Θεραπεία και πρόληψη της ουρικής αρθρίτιδας

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;
• Παραδοσιακές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας
• Τροποποίηση διατροφής
• Φάρμακα
• Φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας
• ΜΣΑΦ
• Κολχικίνη
• Κορτικοστεροειδή
• Αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης
• Προβενεσίδη
• Εναλλακτικές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας
• Τρόφιμα, βότανα και συμπληρώματα
• Βελονισμός
• Ζεστά και κρύα κομπρέσες
• Πρόληψη ουρικής αρθρίτιδας
• φαρμακευτική αγωγή
• Διαιτητικές αλλαγές
• Διατηρώντας ένα υγιές βάρος

Τι είναι η ουρική αρθρίτιδα;

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από την υπερβολική ποσότητα ουρικού οξέος στο σώμα σας. Αυτή η περίσσεια μπορεί να προκύψει από το σώμα είτε να παράγει πάρα πολύ είτε να αποβάλλει πολύ λίγο. Ο όρος «ουρική αρθρίτιδα» χρησιμοποιείται γενικά για να περιγράψει το φάσμα αυτής της ασθένειας από οξεία έως χρόνια.

Τα άτομα που έχουν ουρική αρθρίτιδα υποφέρουν συνήθως από συμπτώματα που επηρεάζουν τα πόδια, όπως πρήξιμο, πόνο και ερυθρότητα, ιδιαίτερα στην άρθρωση πίσω από το μεγάλο δάκτυλο. Η οξεία ουρική αρθρίτιδα προκαλεί σποραδικές προσβολές και μπορεί να επηρεάσει τις περισσότερες αρθρώσεις, με τις μικρές αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών να επηρεάζονται συχνότερα.

Με χρόνια ουρική αρθρίτιδα, σκληρά πρήγματα γνωστά ως tophi μπορούν να σχηματιστούν στις αρθρώσεις. Αυτά τα tophi είναι κατασκευασμένα από ουρικό οξύ και μπορούν να αναπτυχθούν πολύ μεγάλα, ακόμη και μέχρι το σημείο να σπάσει το δέρμα.

Τα άτομα που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα υποβάλλονται συνήθως σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες θεραπείες για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν την κατάστασή τους.

Παραδοσιακές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας

Οι θεραπείες για ουρική αρθρίτιδα έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση είτε του πόνου και της φλεγμονής μεμονωμένων επιθέσεων είτε της συχνότητας των επιθέσεων. Οι παραδοσιακές θεραπείες περιλαμβάνουν την πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τροποποίηση διατροφής

Η προσαρμογή της διατροφής σας είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τρόπους για να μειώσετε τον αριθμό των οξέων προσβολών ουρικής αρθρίτιδας που αντιμετωπίζετε. Ο στόχος αυτών των αλλαγών είναι η μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα.

Οι ακόλουθες διατροφικές αλλαγές μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας:

• Μειώστε ή εξαλείψτε το αλκοόλ, ειδικά την μπύρα.
• Πίνετε πολύ νερό ή άλλα μη αλκοολούχα ποτά.
• Τρώτε περισσότερα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χωρίς λιπαρά.
• Αποφύγετε τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνη, συμπεριλαμβανομένων των κρεάτων οργάνων (νεφρά, συκώτι και γλυκά ψωμιά) και λιπαρά ψάρια (σαρδέλες, αντσούγιες και ρέγγα).
• Περιορίστε το κρέας υπέρ των φυτικών πρωτεϊνών όπως τα φασόλια και τα όσπρια.
• Φάτε σύνθετους υδατάνθρακες, όπως ψωμί ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά, αντί για ζαχαρούχα γλυκά και εξευγενισμένους υδατάνθρακες όπως το άσπρο ψωμί.

Φάρμακα

Ακολουθεί μια σύντομη λίστα με διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα κορτικοστεροειδή και η κολχικίνη μειώνουν όλα τον πόνο και τη φλεγμονή που σχετίζεται με μια οξεία ουρική αρθρίτιδα.
• Οι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης όπως η αλλοπουρινόλη μειώνουν την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγεται από τον οργανισμό.
• Το probenecid βελτιώνει την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν το ουρικό οξύ από το αίμα.

Φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας

Κατά τη διάρκεια μιας οξείας ουρικής αρθρίτιδας, η κύρια προτεραιότητα της θεραπείας με φάρμακα είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Υπάρχουν τρεις κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αυτό: ΜΣΑΦ, κολχικίνη και κορτικοστεροειδή. Δύο άλλοι τύποι φαρμάκων λαμβάνονται καθημερινά για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων ουρικής αρθρίτιδας: αναστολείς της οξειδάσης ξανθίνης και προβενεσίδη.

ΜΣΑΦ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και τη φλεγμονή. Πολλά ΜΣΑΦ είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή σε χαμηλές δόσεις και σε υψηλότερες δόσεις με ιατρική συνταγή. Μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερικές παρενέργειες, όπως ναυτία, διάρροια και έλκη στομάχου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά ή στο ήπαρ.

Τα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• ασπιρίνη (Bufferin)
• celecoxib (Celebrex)
• ιβουπροφαίνη (Advil)
• ινδομεθακίνη (Indocin)
• κετοπροφαίνη
• ναπροξένη (Aleve)

Κολχικίνη

Το Colchicine (Colcrys) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Αποτρέπει το ουρικό οξύ στο σώμα από το σχηματισμό ουρικών κρυστάλλων. Εάν ληφθεί πολύ σύντομα μετά την εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων ουρικής αρθρίτιδας, μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά τον πόνο και το πρήξιμο. Μερικές φορές συνταγογραφείται επίσης για καθημερινή χρήση για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων.

Ωστόσο, η κολχικίνη προκαλεί επίσης παρενέργειες όπως ναυτία, έμετο και διάρροια. Συνήθως συνταγογραφείται σε άτομα που δεν μπορούν να πάρουν ΜΣΑΦ.

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής. Μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή να ενεθούν απευθείας στην προσβεβλημένη άρθρωση ενδοφλεβίως. Έχουν σοβαρές παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλα χρονικά διαστήματα, όπως:

• Διαβήτης
• οστεοπόρωση
• υψηλή πίεση του αίματος
• καταρράκτης
• αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
• θάνατος του οστικού ιστού (αγγειακή νέκρωση) ειδικά στις αρθρώσεις του ισχίου και του ώμου

Για αυτόν τον λόγο, χρησιμοποιούνται γενικά μόνο από άτομα που δεν μπορούν να πάρουν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη. Τα κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούνται για την ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• δεξαμεθαζόνη (DexPak)
• μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol)
• πρεδνιζολόνη (Omnipred)
• πρεδνιζόνη (Rayos)
• τριαμκινολόνη (Aristospan)

Αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης

Οι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης μειώνουν την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγεται από τον οργανισμό.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν οξεία ουρική αρθρίτιδα όταν αρχίσετε να τα παίρνετε. Μπορούν επίσης να επιδεινώσουν την οξεία επίθεση εάν υποστούν κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Για αυτόν τον λόγο, στα άτομα με ουρική αρθρίτιδα συνταγογραφείται συνήθως μια βραχεία πορεία κολχικίνης όταν ξεκινούν έναν αναστολέα οξειδάσης ξανθίνης.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν εξάνθημα και ναυτία.

Υπάρχουν δύο κύριοι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης που χρησιμοποιούνται για την ουρική αρθρίτιδα:

• αλλοπουρινόλη (Lopurin, Zyloprim)
• febuxostat (Uloric)

Προβενεσίδη

Το Probenecid (Probalan) είναι ένα φάρμακο που βοηθά τα νεφρά να απομακρύνουν το ουρικό οξύ από το αίμα πιο αποτελεσματικά. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα, στομαχικές διαταραχές και πέτρες στα νεφρά.

Εναλλακτικές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας

Οι εναλλακτικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα στοχεύουν είτε στη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των επιθέσεων είτε στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος και ενδεχομένως στην πρόληψη των επιθέσεων. Όπως με πολλές εναλλακτικές θεραπείες για οποιαδήποτε ασθένεια ή πάθηση, οι απόψεις αναμιγνύονται συχνά για το πόσο καλά λειτουργούν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας.Η έρευνα είναι συχνά ελάχιστη σε σύγκριση με τις παραδοσιακές ιατρικές θεραπείες για την ουρική αρθρίτιδα.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι είχαν επιτυχία στη χρήση εναλλακτικών θεραπειών στη διαχείριση πολλών ασθενειών και καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας. Πριν δοκιμάσετε εναλλακτικές θεραπείες ουρικής αρθρίτιδας, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι οι μέθοδοι είναι ασφαλείς και κατάλληλες για εσάς.

Τρόφιμα, βότανα και συμπληρώματα

Τα ακόλουθα έχουν δείξει τουλάχιστον κάποια υπόσχεση για ουρική αρθρίτιδα.

Καφές. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, υπάρχουν ενδείξεις ότι η κατανάλωση μέτριας ποσότητας καφέ την ημέρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας.

Πλούσια σε αντιοξειδωτικά φρούτα. Τα σκούρα φρούτα όπως τα βατόμουρα, τα βατόμουρα, τα σταφύλια, τα σμέουρα και ειδικά τα κεράσια μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση του ουρικού οξέος υπό έλεγχο.

Βιταμίνη C. Η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων βιταμίνης C συνδέεται επίσης με χαμηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος. Ωστόσο, πολύ μεγάλες δόσεις της βιταμίνης μπορούν πραγματικά να αυξήσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος.

Άλλα συμπληρώματα. Υπάρχουν επίσης φυτικά συμπληρώματα που έχουν βρεθεί ότι μειώνουν αποτελεσματικά τη φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένου του νυχιού του διαβόλου, του βρομελίνης και του κουρκούμη. Αυτά δεν έχουν μελετηθεί ειδικά για ουρική αρθρίτιδα, αλλά μπορεί να βοηθήσουν στο πρήξιμο και τον πόνο που σχετίζεται με μια επίθεση.

Βελονισμός

Αυτή η τεχνική, που είναι μια μορφή παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής, περιλαμβάνει την τοποθέτηση πολύ λεπτών βελόνων σε σημεία στο σώμα. Έχει βρεθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία διαφόρων τύπων χρόνιου πόνου. Δεν έχουν γίνει ακόμη μελέτες για τον βελονισμό και την ουρική αρθρίτιδα, αλλά οι ιδιότητες ανακούφισης του πόνου είναι πολλά υποσχόμενες.

Ζεστά και κρύα κομπρέσες

Η εναλλαγή μεταξύ μιας καυτής συμπίεσης για τρία λεπτά και μιας ψυχρής συμπίεσης για 30 δευτερόλεπτα στην πληγείσα περιοχή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας.

Πρόληψη ουρικής αρθρίτιδας

Στα περισσότερα άτομα, μια πρώτη οξεία ουρική αρθρίτιδα έρχεται χωρίς προειδοποίηση και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα υψηλού ουρικού οξέος. Οι προσπάθειες πρόληψης της ουρικής αρθρίτιδας επικεντρώνονται στην πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων ή στη μείωση της σοβαρότητάς τους.

φαρμακευτική αγωγή

Οι αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης και η προβενεσίδη αποτρέπουν και τις δύο επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας μειώνοντας την ποσότητα του ουρικού οξέος στο αίμα. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ΜΣΑΦ ή κολχικίνη που λαμβάνεται καθημερινά για να βοηθήσει τις μελλοντικές επιθέσεις να είναι λιγότερο επώδυνες.

Διαιτητικές αλλαγές

Η προσεκτική διατροφική παρακολούθηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος. Ο γιατρός και ο διαιτολόγος σας μπορούν να σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο, αλλά εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές αλλαγές που πρέπει να κάνουν:

• Πίνετε περισσότερο νερό και άλλα μη αλκοολούχα υγρά.
• Πίνετε λιγότερο αλκοόλ, ειδικά μπύρα.
• Τρώτε λιγότερο κρέας.
• Περιορίστε τα κρέατα και τα θαλασσινά με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες.
• Περιορίστε τα σάκχαρα και τις σόδες.
• Αυξήστε την πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, οσπρίων και δημητριακών ολικής αλέσεως.

Κάποια ουρική αρθρίτιδα περιγράφεται ως ουρική αρθρίτιδα και επομένως μπορεί να επωφεληθεί από διατροφικές αλλαγές παρόμοιες με αυτές που συνιστώνται για τους πάσχοντες από αρθρίτιδα, όπως η αποφυγή τροφών που περιέχουν γλουτένη και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Διατηρώντας ένα υγιές βάρος

Επιπλέον, οι διατροφικές αλλαγές μπορεί επίσης να έχουν ως στόχο τη μείωση του σωματικού βάρους. Η παχυσαρκία είναι παράγοντας κινδύνου για ουρική αρθρίτιδα. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής και της τακτικής άσκησης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιθέσεων.