Herniated Disc Surgery: Τι να περιμένετε

Περιεχόμενο

• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• Τύποι χειρουργικής επέμβασης για κήλη δίσκου
• Laminotomy / laminectomy
• Δισκεκτομή / μικροδυσκεκτομή
• Τεχνητή χειρουργική επέμβαση δίσκου
• Σπονδυλική σύντηξη
• Κίνδυνοι και τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Πρόληψη προβλημάτων

Αιτίες, επιπτώσεις και όταν η χειρουργική επέμβαση είναι σωστή

Μεταξύ κάθε οστού στη σπονδυλική σας στήλη (οι σπόνδυλοι) υπάρχει ένας δίσκος. Αυτοί οι δίσκοι λειτουργούν ως αμορτισέρ και βοηθούν στην προστασία των οστών σας. Ένας δίσκος με κήλη είναι ένας δίσκος που εκτείνεται πέρα ​​από την κάψουλα που το περιέχει και ωθείται στο νωτιαίο κανάλι. Μπορείτε να έχετε δίσκο με κήλη οπουδήποτε κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης σας, ακόμη και στο λαιμό σας, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στο κάτω μέρος της πλάτης (οσφυϊκοί σπόνδυλοι).

Μπορεί να αναπτύξετε έναν δίσκο με κήλη από την ανύψωση κάτι με λάθος τρόπο ή από την ξαφνική περιστροφή της σπονδυλικής σας στήλης. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος και τον εκφυλισμό λόγω ασθένειας ή γήρανσης.

Ένας δίσκος με κήλη δεν προκαλεί πάντα πόνο ή δυσφορία, αλλά εάν πιέζει ένα νεύρο στο κάτω μέρος της πλάτης σας, μπορεί να έχετε πόνο στην πλάτη ή στα πόδια (ισχιαλγία). Εάν εμφανιστεί κήλη στον αυχένα, μπορεί να έχετε πόνο στο λαιμό, τους ώμους και τα χέρια σας. Εκτός από τον πόνο, ένας δίσκος με κήλη μπορεί να οδηγήσει σε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία.

Η χειρουργική επέμβαση που αφορά τη σπονδυλική στήλη συνήθως δεν συνιστάται μέχρι να δοκιμάσετε όλες τις άλλες επιλογές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη
• Παυσίπονα
• άσκηση ή φυσιοθεραπεία
• ενέσεις στεροειδών
• υπόλοιπο

Εάν αυτά είναι αναποτελεσματικά και έχετε επίμονο πόνο που επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, υπάρχουν πολλές χειρουργικές επιλογές.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Όταν εξετάζετε τη χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι έχετε δει έναν ειδικό χειρουργό σπονδυλικής στήλης (ορθοπεδικό ή νευροχειρουργικό) και λάβετε μια δεύτερη γνώμη. Πριν συστήσετε μια χειρουργική επέμβαση σε άλλη, ο χειρουργός σας πιθανότατα θα παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία: Μια ακτινογραφία παράγει σαφείς εικόνες των σπονδύλων και των αρθρώσεων σας.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT / CAT scan): Αυτές οι σαρώσεις παρέχουν πιο λεπτομερείς εικόνες του νωτιαίου σωλήνα και των γύρω δομών.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Μια μαγνητική τομογραφία παράγει τρισδιάστατες εικόνες του νωτιαίου μυελού και των νευρικών ριζών, καθώς και των ίδιων των δίσκων.
• Μελέτες ηλεκτρομυογραφίας ή αγωγιμότητας νεύρων (EMG / NCS): Μετρούν τις ηλεκτρικές παρορμήσεις κατά μήκος των νεύρων και των μυών.

Αυτές οι εξετάσεις θα βοηθήσουν τον χειρουργό σας να καθορίσει τον καλύτερο τύπο χειρουργικής επέμβασης για εσάς. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες στην απόφαση περιλαμβάνουν τη θέση του κήλη σας, την ηλικία σας και τη γενική υγεία σας.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για κήλη δίσκου

Αφού συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες που μπορεί, ο χειρουργός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να απαιτεί συνδυασμό χειρουργικών επεμβάσεων.

Laminotomy / laminectomy

Σε μια λαμινοτομία, ένας χειρουργός ανοίγει στο σπονδυλικό τόξο (έλασμα) για να ανακουφίσει την πίεση στις νευρικές ρίζες σας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται με μια μικρή τομή, μερικές φορές με τη βοήθεια μικροσκοπίου. Εάν είναι απαραίτητο, το έλασμα μπορεί να αφαιρεθεί. Αυτό ονομάζεται λαμιντεκτομή.

Δισκεκτομή / μικροδυσκεκτομή

Η δισκεκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή. Σε αυτήν τη διαδικασία, αφαιρείται το τμήμα του δίσκου που προκαλεί την πίεση στη νευρική ρίζα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρείται ολόκληρος ο δίσκος.

Ο χειρουργός θα έχει πρόσβαση στο δίσκο μέσω μιας τομής στην πλάτη σας (ή στο λαιμό). Όταν είναι δυνατόν, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μια μικρότερη τομή και ειδικά όργανα για να επιτύχει τα ίδια αποτελέσματα. Αυτή η νεότερη, λιγότερο επεμβατική διαδικασία ονομάζεται μικροδυσκεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να εκτελεστούν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τεχνητή χειρουργική επέμβαση δίσκου

Για χειρουργική επέμβαση τεχνητού δίσκου, θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συνήθως για έναν μόνο δίσκο όταν το πρόβλημα βρίσκεται στην κάτω πλάτη. Δεν είναι καλή επιλογή εάν έχετε αρθρίτιδα ή οστεοπόρωση ή όταν περισσότεροι από ένας δίσκοι εμφανίζουν εκφυλισμό.

Για αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός μπαίνει μέσω μιας τομής στην κοιλιά σας. Ο κατεστραμμένος δίσκος αντικαθίσταται με τεχνητό δίσκο από πλαστικό και μέταλλο. Ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες.

Σπονδυλική σύντηξη

Απαιτείται γενική αναισθησία για τη σπονδυλική σύντηξη. Σε αυτήν τη διαδικασία, δύο ή περισσότεροι σπόνδυλοι συντήκονται μόνιμα μαζί. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με μοσχεύματα οστών από άλλο μέρος του σώματός σας ή από δότη. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μεταλλικές ή πλαστικές βίδες και ράβδους σχεδιασμένες να παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη. Αυτό θα ακινητοποιήσει μόνιμα αυτό το τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης.

Η σπονδυλική σύντηξη απαιτεί συνήθως παραμονή στο νοσοκομείο αρκετών ημερών.

Κίνδυνοι και τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση

Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν κάποιο κίνδυνο, όπως λοίμωξη, αιμορραγία και νευρική βλάβη. Εάν ο δίσκος δεν αφαιρεθεί, μπορεί να σπάσει ξανά. Εάν πάσχετε από εκφυλιστική ασθένεια δίσκου, ενδέχεται να εμφανίσετε προβλήματα με άλλους δίσκους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής σύντηξης, αναμένεται μια ορισμένη ακαμψία. Αυτό μπορεί να είναι μόνιμο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα σας δοθούν συγκεκριμένες οδηγίες για την απόρριψη σχετικά με το πότε θα συνεχίσετε την κανονική δραστηριότητα και πότε θα ξεκινήσετε την άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η φυσικοθεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν καλά μετά από χειρουργική επέμβαση δίσκου, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Η ατομική σας προοπτική εξαρτάται από:

• τις λεπτομέρειες της χειρουργικής σας επέμβασης
• τυχόν επιπλοκές που μπορεί να έχετε αντιμετωπίσει
• τη γενική κατάσταση της υγείας σας

Πρόληψη προβλημάτων

Για να αποφύγετε μελλοντικά προβλήματα στην πλάτη σας, προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Χρησιμοποιείτε πάντα σωστές τεχνικές ανύψωσης. Οι ισχυροί κοιλιακοί και οι μύες της πλάτης βοηθούν στη στήριξη της σπονδυλικής σας στήλης, οπότε φροντίστε να τους ασκείτε τακτικά. Ο γιατρός σας ή ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει ασκήσεις σχεδιασμένες για το σκοπό αυτό.