gilbert δεν προκαλεί πάντα αισθητά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, το 30% των ατόμων με σύνδρομο Gilbert μπορεί να μην έχουν ποτέ συμπτώματα. Μερικά άτομα με σύνδρομο Gilbert ποτέ δεν ξέρουν ότι το έχουν. Συχνά, δεν διαγιγνώσκεται μέχρι την πρώιμη ενηλικίωση.

Όταν προκαλεί συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κιτρίνισμα του δέρματος και λευκά μέρη των ματιών σας (ίκτερος)
• ναυτία και διάρροια
• ελαφρά δυσφορία στην κοιλιακή περιοχή σας
• κούραση

Εάν έχετε σύνδρομο Gilbert, ενδέχεται να παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα περισσότερο εάν κάνετε πράγματα που μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω τα επίπεδα χολερυθρίνης σας, όπως:

• βιώνει συναισθηματικό ή σωματικό άγχος
• ασκεί έντονα
• να μην τρώω για μεγάλο χρονικό διάστημα
• δεν πίνω αρκετό νερό
• δεν κοιμάμαι αρκετά
• να είσαι άρρωστος ή να έχεις λοίμωξη
• ανάρρωση από χειρουργική επέμβαση
• εμμηνόρροια
• έκθεση στο κρύο

Μερικά άτομα με σύνδρομο Gilbert διαπιστώνουν επίσης ότι η κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνει τα συμπτώματά τους. Για μερικούς ανθρώπους, ακόμη και ένα ή δύο ποτά μπορεί να τους κάνουν να νιώσουν άρρωστοι λίγο μετά. Μπορεί επίσης να έχετε αυτό που αισθάνεται σαν απόλυση για αρκετές ημέρες. Το αλκοόλ μπορεί προσωρινά να αυξήσει τα επίπεδα χολερυθρίνης σε άτομα με σύνδρομο Gilbert.

Τι το προκαλεί;

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια γενετική κατάσταση που μεταδίδεται από τους γονείς σας.

Προκαλείται από μετάλλαξη στο γονίδιο UGT1A1. Αυτή η μετάλλαξη οδηγεί στο σώμα σας να δημιουργεί λιγότερη χολερυθρίνη-UGT, ένα ένζυμο που διαλύει τη χολερυθρίνη. Χωρίς κατάλληλες ποσότητες αυτού του ενζύμου, το σώμα σας δεν μπορεί να επεξεργαστεί σωστά τη χολερυθρίνη.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για το σύνδρομο Gilbert εάν παρατηρήσει ίκτερο χωρίς άλλα σημεία ή συμπτώματα ηπατικού προβλήματος. Ακόμα κι αν δεν έχετε ίκτερο, ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει υψηλότερα επίπεδα χολερυθρίνης κατά τη διάρκεια μιας συστηματικής εξέτασης αίματος.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξετάσεις όπως βιοψία ήπατος, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα ή άλλες εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει τυχόν άλλες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ή να προσθέσουν στα ανώμαλα επίπεδα χολερυθρίνης σας. Το σύνδρομο Gilbert μπορεί να εμφανιστεί παράλληλα με άλλες παθήσεις του ήπατος και του αίματος.

Θα διαγνωστεί πιθανότατα με το σύνδρομο Gilbert εάν οι εξετάσεις ήπατος σας δείχνουν αυξημένη χολερυθρίνη και δεν υπάρχουν άλλες ενδείξεις ηπατικής νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ένα γενετικό τεστ για να ελέγξει τη γονιδιακή μετάλλαξη που είναι υπεύθυνη για την πάθηση. Τα φάρμακα νιασίνη και ριφαμπίνη μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της χολερυθρίνης στο σύνδρομο Gilbert και επίσης να οδηγήσουν σε διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου Gilbert δεν απαιτούν θεραπεία. Ωστόσο, εάν αρχίσετε να έχετε σημαντικά συμπτώματα, όπως κόπωση ή ναυτία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει καθημερινά φαινοβαρβιτάλη (Luminal) για να μειώσει τη συνολική ποσότητα χολερυθρίνης στο σώμα σας.

Υπάρχουν επίσης πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τα συμπτώματα, όπως:

• Πάρτε αρκετό ύπνο. Προσπαθήστε να κοιμηθείτε επτά έως οκτώ ώρες τη νύχτα. Ακολουθήστε μια συνεπή ρουτίνα όσο πιο κοντά μπορείτε.
• Αποφύγετε μεγάλες περιόδους έντονης άσκησης. Διατηρήστε τις επίπονες προπονήσεις σύντομες (κάτω από 10 λεπτά). Προσπαθήστε να έχετε τουλάχιστον 30 λεπτά ελαφριάς έως μέτριας άσκησης κάθε μέρα.
• Μείνετε καλά ενυδατωμένοι. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάρκεια της άσκησης, του ζεστού καιρού και της ασθένειας.
• Δοκιμάστε τεχνικές χαλάρωσης για να αντιμετωπίσετε το άγχος. Ακούστε μουσική, διαλογιστείτε, κάνετε γιόγκα ή δοκιμάστε άλλες δραστηριότητες που σας βοηθούν να χαλαρώσετε.
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή. Τρώτε τακτικά, μην παραλείπετε γεύματα και μην ακολουθείτε σχέδια διατροφής που προτείνουν νηστεία ή κατανάλωση μόνο μικρών ποσοτήτων θερμίδων.
• Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ. Εάν έχετε κάποια ηπατική κατάσταση, είναι καλύτερο να αποφύγετε το αλκοόλ. Ωστόσο, εάν πίνετε, σκεφτείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε λίγα ποτά το μήνα.
• Μάθετε πώς αλληλεπιδρούν τα φάρμακά σας με το σύνδρομο Gilbert. Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να λειτουργούν διαφορετικά εάν έχετε σύνδρομο Gilbert.

Ζώντας με το σύνδρομο Gilbert

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια ακίνδυνη κατάσταση που δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί. Δεν υπάρχει καμία αλλαγή στο προσδόκιμο ζωής λόγω του συνδρόμου Gilbert. Ωστόσο, εάν αρχίσετε να παρατηρείτε συμπτώματα, ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής.